我國居民就診情況變化 （數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)計(jì)委 邱玥制圖）

　　黨的十八大報(bào)告指出：“提高人民物質(zhì)文化生活水平，是改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的根本目的�！薄凹訌�(qiáng)社會(huì)建設(shè)，必須以保障和改善民生為重點(diǎn)�！薄耙驯Ｕ虾透纳泼裆旁诟油怀龅奈恢谩！秉h的十八屆三中全會(huì)也指出，“實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，必須加快社會(huì)事業(yè)改革，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。”

　　1990年—2012年，中國GDP平均每年以9.8%的速度遞增。這在各個(gè)國家的現(xiàn)代化歷史上是一個(gè)十分罕見的現(xiàn)象。按照現(xiàn)行匯率來看，2013年中國的人均GDP約為6800元。2013年末，外匯儲(chǔ)備達(dá)3.8萬億美元。在經(jīng)濟(jì)獲得高速增長的同時(shí)，中國的市場經(jīng)濟(jì)體制初步得以形成，綜合國力迅速提升，人民的生活水平得到大幅度提高，社會(huì)成員自由活動(dòng)的空間得到極大的擴(kuò)展。但是，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相比，社會(huì)發(fā)展明顯滯后，民生問題沒有得到應(yīng)有的改善。

　　這主要表現(xiàn)在：收入差距過大現(xiàn)象明顯；貧困人口和低收入問題比較明顯；就業(yè)壓力突出；社會(huì)保障面臨很大難題；教育方面存在不少問題；公共衛(wèi)生發(fā)展滯后。中國現(xiàn)階段的民生之所以沒有得到應(yīng)有的改善，是由多種因素所造成的，如觀念因素、體制因素、政策取向等。

　　就公共投入的優(yōu)先順序而言，應(yīng)當(dāng)以民眾的基本需求為基本著眼點(diǎn)，但值得注意的是，國家財(cái)政收入增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于居民收入增幅，居民收入尤其是勞動(dòng)者收入在國民收入分配中的比例仍然不高。凡此種種，無疑直接阻礙了民生的改善。中國現(xiàn)在的宏觀稅負(fù)水平實(shí)際已經(jīng)超過了40%，明顯超過24個(gè)新興和發(fā)展中國家（地區(qū)）平均35.6%的水平。世界銀行提供的數(shù)字則顯示，2008年中國勞動(dòng)者平均稅率為45%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于經(jīng)合組織國家的平均水平，甚至要稍高于歐盟15國的平均水平，高出澳大利亞、美國的平均稅率近一倍。

　　就中國現(xiàn)階段民生的改善而言，需要做的事情很多，涉及標(biāo)本兼治多個(gè)方面。

　　首先，就民生投入而言，應(yīng)遵循三個(gè)“優(yōu)先原則”。第一個(gè)原則是，就公共投入總的順序結(jié)構(gòu)而言，應(yīng)當(dāng)以民生問題為優(yōu)先。第二個(gè)原則是，就民生本身的公共投入順序結(jié)構(gòu)而言，應(yīng)當(dāng)以基礎(chǔ)民生問題為優(yōu)先。第三個(gè)原則是，就基礎(chǔ)民生的公共投入順序結(jié)構(gòu)而言，應(yīng)當(dāng)以底線民生問題為優(yōu)先。顯然，在改善民生的過程中，只要遵循了這樣三個(gè)優(yōu)先原則，就不僅能夠獲得必需的、同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)以及財(cái)政收入水準(zhǔn)相適應(yīng)的改善民生的公共資金，而且能夠讓用于改善民生的公共投入產(chǎn)生邊際遞增的、最大化的積極效應(yīng)。

　　其次，應(yīng)將藏富于民作為重要的國策。藏富于民，其要旨在于：消除或緩解過大的貧富差距現(xiàn)象，防止公共權(quán)力“與民爭利”現(xiàn)象的出現(xiàn)，鼓勵(lì)民眾積累財(cái)富，讓財(cái)富向民眾傾斜，使中等收入者成為主要人群。富民是強(qiáng)國的基礎(chǔ)。只有做到了富民，國家才能獲得持續(xù)穩(wěn)定的財(cái)政收入來源；只有做到了富民，一個(gè)社會(huì)才能最大限度地消除內(nèi)耗，形成有效的社會(huì)團(tuán)結(jié)，進(jìn)而使國家更加強(qiáng)大。為了藏富于民，需要做到：其一，保護(hù)社會(huì)成員的財(cái)產(chǎn)權(quán)。其二，擴(kuò)大社會(huì)成員的財(cái)產(chǎn)性收入。其三，大幅度大面積減稅。其四，以優(yōu)惠政策鼓勵(lì)小微企業(yè)的發(fā)展以及社會(huì)成員的自由創(chuàng)業(yè)。

　　當(dāng)然，公共服務(wù)型政府是改善民生的保證。在現(xiàn)代社會(huì)和市場經(jīng)濟(jì)條件下，政府的主要職能是維護(hù)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正，而維護(hù)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是改善民生。只要公共服務(wù)型政府，才能為全社會(huì)提供有效的公共物品，提供職業(yè)化專業(yè)化的公共服務(wù)，從而有效地推動(dòng)民生狀況的改善；同時(shí)，也只有公共服務(wù)型政府，才能成為一個(gè)節(jié)約型政府，才能夠最大限度地防止揮霍浪費(fèi)的情形，從而將公共財(cái)力最大限度地用于民生狀況的改善。（新聞?dòng)^察員 吳忠民 作者系中央黨�？粕缃萄胁拷淌冢�