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微侵入技術正在顛覆傳統(tǒng)骨科手術方式
段 佳//agustinmoreno.com2014-01-14來源:科技日報
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  骨科作為醫(yī)學領域中的重要組成部分之一,伴隨著生物力學、生物材料學、計算機技術、生物影像學技術、機器人技術、 納米醫(yī)學技術、光纖技術、激光技術等等的不斷發(fā)展和成熟,現(xiàn)今已成為醫(yī)學中發(fā)展最為活躍的一個學科。

  北京世紀壇醫(yī)院骨外科主任于方已從事骨科醫(yī)療工作28年,他說,自己親眼目睹了我國骨科快速發(fā)展的歷程,參與了這個進程中的不同階段,享受了科技進步、骨科發(fā)展帶給醫(yī)生和患者的益處。他認為,微創(chuàng)理念將引領骨科各專業(yè)的發(fā)展方向。

  于方表示,現(xiàn)在骨科專業(yè)的劃分越來越細,多數(shù)醫(yī)院主要分為創(chuàng)傷骨科、脊柱骨科和關節(jié)骨科;有些醫(yī)院還有腫瘤骨科、小兒骨科、手足骨科等。而在一些省市的中心醫(yī)院,某一個專業(yè)上還會予以進一步細分,如關節(jié)專業(yè)又分為髖關節(jié)、膝關節(jié)、肩關節(jié)等;脊柱專業(yè)又分頸椎、胸腰椎等。這種專業(yè)劃分已成為趨勢。專業(yè)的劃分使得從事該專業(yè)的醫(yī)師能夠有較充分的時間和精力鉆研其所涉及的領域,從而更精、更細、更準、更完美地解決面臨的臨床問題,提高傷病的治愈率。

  于方說,每一個骨科專業(yè)的發(fā)展,都包括對疾病的認識深度以及醫(yī)學理念的進步,加之先進醫(yī)學技術的不斷鼎力相助,使得當今的醫(yī)學不斷地沖撞著傳統(tǒng)醫(yī)學,改變其原貌。如創(chuàng)傷骨科,對骨折的治療觀念由機械力學向生物學方面發(fā)生了徹底的改變。即從絕對解剖復位、堅強的內(nèi)固定、骨折一期愈合的力學固定方式(AO),演變?yōu)殚g接復位、彈性固定、骨折間接愈合(骨痂愈合)的生物學固定方式(BO)。BO概念的內(nèi)涵:必須充分重視局部軟組織及骨的血運,固定可靠而無加壓。而先進的微創(chuàng)技術,影像技術,內(nèi)固定技術的應用,更使得在治療創(chuàng)傷骨折方面已不再是大創(chuàng)口,完全解剖,超強固定;而是小切口,間接復位、生物學固定等等,這些都縮短了手術時間,大大減少了并發(fā)癥,提高了治愈率。

  “微創(chuàng)的理念已經(jīng)越來越被醫(yī)生所接受,并必將引領著骨科各專業(yè)的發(fā)展方向!庇诜秸J為,科技的進步使得醫(yī)生對微創(chuàng)的認識和應用不斷深入并完善,同時,先進技術的不斷涌現(xiàn),也使得微創(chuàng)理念能夠在臨床上發(fā)揮更大作用。

  于方介紹,微侵入技術現(xiàn)已在創(chuàng)傷骨科、脊柱骨科和關節(jié)骨科有不同程度的應用。在上個世紀六十年代,關節(jié)鏡技術的應用顛覆了以往的關節(jié)內(nèi)手術方式。現(xiàn)在,腔鏡技術在脊柱骨科發(fā)展迅速,腹腔鏡、胸腔鏡、椎間盤鏡、側路鏡的應用使得脊柱手術創(chuàng)傷越來越小,也使一些復雜手術變得簡單、安全。

  “可以說,這些微侵入技術正在顛覆著傳統(tǒng)的脊柱手術方式!庇诜秸f,現(xiàn)在腔鏡技術還只用在解決脊柱的有關疾病上,各地的應用還不成熟、平衡。但是,腔鏡外科與射頻技術、激光技術等其他技術相結合,必將成為微侵入脊柱外科的主導。

  于方表示,多種技術在臨床上的融合,改變著醫(yī)療環(huán)境和方式。如影像技術,導航技術的融合,讓醫(yī)生的視野深入到患者體內(nèi),高難手術因此得以更準確地開展。一體化手術室的出現(xiàn),就是各種技術融合的產(chǎn)物,它改變著醫(yī)療環(huán)境!拔锫(lián)網(wǎng)在醫(yī)學上的應用和延伸,人工智能技術的不斷發(fā)展,必將為未來的骨科,乃至整個醫(yī)學帶來更美好的前景。”于方說。

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