小編小語(yǔ)

　　南極和月球哪個(gè)更近？一個(gè)難睹真相，一個(gè)卻可以眼望著遙想。在南極的科學(xué)考察是挑戰(zhàn)極限與探求科學(xué)兩個(gè)人類(lèi)特有精神的結(jié)合，如何既求知又在嚴(yán)酷環(huán)境下生存好，這本身成為一個(gè)考驗(yàn)人類(lèi)智慧的課題。與想象的不同，對(duì)抗極端環(huán)境的醫(yī)療設(shè)備并不高精尖，而嚴(yán)謹(jǐn)，進(jìn)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)讲涣粢唤z縫隙，卻是事故“零”畫(huà)圓畫(huà)滿的保障。夜晝無(wú)分、不毛之地，非常態(tài)環(huán)境下的探索承載了雙重科學(xué)的精神。

　　南極區(qū)域儲(chǔ)存的巨量資源是地球最大資源后備庫(kù)之一。提高在南極大陸實(shí)質(zhì)性的存在能力，關(guān)鍵的一點(diǎn)是提高在南極作業(yè)和健康的保障水平。

　　中國(guó)需要掌握世界一流的南極安全作業(yè)和醫(yī)療保健技術(shù)，以保障中國(guó)未來(lái)對(duì)南極資源的了解與應(yīng)用。這如何做到？為此，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了中國(guó)南極考察醫(yī)療保健項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、南昌大學(xué)教授余萬(wàn)霰。

　　令人稱奇的“零”死亡記錄

　　南極是特殊自然環(huán)境，人類(lèi)在南極越冬（生活一年以上）開(kāi)展科考活動(dòng)快半個(gè)世紀(jì)，隊(duì)員死亡經(jīng)常發(fā)生，包括美國(guó)在內(nèi)的科技大國(guó)都難以幸免。其原因無(wú)非是突發(fā)重大疾病、暴風(fēng)雪、作業(yè)事故等。

　　中國(guó)在南極考察已滿30年，卻保持了一個(gè)讓世界驚奇的記錄，那就是現(xiàn)場(chǎng)“零”死亡，尤其是近七、八年都沒(méi)有一個(gè)隊(duì)員在南極突發(fā)重大疾病。

　　從2007起，中國(guó)南極考察站醫(yī)療保健任務(wù)基本由南昌大學(xué)承擔(dān)，余萬(wàn)霰一直負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，他不但設(shè)計(jì)了中國(guó)南極考察越冬醫(yī)療保健計(jì)劃、還負(fù)責(zé)了每年的南極醫(yī)生選派和特殊培訓(xùn)等工作，并開(kāi)展多項(xiàng)南極作業(yè)安全與健康保健技術(shù)研究。

　　余萬(wàn)霰坦言，中國(guó)南極考察站醫(yī)療設(shè)置并不先進(jìn)，甚至落后，但醫(yī)療保健理念與國(guó)外不同，重在預(yù)防，中國(guó)有一整套嚴(yán)密的南極考察隊(duì)員疾病預(yù)防計(jì)劃，包括體檢把關(guān)、應(yīng)用中醫(yī)保健和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防等，使得重大疾病在南極考察隊(duì)員身上“無(wú)法發(fā)作出來(lái)”。例如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一位南極考察隊(duì)員血壓偏高，保健就會(huì)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控和生活干預(yù)。而很多國(guó)外在南極死亡的越冬的隊(duì)員原因是突發(fā)心臟病、腦溢血等重大疾病。余萬(wàn)霰說(shuō)，這充分說(shuō)明中國(guó)已經(jīng)具備獨(dú)創(chuàng)研發(fā)世界一流南極作業(yè)安全和醫(yī)療保健技術(shù)的能力。

　　用安全監(jiān)控代替安全制度

　　雖然每個(gè)危險(xiǎn)行業(yè)都有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌踩贫�，但難以控制事故的發(fā)生。因?yàn)槊恳豁?xiàng)危險(xiǎn)作業(yè)都存在大量隱藏的危險(xiǎn)因素，多個(gè)危險(xiǎn)因素在“組合運(yùn)行中失調(diào)”，事故就會(huì)發(fā)生，從理論上講，安全制度無(wú)法控制事故“零”發(fā)生。

　　相較安全制度的靜態(tài)，安全監(jiān)控則是通過(guò)研究將其所以可能存在危險(xiǎn)因素系統(tǒng)而一個(gè)不漏的篩查出來(lái)，輸入系統(tǒng)組合的監(jiān)控程序，在作業(yè)中進(jìn)行動(dòng)態(tài)的程序監(jiān)控。余萬(wàn)霰通過(guò)在南極進(jìn)行科學(xué)考察期間的系統(tǒng)研究，完成了《為中國(guó)考察作業(yè)安全與隊(duì)員健康建立監(jiān)控程序可行性現(xiàn)場(chǎng)考察報(bào)告》，致力于促使我國(guó)在南極作業(yè)在逐步進(jìn)入更安全的科學(xué)監(jiān)控中，從而繼續(xù)保持中國(guó)在南極作業(yè)安全的世界領(lǐng)先水平。

　　重大疾病特殊預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)

　　南極大陸與世隔絕，只有極少人在那里長(zhǎng)期生活，不可能配置人類(lèi)聚居區(qū)那樣的醫(yī)療設(shè)置，在南極突發(fā)重大疾病的死亡幾率非常大，因此，需要研究重大疾病在南極“無(wú)法發(fā)作”的特殊預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)。

　　從預(yù)防醫(yī)學(xué)專家的角度，余萬(wàn)霰介紹，按照現(xiàn)特殊預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，控制重大疾病在一個(gè)時(shí)段“無(wú)法突發(fā)”完全可做到，而南極考察隊(duì)員在南極生活最多則達(dá)一年半。

　　南極保健醫(yī)生在隊(duì)伍出發(fā)前，需要根據(jù)自行編制的南極考察隊(duì)員體檢標(biāo)準(zhǔn)，采用流行病學(xué)技術(shù)對(duì)隊(duì)員體檢資料進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)分析，細(xì)致篩查可能發(fā)生疾病的危險(xiǎn)傾向，科學(xué)做好一級(jí)預(yù)防。

　　余萬(wàn)霰透露，我國(guó)最拿手的是南極“臨床與預(yù)防合體”技術(shù)，醫(yī)生一旦給隊(duì)員看病，該病號(hào)就會(huì)進(jìn)入按照疾病病理規(guī)律設(shè)計(jì)預(yù)防程序，不但要監(jiān)控用藥，還要進(jìn)行專業(yè)性生活干預(yù)等等，重大疾病就這樣被“遏制”在萌芽中。

　　為了國(guó)家戰(zhàn)略需要，我國(guó)將逐步延長(zhǎng)隊(duì)員在南極的生活期，而我國(guó)科學(xué)家所掌握的南極特殊預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)將會(huì)越來(lái)越先進(jìn)，甚至逐步掌握異于國(guó)外的關(guān)鍵技術(shù)，為此，我國(guó)有能力持續(xù)保持無(wú)一隊(duì)員在南極突發(fā)重大疾病的成績(jī)，創(chuàng)造世界一流的南極預(yù)防醫(yī)學(xué)水平。

　　晝夜生物鐘控制與營(yíng)養(yǎng)保障

　　南極只有冬夏二季，夏季時(shí)間特別長(zhǎng)以致出現(xiàn)極晝（無(wú)黑夜），冬季時(shí)間特別長(zhǎng)以致出現(xiàn)極夜（無(wú)白天），人類(lèi)在這個(gè)環(huán)境中長(zhǎng)期生活，健康睡眠有一定困難。

　　據(jù)了解，余萬(wàn)霰團(tuán)隊(duì)幾年前就開(kāi)始了南極生物鐘研究，并成功地在中國(guó)南極考察隊(duì)員身上檢測(cè)并發(fā)現(xiàn)了生物鐘基因變化規(guī)律，從而研制了一套應(yīng)對(duì)南極極晝極夜的生物鐘保健方法。例如在極晝，隊(duì)員到了凌晨4點(diǎn)后才能入睡，保健醫(yī)生請(qǐng)他填寫(xiě)一份《睡眠與覺(jué)醒對(duì)應(yīng)量表》，通過(guò)國(guó)內(nèi)專家分析，為他提供作息調(diào)整時(shí)間，不久就能恢復(fù)正常生物鐘。

　　南極不自產(chǎn)食物，食品完全是從外面供給，在特殊環(huán)境里，營(yíng)養(yǎng)及食品供給是一個(gè)重要科學(xué)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)多年研究，目前我國(guó)已編制完成《南極考察隊(duì)員營(yíng)養(yǎng)與食品保障標(biāo)準(zhǔn)》。

　　身為《標(biāo)準(zhǔn)》的第一起草人，余萬(wàn)霰介紹，這套標(biāo)準(zhǔn)不但可以保證越冬隊(duì)員的蝸居生活不發(fā)胖，還能最大限度地避免野外隊(duì)員的大體力消耗。同時(shí)通過(guò)對(duì)數(shù)千種食品營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行篩檢分析，確定了一個(gè)南極食品清單，從而保證不但吃好，更要吃出健康。

　　南極食品供給是世界上最遠(yuǎn)食品供給，如何配置大量而營(yíng)養(yǎng)齊全的食物來(lái)保證生活在地球最遠(yuǎn)的一群人健康是一項(xiàng)系統(tǒng)而復(fù)雜技術(shù)，關(guān)鍵是還需要進(jìn)行世界最遠(yuǎn)距離的食品運(yùn)輸，我國(guó)的這項(xiàng)工作的完成有戰(zhàn)略意義。