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一部人類發(fā)展史,就是一部人類與疾病的抗?fàn)幨贰F駷橹,沒有任何一種藥品能像疫苗一樣,以極其低廉的代價把某一種疾病消滅。小小疫苗,筑起了一道保護(hù)人類健康的“長城”。
目前,我國國家免疫規(guī)劃免費(fèi)接種14種疫苗,預(yù)防15種疾病。麻疹、百日咳、甲肝等傳染病率持續(xù)下降,乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平。這是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得的偉大成就,堪稱發(fā)展中國家的典范。
麻疹等6種疾病發(fā)病率下降99%
新中國成立后,我國開始實(shí)施以季節(jié)性接種為主的預(yù)防接種工作,開展普種牛痘預(yù)防天花,并于20世紀(jì)60年代消滅了天花。據(jù)估算,1978年—2007年間,通過普及兒童免疫,減少脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹等疾病發(fā)病3億多人,減少死亡400萬人。2007年,我國實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃,將甲肝、乙腦、流腦等疫苗納入國家免疫規(guī)劃,擴(kuò)大到14種疫苗,預(yù)防15種疾病。
據(jù)估算,實(shí)施有計劃的預(yù)防接種30多年以來,全國麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等6種疾病的發(fā)病率和死亡率大幅度下降,降幅達(dá)99%以上。
2009年,全球甲型H1N1流感大流行,我國首次系統(tǒng)建立了流感大流行防治技術(shù)規(guī)范體系,對傳染病大流行的應(yīng)急能力實(shí)現(xiàn)歷史性突破。我國率先成功研發(fā)甲型H1N1流感疫苗,系統(tǒng)評價了疫苗的安全性及有效性,對預(yù)防控制甲型H1N1流感流行發(fā)揮了重要作用。
中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇指出:“正是由于疫苗的廣泛使用,我國消滅了天花,消除了由野毒株引起的脊髓灰質(zhì)炎,控制了麻疹、白喉、百日咳、破傷風(fēng)等疾病。國家免疫規(guī)劃創(chuàng)造了極大的經(jīng)濟(jì)效益和持久的社會效益,在保障兒童健康、增加人均期望壽命等方面發(fā)揮了重要作用。”
有望摘掉“乙肝大國”帽子
我國是一個“乙肝大國”。1992年,我國人群乙肝病毒表面抗原攜帶率約為10%,每10個人中就有1個人是乙肝病毒表面抗原攜帶者;人群乙肝病毒感染率約為58%,據(jù)推算全國有6.9億人曾感染過乙肝病毒;每年因乙肝病毒感染引起的肝硬化、原發(fā)性肝癌等相關(guān)疾病而死亡的人數(shù)約有27萬人。
對新生兒接種乙肝疫苗,是我國控制乙肝的重要措施。如今,無論是城市還是農(nóng)村,新生兒在出生24小時內(nèi),都會及時接種第一針乙肝疫苗,1月、6月齡分別接種第二、三針。
1992年,原衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理。2002年,我國將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫,實(shí)現(xiàn)了疫苗免費(fèi)。2005年起,在做好新生兒免疫的基礎(chǔ)上,我國有計劃地開展新生兒以外人群乙肝疫苗預(yù)防接種工作,重點(diǎn)做好2002年以后出生的兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。
自1992年以來,由于預(yù)防得力,全國約9000萬人免受乙肝病毒的感染,減少了近2400萬乙肝病毒表面抗原攜帶者。1992年—2005年間,我國直接和間接地用于新生兒乙肝疫苗接種總投入約為53.48億元,而獲得的總效益達(dá)2728.25億元,即乙肝疫苗接種的凈效益高達(dá)2674.77億元?梢灶A(yù)期,在不久的將來,中國有望摘掉“乙肝大國”的帽子。
世界衛(wèi)生組織和全球疫苗免疫聯(lián)盟高度評價:中國將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃這一成功的乙肝控制策略,可以為其他發(fā)展中國家樹立一個典范,是21世紀(jì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大成就。
疫苗風(fēng)險遠(yuǎn)小于健康收益
疫苗,打還是不打?這是很多人心中的糾結(jié)。去年底,媒體對康泰乙肝疫苗集中報道后,公眾對疫苗安全性的關(guān)注度增高。雖然,經(jīng)過調(diào)查核實(shí)不存在疫苗質(zhì)量問題,但是,抽樣調(diào)查顯示,公眾對接種疫苗的信心有所下降。
“接種疫苗的目的有兩個:一是保護(hù)易感個體,二是形成群體免疫屏障。如果大多數(shù)人都不接種,就無法形成免疫屏障,不接種的人就會面臨感染疾病的風(fēng)險!敝袊膊☆A(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師王華慶說,“接種疫苗不是個人選擇問題,而是公共衛(wèi)生問題。人們不能因?yàn)閭別事件而影響對疫苗的信任,否則后果不堪設(shè)想!
和使用其他任何藥物一樣,接種疫苗也存在風(fēng)險,可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。但是,經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證,疫苗的風(fēng)險與其所帶來的巨大健康收益相比微乎其微,與其控制和消滅疾病的效果相比微不足道。
“有些癥狀雖然發(fā)生在接種之后,但與疫苗并沒有因果關(guān)系,在醫(yī)學(xué)上稱為偶合反應(yīng)!敝袊こ淘涸菏俊倚l(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制專家咨詢委員會免疫規(guī)劃分委會主任委員趙鎧說,有的新生兒有先天性疾病,但沒有被發(fā)現(xiàn),如果打了疫苗之后,正好出現(xiàn)癥狀或者死亡,很容易被誤認(rèn)為是疫苗導(dǎo)致的。事實(shí)上,接種疫苗發(fā)生異常反應(yīng)是小概率罕見事件。目前,我國疫苗接種出現(xiàn)的異常反應(yīng),未超出世衛(wèi)組織的預(yù)期發(fā)生范圍。
我國對疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用和接種等均有嚴(yán)格要求。目前,疫苗總體質(zhì)量已達(dá)到國際水平。2011年3月世界衛(wèi)生組織宣布,我國疫苗監(jiān)管系統(tǒng)符合國際標(biāo)準(zhǔn)。