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理論

訪談

孫興國:用生命的整體觀攻克慢性病

卞文超
2019-10-12 15:35:38  來源:大眾日報

  孫興國

  今年教師節(jié)孫興國與研究生們合影

  德國哲學家叔本華曾說:人類所能犯的最大錯誤,就是拿健康來換取其他身外之物。

  毫無疑問,在對更高品質(zhì)生活的追求中,健康是一切幸福的首要條件。日前,山東發(fā)布首個康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,到2020年,山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)增加值將達到8300億元,為民鋪設(shè)“健康之路”是未來發(fā)展的明確方向。

  遠在上海的浦東國際會展中心,清晨六點半的晨光中,一群身著淺藍色練功服的身影,揭開了一天健康生活的序幕。他們是來自海內(nèi)外的近百名現(xiàn)代醫(yī)學專家。在東方心血管病會議學術(shù)活動正式開始之前,這群專業(yè)水平頂尖的心血管病醫(yī)生,集體演示了國學經(jīng)典健身運動太極拳,意在傳遞一種新的健康觀念。

  “人體,是一個不可分割的整體。今天的現(xiàn)代醫(yī)學,有必要從國學中汲取智慧。最重要的,就是要有人體健康的‘整體觀’!睂O興國教授在隊列前排,身姿矯健,動作行云流水。整體整合生理學醫(yī)學是前沿課題,談及這個他研究了30多年的領(lǐng)域,滔滔不絕的話語中滲透著專注和熱忱。

  近日,孫興國應(yīng)邀專程來到濟南,接受本報記者專訪。令人振奮的消息是,他和科研團隊正致力于一項極富開創(chuàng)性的醫(yī)學實踐:對慢性疾病的發(fā)生機理,從整體上加以理解和處理,通過對個體的精準運動為核心施策,設(shè)計科學的心肺運動、營養(yǎng)飲食、睡眠健康生活方式。在傳統(tǒng)藥物、器械介入和手術(shù)治療基礎(chǔ)上優(yōu)化提升,為個體量身訂制,形成身心協(xié)調(diào)、動靜結(jié)合的整體整合方案,探尋心肺疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和腫瘤康復等慢性病治愈的可能。

  治病必求于本。孫興國獨立完成新理論體系的架構(gòu)——整體整合生理學醫(yī)學,來描述人體生命的整體調(diào)控機制,從而奠定了心肺運動臨床應(yīng)用的理論基礎(chǔ)。經(jīng)過對生命科學的深度叩問,行穩(wěn)致遠,他的關(guān)切帶有哲學思辨的光芒——呼喚文化自信,倡導理論創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新,擁抱更健康的中國,走向世界水平的引領(lǐng)。

  突破分科過細局限

  打開生命科學的“黑盒子”

  傍晚時分,濟南火車站熙熙攘攘,一個西裝革履的矯健身影,步履匆匆。孫興國教授的身影在人群中頗為醒目。

  剛在南京結(jié)束一場學術(shù)會議,他尚未換裝,時間對他而言,是寶貴的資源。在與記者同行的路上,他抓住點點滴滴的時間,剖析現(xiàn)代醫(yī)學視角下人的整體健康話題。

  記者(以下簡稱記):我們?nèi)メt(yī)院掛號看病,候診大廳分科明確具體?人匀ズ粑鼉(nèi)科,心臟不舒服去心內(nèi)科,需要做手術(shù)的情況去外科,手術(shù)發(fā)生了并發(fā)癥,再去相關(guān)科室轉(zhuǎn)診……即便是在三甲醫(yī)院,似乎沒有哪個科室對一個病人的全身健康負責。

  孫興國(以下簡稱孫):是的,即便是在體檢健康中心,收集到的數(shù)據(jù)也是來自各個分科的信息拼湊組合,而不是打破分科之間的壁壘,從整體上對一個人的健康作出統(tǒng)判。

  我是從醫(yī)生做起的。我認為,一位好的醫(yī)生,應(yīng)關(guān)注人的整體健康。醫(yī)生是研究生命與健康的特殊人群,工作對象是病人,是一個活著的、生了病的整體人。醫(yī)生的工作目標是把這個生了病的人的病治好。臨床醫(yī)生眼中看到的,首先應(yīng)該是一個完整的人,而不僅僅是某個患病的系統(tǒng)、器官、癥狀、部位、細胞、基因、分子、原子或更精細微觀結(jié)構(gòu)。

  一個好醫(yī)生必須從整體上正確地理解人體功能與結(jié)構(gòu)。人體的綜合調(diào)控機制隨時間空間改變而變化,有規(guī)律可循。這不僅需要深入的解剖學、生理學、病理生理學(應(yīng)用生理學)、藥理學和生物醫(yī)學工程等專業(yè)科學知識,還涉及廣泛的數(shù)學、物理、化學、信息、調(diào)節(jié)、控制等相關(guān)基礎(chǔ)科學知識,對人體功能和結(jié)構(gòu)的調(diào)控機制更要有一個“天人合一”的“整體觀”。

  現(xiàn)代醫(yī)學分科過細、過窄,各?啤邦^痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,已成為今天生理學、生命科學和醫(yī)學發(fā)展的一大局限。

  醫(yī)生特別是年輕醫(yī)生,可能只了解局部,導致片面、機械地“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,限制了“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,在一定程度上偏離了從整體上“治病救人,救死扶傷”和“減少疾病發(fā)生,提高健康水平”的防治疾病的根本職責。

  記:從常識的角度來看,人的健康是一個整體,這顯而易見。現(xiàn)代醫(yī)學為什么反而忽視了“整體觀”?

  孫:在近代和現(xiàn)代西醫(yī)以還原論、簡化論為歷史潮流的大背景下,生理學和醫(yī)學從系統(tǒng)、器官、疾病等角度逐步細化,以至于背離人體整體。這種分割發(fā)展到今天,還真有點兒“不把人當人看了”!

  現(xiàn)代西方醫(yī)學及各個科學分支在廣度和深度上逐漸展開,這當然帶來了醫(yī)療進步和醫(yī)學知識劇增,醫(yī)生卻因此陷入一種尷尬:明知需要把所有已有的知識綜合成為一個整體,卻無能為力。雖然獲取資訊容易,但一個醫(yī)科生受到教學和實踐的限制,想要突破一個狹小的專業(yè)領(lǐng)域,掌握更多一點的知識,幾乎是不可能的。

  我堅定認為人的生命、健康、疾病、防治等,只能從整體水平分析探索。要實現(xiàn)預(yù)防疾病的健康有效管理,需要整體論,臨床醫(yī)學需要整體論,康復醫(yī)學更需要整體論。從醫(yī)學基礎(chǔ)到臨床各學科和分支學科之間亟須整合,健康中國所必需的人體健康管理、慢病預(yù)防、臨床診療和功能康復等醫(yī)學分支領(lǐng)域也亟須整合。

  記:我看到一篇論文中,您把生命科學的未知性,比作生命的“黑盒子”。人體各個系統(tǒng)、各個臟器的功能,環(huán)環(huán)相扣,健康的人體像是一個自我融洽的小宇宙。有一種說法,科學對人類自身健康探索的深度,可能還趕不上對外太空的觀測。

  孫:人體由400萬億至700萬億個細胞組成,每分鐘都有數(shù)以百萬計的細胞死亡和再生。所有這些細胞的工作相互有序關(guān)聯(lián),自成浩渺。

  我們?nèi)祟惖纳F(xiàn)象,其實是自然界最復雜的,只有很少很少一部分被現(xiàn)代科學認知。生命不是靜止的,而是連續(xù)動態(tài)的,人體自身是一個完整的個體,同時又隨時連續(xù)動態(tài)地與環(huán)境進行著交換。在時間和空間范疇中永不平衡,又永恒地趨向于平衡。這確實是一個接近哲學范疇的概念,就是國學而言的“天人合一”。

  記:近年來,學科交叉、醫(yī)學的整合趨勢和轉(zhuǎn)化趨勢已非常明顯,提出了多種多學科整合和轉(zhuǎn)化模式。整體整合生理學醫(yī)學的突破點在哪里?

  孫:我用30余年創(chuàng)立提出的整體整合生理學醫(yī)學新理論,以氧氣需供代謝平衡為綱,以呼吸、血液循環(huán)、神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)聯(lián)合一體化調(diào)控為基礎(chǔ),唯物辯證地看待醫(yī)學的專業(yè)細化和整合,以人為本,兩者并重。

  整體整合生理學是醫(yī)學的基礎(chǔ)理論,整體架構(gòu)非常復雜,以呼吸為表,血液循環(huán)是呼吸產(chǎn)生的基礎(chǔ),代謝是呼吸和循環(huán)的前提與目的!墩w整合生理學》首次一次性解釋生理學一直懸而未決的諸多核心問題:胎兒為什么不需要呼吸?新生兒為何呼吸?人第一次吸氣后如何實現(xiàn)吸-呼相互切換?血液循環(huán)參加呼吸調(diào)控環(huán)路的解剖結(jié)構(gòu)?左心室功能如何調(diào)控呼吸?左心衰竭為什么會呼吸異常?等等。

  整,即整理的整,是方法,是手段,是過程;合,即適合的合,是要求,是標準,是結(jié)果。這樣做是順應(yīng)歷史潮流,順乎科學規(guī)律,順合社會民意,有其歷史和哲學的根據(jù)。最為關(guān)鍵的是,整體整合生理學醫(yī)學就是探索真正從整體上對慢性病進行有效診療和管理的醫(yī)學科學體系。

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編輯:遲語洋

書庫

工運

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    在工傷認定的標準中,工作地點、工作時間和工作原因是認定工傷的“三要素”,三個要素看似簡單明了,然而在實踐中卻容易產(chǎn)生爭議。尤其是隨著用工形態(tài)的發(fā)展,勞動者的工作方式、工作地點、工作時間更加靈活,給工傷認定帶來挑戰(zhàn)。事實上,工傷認定難,問題并非出在認定本身,其和勞動關(guān)系認定的交叉,極大地加劇了認定難。特別是,法律法規(guī)和部門規(guī)章等規(guī)定得不夠細致,頂層設(shè)計不明確,導致基層人社部門和法院之間分歧不斷,進而影響勞動者的切身利益。

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    工會宣傳思想工作是黨賦予工會組織和工會干部的重要任務(wù),是黨的宣傳思想工作和工會工作的重要組成部分,為工會工作的創(chuàng)新發(fā)展提供理論指導、精神支柱、輿論力量、智力支持和文化條件。各級工會組織和工會干部要深刻認識工會宣傳思想工作的重要性,進一步鞏固職工隊伍團結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ),在黨和國家工作大局中更好地發(fā)揮工會組織的作用。

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    工會作為黨聯(lián)系廣大職工群眾的橋梁和紐帶,作為鞏固黨的執(zhí)政地位的重要基礎(chǔ),必須充分認識“全面從嚴治黨”的重大意義!叭鎻膰乐吸h”事關(guān)黨和國家的前途命運,也事關(guān)新時代中國工運事業(yè)以及中國工會發(fā)展的未來。要進一步扎實工作,久久為功,取得全面從嚴治黨的更大戰(zhàn)略性成果,為工會事業(yè)的改革發(fā)展提供堅強保證。

訪談

文獻

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    一、黑暗的封建農(nóng)奴制度三、徹底廢除封建農(nóng)奴制十、西藏發(fā)展進入新時代2019年是西藏民主改革60周年。按中國傳統(tǒng)文化習俗,六十年一甲子,是值得紀念的日子。六十年前的民主改革,對西藏地方和西藏各族人民而言,是一次新生,意義非同尋常。

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