美國逐夢18載
初心源自樸素的故鄉(xiāng)
2013年起,孫興國回國全職在阜外醫(yī)院工作。他是中國體育總局46名指導醫(yī)學專家之一,在中國載人航天的16名指導醫(yī)學專家中,他是唯一的整體和心肺運動專家。
在此之前,孫興國在美國加州大學洛杉磯分校(簡稱UCLA)完成博士后并任教授工作18年,兼任海內(nèi)外多所院校的名譽、客座、訪問教授和醫(yī)院的學術(shù)院長。經(jīng)過在UCLA的全身心思考,他完成了深度探索研究。
要創(chuàng)立整體整合生理學醫(yī)學新理論體系——抱著明確目標走出家鄉(xiāng),在美國的18年,為了盡快完成預定目標,孫興國沒有休過任何假期和周末,更沒回國探親。惜時如金,嚴格的自律,是為了充分利用好國外的科研資源。
從事科研,孫興國有一項原則鐵律:雖然深入探索的大多數(shù)時間發(fā)生在美國洛杉磯,但是中國人獨創(chuàng)的理論,必須首先以中文在中國全文發(fā)表。五年內(nèi),相關(guān)內(nèi)容英文只發(fā)摘要,以免產(chǎn)生中美知識產(chǎn)權(quán)之爭。對一位學者而言,這意味著寧可犧牲一些個人利益,也要保全那顆赤子初心。
記:這套新的理論體系是不是受到了中醫(yī)理論的影響?
孫:有這方面的影響。我最初受到啟發(fā),是源自老家樸素的健康觀念。
我出生在青州的農(nóng)村,在我小時候,冬天的早上很冷,出門上學之前,奶奶總會讓我早飯喝一碗姜湯,生姜切碎煮水加面。姜不是藥,但它活化身體血液循環(huán),加速新陳代謝,這讓我不怕冷,一個冬天幾乎都不感冒。偶爾,我們兄弟姐妹如果誰感冒了,無論春夏秋冬,奶奶一定要我們幾個晚飯每人喝姜湯后,再獎勵幾碗紅棗紅糖姜水,然后盡快上炕蓋被睡覺,第二天一早醒來滿身大汗,神清氣爽,感冒好了。
我的奶奶活到一百多歲無疾而終。從她那里我開始體會,防患于未然的健康理念和樸素的中醫(yī)藥治理念。從人的整體的機能、整體的免疫力、整體的健康角度去考慮,而不是說,你感冒發(fā)燒了,我讓你吃上降溫藥、抗生素和各種對癥藥物;心臟出現(xiàn)問題,我給你藥物,外科手術(shù)打開胸腔看看或者放個支架這樣修一修,這些是現(xiàn)代西醫(yī)的邏輯。
建立在生理學系統(tǒng)論、器官論和疾病論基礎上的現(xiàn)代西醫(yī),習慣于把人大卸八塊,頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。而國學和中醫(yī)恰恰相反,總是要從發(fā)病相關(guān)的別的地方找原因。比如,通過食物、天然藥物、經(jīng)絡和針灸等治愈諸多疾病,這就是從整體上對人體作出判斷。
記:中醫(yī)的整體觀,是不是源自于國學?國學有“天人合一”的傳統(tǒng)哲學觀,人與自然相呼應,是一個統(tǒng)一的整體。
孫:是的!人體其實是智慧的,自身在變化的動態(tài)過程中掌握平衡,平衡被打破了就產(chǎn)生了疾病,要回復到平衡中去,實現(xiàn)康復。前面說過,我們對整體的醫(yī)學知識,知之甚少,這方面的規(guī)律現(xiàn)代醫(yī)學還遠遠沒有破解。人體是有自愈性的,自愈性具有其獨特的時間和空間變化規(guī)律性,對疾病、特別是慢性病自愈的機制應當透徹地研究,才能真正應用于慢性病的防治康養(yǎng)。
記:西醫(yī)的發(fā)展延長了人的壽命,但僅僅通過藥物、手術(shù)來解決健康問題,未免顯得簡單粗暴。
孫:西醫(yī)注重治,而中醫(yī)注重防(養(yǎng))。早在兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,已經(jīng)提出注重養(yǎng)生和保健。中醫(yī)以人的健康長壽為目標,強調(diào)“不治已病治未病”,是一門重養(yǎng)生和保健的健康醫(yī)學。中醫(yī)重養(yǎng)生,以自我調(diào)理為主,不過分依賴藥物,并強調(diào)預防為主,未病先防,已病防變。
記:今天,過度醫(yī)療的問題讓人警醒。尤其是在生命的末端,把人體當作物理化學反應的試驗場,幾乎毫無尊嚴可言。越來越多的人,反對過度醫(yī)療,更注重生命質(zhì)量。
孫:人走到生命的末端,很多是從急診搶救、ICU重癥監(jiān)護室度過。雖然我考入大學醫(yī)學院,學習的是西醫(yī)為主體的臨床醫(yī)學,但上世紀八十年代在從事心肺腦復蘇、ICU臨床實踐中我認識到,高級生命支持的人體功能調(diào)控是不可分割的有機整體,從此開始質(zhì)疑西醫(yī)人體生理學和醫(yī)學的系統(tǒng)論、器官論和疾病論,提出非常原始的心肺代謝一體化調(diào)控理念。
我的這一想法曾經(jīng)被許多老師認為是鉆牛角尖,但卻得到北大生理學王志均教授和系統(tǒng)論創(chuàng)立者錢學森院士的支持和鼓勵。
作為醫(yī)生,如果將來理解掌握了正確新理論,一些傳統(tǒng)意義上無法攻克的慢性病病人,就有可能被治愈。這也是新理論正確的實證方法。所以,我才決定選擇美國的導師和實驗室出國完成新理論。
記:是不是可以這樣理解,這套新理論并不是中醫(yī)和西醫(yī)分庭抗禮的產(chǎn)物,而是基于醫(yī)者對現(xiàn)狀整體的反思,希望使生理學醫(yī)學未來的走向從局部回到整體?以中醫(yī)的整體觀為指導,再用現(xiàn)代醫(yī)學最前沿的實踐經(jīng)驗進行科學的實證,這對系統(tǒng)生理學論述的調(diào)節(jié)方式,是不是意味著顛覆和挑戰(zhàn)?
孫:我越來越感覺到,必須有人要敢于去綜合現(xiàn)有的理論和事實,即使有些理論和事實是第二手或不完善的資料,也要敢于承擔使自己成為蠢人的危險。否則,醫(yī)生永遠不能探索到生命本質(zhì)。
我在2015年發(fā)表的論文中提到,“目前歷史的鐘擺,正遠離整合生理學,使整個年輕一代的生理學家基本上對此毫無所知。毫無疑問,在歷史前進的長河中,鐘擺終將從目前的這種錯誤狀態(tài)擺回去,找到更佳的平衡”。
這套新理論就是從人的整體出發(fā),將醫(yī)學各領(lǐng)域最先進的理論知識和臨床各?谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗,分別加以有機整合,并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修正、調(diào)整,使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學體系。
在我去美國之前,王志均和錢學森院士曾經(jīng)提醒我:新理論體系構(gòu)建需潛心研究30至50年才有可能完成,之后還需50到100年才能被社會和大眾所廣泛接受。現(xiàn)在看來,到2015年正式完成新理論體系時,我在整體整合生理學醫(yī)學這條路上已經(jīng)走了整整30年,并將繼續(xù)堅持走下去。
“健康中國”建設者
提供慢性病一站式解決方案
孫興國將創(chuàng)新的理論體系應用于臨床醫(yī)學實踐,通過科學方法對心肺運動、睡眠、心電等人體功能信息統(tǒng)一質(zhì)控、統(tǒng)讀、統(tǒng)判,建立起慢性病有效診療中央平臺。
孫興國是這項健康事業(yè)的創(chuàng)意、倡導與實踐者,目標是預防和治愈各種慢性疾病。經(jīng)過心肺運動試驗制定個體化精準運動強度,出具營養(yǎng)、睡眠、運動和生活方式相結(jié)合的個性化整體解決方案,從而使患者異常指標自然恢復轉(zhuǎn)歸健康。在北京阜外醫(yī)院,這種新的慢性病整體解決方案,正由孫興國團隊倡導和實施。
工作之余,孫興國熱衷科普,借助一切機會,普及正確的生活理念、健康的生活方式。以身作則身體力行,這正是他專業(yè)之外感染力的來源。
在濟南度過的周末,孫興國堅持早晚兩次健身。從大廈30余層樓梯走下出發(fā),步行經(jīng)黑虎泉,一直走到大明湖,既鍛煉了身體,又欣賞了這個城市久別的風景。在忙碌的節(jié)奏中維護著身心的平衡,用最前沿的生命醫(yī)學科研,進行慢性病防治康養(yǎng)一體化的健康有效管理,服務于中國人的健康——他保持著飽滿的精神和體力,全身心投入其中樂此不疲。
記:十九大報告中明確提出,“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”。對“健康中國”的理解,不再是以治病為中心,而是轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行。您追求的科研目標,恰好和這一理念相吻合。
孫:“病非人體素有之物,既能得之,必能除之。言病不能治者,未得其術(shù)也”。很多慢性病不是不能治愈的,恐怕是走以前不正確的老路子,只是還沒有找到方法而已。
人每天進行十萬次心跳,上萬次呼吸,一日三餐,睡眠覺醒,人體功能各有其自然規(guī)律,心跳和呼吸等都不需要人的意識的參與。人體的基本調(diào)節(jié)方式是以呼吸、循環(huán)、代謝為主體,在神經(jīng)體液的整體調(diào)控下,有消化、泌尿、神經(jīng)、運動、睡眠等所有系統(tǒng)參與配合的整體整合一體化調(diào)節(jié)與控制。
慢性病的發(fā)病并不僅僅是因為某一個器官壞了,而是因為整體的調(diào)節(jié)出了問題,失去了平衡而在某個或者某些方面表現(xiàn)出異常。這就好比一部車子,火花塞堵了有可能是油路的問題,你只去更換火花塞不管油路,還是會堵,舊病還是會犯。把人體失掉的平衡,從整體上調(diào)回來,使人回到真正健康的狀態(tài),這就是我們追求的目標。
記:現(xiàn)在慢性病發(fā)病率越來越高,并且有越來越年輕化的趨勢。慢性病發(fā)生之初有什么信號?怎樣防患于未然?
孫:現(xiàn)在,特別是近三四十年,醫(yī)學、科學、藥學和技術(shù)取得巨大進步,但同時在中國出現(xiàn)的各種慢性病發(fā)病率、死亡率和醫(yī)療費用的爆發(fā)性遞增,值得我們深刻反思:方向?qū)幔?018年公布的中國心血管病報告顯示,2017年中國心血管病患者已達2.9億人,高血壓患者已達2.7億人,糖尿病患者已達1.98億人。每年有800萬中國人死于各種慢性病,其中300萬為過早死亡。
俗話說,“人活一口氣”,譬如睡眠呼吸暫停綜合征,就是多種慢性疾病的源頭。現(xiàn)代西方醫(yī)學的誤區(qū)是各種疾病診療指南——血糖高就降糖,血脂高就降血脂,血壓高就降血壓,機體出現(xiàn)癌細胞就去殺、抗、抑。這種原則下的現(xiàn)代醫(yī)療體系,對于慢性病基本上是終生服藥,停藥就反彈,其實質(zhì)就是“治標不治本”!
實際上,血糖、脂壓、尿酸、體重異常等慢性病,并不是簡單的營養(yǎng)過剩或者糖脂蛋白質(zhì)等能量物質(zhì)過量,而是“熱量過剩型營養(yǎng)不良綜合征”。血糖脂壓過高的異常,僅僅是人體整體機能調(diào)控中的“代償”反應的表現(xiàn),而本質(zhì)上是此人部分系統(tǒng)、臟器和組織的全部或者局部、絕對意義上的“缺”,實際上是營養(yǎng)不良或者相對的營養(yǎng)供需不平衡。
慢性病中的虛弱病癥、慢性腫瘤等,本質(zhì)都是全身或者局部的“熱量不足型營養(yǎng)不良綜合征”。從細胞代謝生物學角度判斷,所有慢性病的本質(zhì)都是營養(yǎng)不良。
在整體醫(yī)學生理學的理論指導下,這些慢性病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸機制都是相通的。我們并不是都要拋棄西醫(yī)現(xiàn)有的治療方案。當指標嚴重偏離正常,健康面臨極大的危險時,當然要以控指標為第一要務。但要實現(xiàn)“標本兼治”,“急則治其標、緩則治其本”,“同病異治、異病同治”,甚至實現(xiàn)“機體帶癌生存、癌細胞的轉(zhuǎn)化”,需要從徹底扭轉(zhuǎn)理念入手。
記:在北京阜外醫(yī)院,我們怎樣去對慢性病的患者進行健康管理?
孫:用新理論指導,我們已經(jīng)對百余位典型多高、肥胖等慢性病人,通過心肺運動試驗進行客觀定量整體功能評估,指導制定個體化精準強度運動,動靜和身心相結(jié)合制定出整體整合方案,進行吃喝拉撒睡的全面管理。
這期間通過以人體功能學指標的連續(xù)動態(tài)變化監(jiān)測,指導制定運動頻次,全方位、全時程、全生命周期,對異常指標進行安全有效的時空管控。
近20例病人在進行了90到100天強化整體管理后,無一例外,不僅全部實現(xiàn)了各異常指標的有效管控,而且減藥停藥三周以上無明顯反彈。另外近80例,只是進行了少于30天的短期強化整體管理,也基本實現(xiàn)了異常指標的有效管控和部分減藥,但均沒有停藥。
我們的所有病人,一直被本人隨訪和按需遠程功能指標監(jiān)測的非強化管控中,通過相對弱化整體管理全部維持了原來異常指標的基本正常。
記:也就是說,這種健康管理是一個科學檢測、動態(tài)管理的過程?
孫:是的,疾病和健康是隨時間、空間和環(huán)境動態(tài)變化而變化的;謴土私】档幕颊撸S后回歸到正常的工作和生活中,還必須終生堅持強化治療期間的正確生活理念、方式,通過慢性病防治康養(yǎng)一體化的健康管理,才能夠保證疾病不再發(fā)生的預防目的,實現(xiàn)不得病、少得病、晚得病、得病輕、得病后治療痊愈快、長命百歲無疾而終的整體健康目標。
記:中醫(yī)以自我調(diào)理為主,“不治已病治未病”;而西醫(yī)善于運用科學方法、思維,在臨床實踐中實證辨?zhèn)。用生命的整體觀攻克慢性病,是不是在嘗試取兩者的長處?
孫:我認為,醫(yī)學工作者應該不分中西。特別是中國人,無論是中醫(yī)還是西醫(yī),我們都應該為戰(zhàn)勝在中國爆發(fā)的這些慢性疾病而努力。
真誠希望大家摒棄狹隘的利益和專業(yè)立場,共同探索、摸索,對目前難以治愈的這些慢性病,尋找一些有效診療的落地模式、執(zhí)行方式和實施辦法。我們最近的臨床醫(yī)療實踐表明,將學科性質(zhì)相似的?迫诤显谝黄,或針對同一器官的不同治療手段的整合,一方面有利于開闊臨床醫(yī)療、科學研究和學術(shù)思想的視野,同時也使醫(yī)師更透徹地理解疾病和生命,為患者找到最佳的防治方案。
在生命科學研究和醫(yī)學健康事業(yè)發(fā)展道路上,我們中國人應當有充足的文化自信,實現(xiàn)理論創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新,擁抱更健康的中國,最終實現(xiàn)世界水平的引領(lǐng)。