美國逐夢18載

　　初心源自樸素的故鄉(xiāng)

　　2013年起，孫興國回國全職在阜外醫(yī)院工作。他是中國體育總局46名指導醫(yī)學專家之一，在中國載人航天的16名指導醫(yī)學專家中，他是唯一的整體和心肺運動專家。

　　在此之前，孫興國在美國加州大學洛杉磯分校（簡稱UCLA）完成博士后并任教授工作18年，兼任海內(nèi)外多所院校的名譽、客座、訪問教授和醫(yī)院的學術(shù)院長。經(jīng)過在UCLA的全身心思考，他完成了深度探索研究。

　　要創(chuàng)立整體整合生理學醫(yī)學新理論體系——抱著明確目標走出家鄉(xiāng)，在美國的18年，為了盡快完成預定目標，孫興國沒有休過任何假期和周末，更沒回國探親。惜時如金，嚴格的自律，是為了充分利用好國外的科研資源。

　　從事科研，孫興國有一項原則鐵律：雖然深入探索的大多數(shù)時間發(fā)生在美國洛杉磯，但是中國人獨創(chuàng)的理論，必須首先以中文在中國全文發(fā)表。五年內(nèi)，相關(guān)內(nèi)容英文只發(fā)摘要，以免產(chǎn)生中美知識產(chǎn)權(quán)之爭。對一位學者而言，這意味著寧可犧牲一些個人利益，也要保全那顆赤子初心。

　　記：這套新的理論體系是不是受到了中醫(yī)理論的影響？

　　孫：有這方面的影響。我最初受到啟發(fā)，是源自老家樸素的健康觀念。

　　我出生在青州的農(nóng)村，在我小時候，冬天的早上很冷，出門上學之前，奶奶總會讓我早飯喝一碗姜湯，生姜切碎煮水加面。姜不是藥，但它活化身體血液循環(huán)，加速新陳代謝，這讓我不怕冷，一個冬天幾乎都不感冒。偶爾，我們兄弟姐妹如果誰感冒了，無論春夏秋冬，奶奶一定要我們幾個晚飯每人喝姜湯后，再獎勵幾碗紅棗紅糖姜水，然后盡快上炕蓋被睡覺，第二天一早醒來滿身大汗，神清氣爽，感冒好了。

　　我的奶奶活到一百多歲無疾而終。從她那里我開始體會，防患于未然的健康理念和樸素的中醫(yī)藥治理念。從人的整體的機能、整體的免疫力、整體的健康角度去考慮，而不是說，你感冒發(fā)燒了，我讓你吃上降溫藥、抗生素和各種對癥藥物；心臟出現(xiàn)問題，我給你藥物，外科手術(shù)打開胸腔看看或者放個支架這樣修一修，這些是現(xiàn)代西醫(yī)的邏輯。

　　建立在生理學系統(tǒng)論、器官論和疾病論基礎上的現(xiàn)代西醫(yī)，習慣于把人大卸八塊，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。而國學和中醫(yī)恰恰相反，總是要從發(fā)病相關(guān)的別的地方找原因。比如，通過食物、天然藥物、經(jīng)絡和針灸等治愈諸多疾病，這就是從整體上對人體作出判斷。

　　記：中醫(yī)的整體觀，是不是源自于國學？國學有“天人合一”的傳統(tǒng)哲學觀，人與自然相呼應，是一個統(tǒng)一的整體。

　　孫：是的！人體其實是智慧的，自身在變化的動態(tài)過程中掌握平衡，平衡被打破了就產(chǎn)生了疾病，要回復到平衡中去，實現(xiàn)康復。前面說過，我們對整體的醫(yī)學知識，知之甚少，這方面的規(guī)律現(xiàn)代醫(yī)學還遠遠沒有破解。人體是有自愈性的，自愈性具有其獨特的時間和空間變化規(guī)律性，對疾病、特別是慢性病自愈的機制應當透徹地研究，才能真正應用于慢性病的防治康養(yǎng)。

　　記：西醫(yī)的發(fā)展延長了人的壽命，但僅僅通過藥物、手術(shù)來解決健康問題，未免顯得簡單粗暴。

　　孫：西醫(yī)注重治，而中醫(yī)注重防（養(yǎng)）。早在兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，已經(jīng)提出注重養(yǎng)生和保健。中醫(yī)以人的健康長壽為目標，強調(diào)“不治已病治未病”，是一門重養(yǎng)生和保健的健康醫(yī)學。中醫(yī)重養(yǎng)生，以自我調(diào)理為主，不過分依賴藥物，并強調(diào)預防為主，未病先防，已病防變。

　　記：今天，過度醫(yī)療的問題讓人警醒。尤其是在生命的末端，把人體當作物理化學反應的試驗場，幾乎毫無尊嚴可言。越來越多的人，反對過度醫(yī)療，更注重生命質(zhì)量。

　　孫：人走到生命的末端，很多是從急診搶救、ICU重癥監(jiān)護室度過。雖然我考入大學醫(yī)學院，學習的是西醫(yī)為主體的臨床醫(yī)學，但上世紀八十年代在從事心肺腦復蘇、ICU臨床實踐中我認識到，高級生命支持的人體功能調(diào)控是不可分割的有機整體，從此開始質(zhì)疑西醫(yī)人體生理學和醫(yī)學的系統(tǒng)論、器官論和疾病論，提出非常原始的心肺代謝一體化調(diào)控理念。

　　我的這一想法曾經(jīng)被許多老師認為是鉆牛角尖，但卻得到北大生理學王志均教授和系統(tǒng)論創(chuàng)立者錢學森院士的支持和鼓勵。

　　作為醫(yī)生，如果將來理解掌握了正確新理論，一些傳統(tǒng)意義上無法攻克的慢性病病人，就有可能被治愈。這也是新理論正確的實證方法。所以，我才決定選擇美國的導師和實驗室出國完成新理論。

　　記：是不是可以這樣理解，這套新理論并不是中醫(yī)和西醫(yī)分庭抗禮的產(chǎn)物，而是基于醫(yī)者對現(xiàn)狀整體的反思，希望使生理學醫(yī)學未來的走向從局部回到整體？以中醫(yī)的整體觀為指導，再用現(xiàn)代醫(yī)學最前沿的實踐經(jīng)驗進行科學的實證，這對系統(tǒng)生理學論述的調(diào)節(jié)方式，是不是意味著顛覆和挑戰(zhàn)？

　　孫：我越來越感覺到，必須有人要敢于去綜合現(xiàn)有的理論和事實，即使有些理論和事實是第二手或不完善的資料，也要敢于承擔使自己成為蠢人的危險。否則，醫(yī)生永遠不能探索到生命本質(zhì)。

　　我在2015年發(fā)表的論文中提到，“目前歷史的鐘擺，正遠離整合生理學，使整個年輕一代的生理學家基本上對此毫無所知。毫無疑問，在歷史前進的長河中，鐘擺終將從目前的這種錯誤狀態(tài)擺回去，找到更佳的平衡”。

　　這套新理論就是從人的整體出發(fā)，將醫(yī)學各領(lǐng)域最先進的理論知識和臨床各�？谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗，分別加以有機整合，并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修正、調(diào)整，使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學體系。

　　在我去美國之前，王志均和錢學森院士曾經(jīng)提醒我：新理論體系構(gòu)建需潛心研究30至50年才有可能完成，之后還需50到100年才能被社會和大眾所廣泛接受。現(xiàn)在看來，到2015年正式完成新理論體系時，我在整體整合生理學醫(yī)學這條路上已經(jīng)走了整整30年，并將繼續(xù)堅持走下去。

　　“健康中國”建設者

　　提供慢性病一站式解決方案

　　孫興國將創(chuàng)新的理論體系應用于臨床醫(yī)學實踐，通過科學方法對心肺運動、睡眠、心電等人體功能信息統(tǒng)一質(zhì)控、統(tǒng)讀、統(tǒng)判，建立起慢性病有效診療中央平臺。

　　孫興國是這項健康事業(yè)的創(chuàng)意、倡導與實踐者，目標是預防和治愈各種慢性疾病。經(jīng)過心肺運動試驗制定個體化精準運動強度，出具營養(yǎng)、睡眠、運動和生活方式相結(jié)合的個性化整體解決方案，從而使患者異常指標自然恢復轉(zhuǎn)歸健康。在北京阜外醫(yī)院，這種新的慢性病整體解決方案，正由孫興國團隊倡導和實施。

　　工作之余，孫興國熱衷科普，借助一切機會，普及正確的生活理念、健康的生活方式。以身作則身體力行，這正是他專業(yè)之外感染力的來源。

　　在濟南度過的周末，孫興國堅持早晚兩次健身。從大廈30余層樓梯走下出發(fā)，步行經(jīng)黑虎泉，一直走到大明湖，既鍛煉了身體，又欣賞了這個城市久別的風景。在忙碌的節(jié)奏中維護著身心的平衡，用最前沿的生命醫(yī)學科研，進行慢性病防治康養(yǎng)一體化的健康有效管理，服務于中國人的健康——他保持著飽滿的精神和體力，全身心投入其中樂此不疲。

　　記：十九大報告中明確提出，“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”。對“健康中國”的理解，不再是以治病為中心，而是轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行�。您追求的科研目標，恰好和這一理念相吻合。

　　孫：“病非人體素有之物，既能得之，必能除之。言病不能治者，未得其術(shù)也”。很多慢性病不是不能治愈的，恐怕是走以前不正確的老路子，只是還沒有找到方法而已。

　　人每天進行十萬次心跳，上萬次呼吸，一日三餐，睡眠覺醒，人體功能各有其自然規(guī)律，心跳和呼吸等都不需要人的意識的參與。人體的基本調(diào)節(jié)方式是以呼吸、循環(huán)、代謝為主體，在神經(jīng)體液的整體調(diào)控下，有消化、泌尿、神經(jīng)、運動、睡眠等所有系統(tǒng)參與配合的整體整合一體化調(diào)節(jié)與控制。

　　慢性病的發(fā)病并不僅僅是因為某一個器官壞了，而是因為整體的調(diào)節(jié)出了問題，失去了平衡而在某個或者某些方面表現(xiàn)出異常。這就好比一部車子，火花塞堵了有可能是油路的問題，你只去更換火花塞不管油路，還是會堵，舊病還是會犯。把人體失掉的平衡，從整體上調(diào)回來，使人回到真正健康的狀態(tài)，這就是我們追求的目標。

　　記：現(xiàn)在慢性病發(fā)病率越來越高，并且有越來越年輕化的趨勢。慢性病發(fā)生之初有什么信號？怎樣防患于未然？

　　孫：現(xiàn)在，特別是近三四十年，醫(yī)學、科學、藥學和技術(shù)取得巨大進步，但同時在中國出現(xiàn)的各種慢性病發(fā)病率、死亡率和醫(yī)療費用的爆發(fā)性遞增，值得我們深刻反思：方向?qū)�嗎�?018年公布的中國心血管病報告顯示，2017年中國心血管病患者已達2.9億人，高血壓患者已達2.7億人，糖尿病患者已達1.98億人。每年有800萬中國人死于各種慢性病，其中300萬為過早死亡。

　　俗話說，“人活一口氣”，譬如睡眠呼吸暫停綜合征，就是多種慢性疾病的源頭。現(xiàn)代西方醫(yī)學的誤區(qū)是各種疾病診療指南——血糖高就降糖，血脂高就降血脂，血壓高就降血壓，機體出現(xiàn)癌細胞就去殺、抗、抑。這種原則下的現(xiàn)代醫(yī)療體系，對于慢性病基本上是終生服藥，停藥就反彈，其實質(zhì)就是“治標不治本”！

　　實際上，血糖、脂壓、尿酸、體重異常等慢性病，并不是簡單的營養(yǎng)過剩或者糖脂蛋白質(zhì)等能量物質(zhì)過量，而是“熱量過剩型營養(yǎng)不良綜合征”。血糖脂壓過高的異常，僅僅是人體整體機能調(diào)控中的“代償”反應的表現(xiàn)，而本質(zhì)上是此人部分系統(tǒng)、臟器和組織的全部或者局部、絕對意義上的“缺”，實際上是營養(yǎng)不良或者相對的營養(yǎng)供需不平衡。

　　慢性病中的虛弱病癥、慢性腫瘤等，本質(zhì)都是全身或者局部的“熱量不足型營養(yǎng)不良綜合征”。從細胞代謝生物學角度判斷，所有慢性病的本質(zhì)都是營養(yǎng)不良。

　　在整體醫(yī)學生理學的理論指導下，這些慢性病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸機制都是相通的。我們并不是都要拋棄西醫(yī)現(xiàn)有的治療方案。當指標嚴重偏離正常，健康面臨極大的危險時，當然要以控指標為第一要務。但要實現(xiàn)“標本兼治”，“急則治其標、緩則治其本”，“同病異治、異病同治”，甚至實現(xiàn)“機體帶癌生存、癌細胞的轉(zhuǎn)化”，需要從徹底扭轉(zhuǎn)理念入手。

　　記：在北京阜外醫(yī)院，我們怎樣去對慢性病的患者進行健康管理？

　　孫：用新理論指導，我們已經(jīng)對百余位典型多高、肥胖等慢性病人，通過心肺運動試驗進行客觀定量整體功能評估，指導制定個體化精準強度運動，動靜和身心相結(jié)合制定出整體整合方案，進行吃喝拉撒睡的全面管理。

　　這期間通過以人體功能學指標的連續(xù)動態(tài)變化監(jiān)測，指導制定運動頻次，全方位、全時程、全生命周期，對異常指標進行安全有效的時空管控。

　　近20例病人在進行了90到100天強化整體管理后，無一例外，不僅全部實現(xiàn)了各異常指標的有效管控，而且減藥停藥三周以上無明顯反彈。另外近80例，只是進行了少于30天的短期強化整體管理，也基本實現(xiàn)了異常指標的有效管控和部分減藥，但均沒有停藥。

　　我們的所有病人，一直被本人隨訪和按需遠程功能指標監(jiān)測的非強化管控中，通過相對弱化整體管理全部維持了原來異常指標的基本正常。

　　記：也就是說，這種健康管理是一個科學檢測、動態(tài)管理的過程？

　　孫：是的，疾病和健康是隨時間、空間和環(huán)境動態(tài)變化而變化的�；謴土私】档幕颊撸�隨后回歸到正常的工作和生活中，還必須終生堅持強化治療期間的正確生活理念、方式，通過慢性病防治康養(yǎng)一體化的健康管理，才能夠保證疾病不再發(fā)生的預防目的，實現(xiàn)不得病、少得病、晚得病、得病輕、得病后治療痊愈快、長命百歲無疾而終的整體健康目標。

　　記：中醫(yī)以自我調(diào)理為主，“不治已病治未病”；而西醫(yī)善于運用科學方法、思維，在臨床實踐中實證辨?zhèn)�。用生命的整體觀攻克慢性病，是不是在嘗試取兩者的長處？

　　孫：我認為，醫(yī)學工作者應該不分中西。特別是中國人，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，我們都應該為戰(zhàn)勝在中國爆發(fā)的這些慢性疾病而努力。

　　真誠希望大家摒棄狹隘的利益和專業(yè)立場，共同探索、摸索，對目前難以治愈的這些慢性病，尋找一些有效診療的落地模式、執(zhí)行方式和實施辦法。我們最近的臨床醫(yī)療實踐表明，將學科性質(zhì)相似的�？迫诤显谝黄�，或針對同一器官的不同治療手段的整合，一方面有利于開闊臨床醫(yī)療、科學研究和學術(shù)思想的視野，同時也使醫(yī)師更透徹地理解疾病和生命，為患者找到最佳的防治方案。

　　在生命科學研究和醫(yī)學健康事業(yè)發(fā)展道路上，我們中國人應當有充足的文化自信，實現(xiàn)理論創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新，擁抱更健康的中國，最終實現(xiàn)世界水平的引領(lǐng)。