中國社會科學(xué)院西亞非洲研究所　郭佳　　

　　近段時間,在西非肆虐的埃博拉疫情吸引了全世界關(guān)注的目光,這種烈性出血性傳染病具有發(fā)病迅猛、致死率高的特點,被稱為“恐怖病毒”、“埃博拉幽靈”。從1976年埃博拉疫情首次在非洲爆發(fā),30多年中,已經(jīng)經(jīng)歷過至少三次大規(guī)模流行和十多次中小型流行,并且從來沒有走出過非洲。這次西非的疫情,是埃博拉病毒史上最大規(guī)模和最致命性的爆發(fā),截至目前,該疫情已導(dǎo)致1000多人死亡,并且仍未得到有效控制,沒有出現(xiàn)緩和的趨勢。

　　撒哈拉以南非洲地區(qū)是當(dāng)今世界上致命性傳染病疫情最為嚴(yán)重的地區(qū),除了埃博拉以外,還有艾滋病、瘧疾、霍亂、黃熱病、傷寒、昏睡病等。據(jù)世界衛(wèi)生組織宣稱,近些年來,新疾病正以每年一種的速度出現(xiàn),并且新病毒性致命疾病的主要危險就來自非洲大陸。非洲多發(fā)致命性傳染病的原因可從以下三個方面來解讀。

　　首先,非洲所處的自然地理環(huán)境決定了該地區(qū)傳染性疾病的多發(fā)。傳染病的發(fā)生與流行,與地理因素、氣候條件、自然環(huán)境、生物種類息息相關(guān)。非洲大陸,特別是撒哈拉以南非洲大部分區(qū)域處于赤道南北兩側(cè)的熱帶地區(qū),也是世界上穿越熱帶區(qū)域面積最大的大陸,全年溫度較高、雨水較多,濕度較大,多熱帶雨林和熱帶草原,適宜微生物、寄生蟲和有害媒介昆蟲的孳生繁殖,也是很多病毒的宿主——非人靈長類動物以及其他一些哺乳類動物棲息的樂園,這是非洲地區(qū)容易引發(fā)傳染性疾病的重要原因。基于現(xiàn)有證據(jù),埃博拉病毒的自然宿主可能就是果蝠,而艾滋病毒已被證實起源于喀麥隆的黑猩猩,瘧疾、病毒性腦炎、多種出血熱等許多疾病都是通過蚊蟲傳播的。

　　其次,貧困是導(dǎo)致非洲疾病肆虐的根源。盡管非洲近年來整體發(fā)展形勢向好,但非洲大陸仍然是世界上最為貧困的地區(qū),有超過45%的非洲人口生活在極端貧困線以下,每天的人均收入不足1.25美元。貧困直接導(dǎo)致非洲社會動蕩,醫(yī)療體系不健全,傳染病預(yù)防控制體系和救治體系薄弱甚至缺乏,醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生條件落后,潔凈的飲用水資源不足,加之民眾平均受教育水平較低,缺乏最基本的醫(yī)學(xué)常識和自我防范意識,在這種情況下,很難杜絕傳染病的流行,而一旦疫情爆發(fā)更是難以得到及時有效的控制。此次埃博拉疫情在西非出現(xiàn)已經(jīng)半年多了,感染人數(shù)仍然呈快速增長,充分暴露了當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療物資、技術(shù)以及疾控管理方面的落后。此外,貧困所引發(fā)的失業(yè)、生活價值虛無等更深層次的社會問題,也成為催生吸毒、不負(fù)責(zé)任的性行為等助長傳染病傳播因素的根源和土壤。同時,不斷肆虐的傳染病反過來也嚴(yán)重制約了非洲的發(fā)展,二者形成一種惡性循環(huán)。從這個意義上說,非洲國家抗擊傳染病的戰(zhàn)爭并不是在短期內(nèi)就能取得成功的,要實現(xiàn)這一目標(biāo)仍然任重而道遠(yuǎn)�！�

　　其三,非洲一些傳統(tǒng)宗教、文化觀念和風(fēng)俗不利于傳染病的防治。盡管受殖民宗主國文化的影響,非洲國家普遍信仰基督教或伊斯蘭教,但非洲傳統(tǒng)宗教仍然在社會生活中占據(jù)重要地位。非洲傳統(tǒng)宗教中一個重要內(nèi)容就是神職人員或者巫醫(yī)通過靈性洞見、信仰治療的實踐替人看病,除鬼降魔,使信徒們通過心理或精神治療的力量而感受到“解放”,從而達(dá)到祛病救人的目的。深受這一觀念的影響,非洲很多人在患病后不相信醫(yī)院和醫(yī)生,而是相信教堂,相信巫醫(yī)所謂的偏方,從而延誤了治療。一些奇風(fēng)異俗也成為病毒肆虐的元兇。例如在許多非洲國家,如果妻子死了丈夫或少女死了父親,當(dāng)?shù)卮迕窬蜁垇硪晃荒凶优氵@名女子睡上一夜以“驅(qū)除惡魔”,而以這種陪睡為職業(yè)的男子往往屬于艾滋病等病毒感染率最高的人群,這種傳統(tǒng)習(xí)俗中性關(guān)系的混亂極易使患病人數(shù)以網(wǎng)狀形式成幾何數(shù)字遞增。在塞拉利昂的傳統(tǒng)喪葬習(xí)俗中,親屬要觸摸尸體并停尸數(shù)天,盡管這一風(fēng)俗目前已被禁止,但可以想象,在埃博拉爆發(fā)的最初階段有多少人因此而被感染,病毒因此而迅速蔓延。

　　此次西非埃博拉疫情爆發(fā)后,美國、埃及、日本等國醫(yī)務(wù)人員先后撤離疫區(qū),而中國援非醫(yī)療隊始終堅守一線。中國在第一時間向有關(guān)西非國家提供了3000萬元人民幣的緊急物資援助,并派出9名進(jìn)行技術(shù)援助的公共衛(wèi)生專家以及針對埃博拉疫情進(jìn)行一線防控和救護(hù)援助的短期醫(yī)療隊,成為中非衛(wèi)生合作的新亮點。