在推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，政府作用主要體現(xiàn)在法律政策的制定、頂層設(shè)計(jì)的規(guī)劃以及嚴(yán)格的監(jiān)督評(píng)估等環(huán)節(jié)

　　日本、美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家在養(yǎng)老服務(wù)方面都有非常健全的法律制度和完善的管理制度。如日本在20世紀(jì)70年代進(jìn)入老齡化社會(huì)之后，就先后出臺(tái)了《老年人保健法》《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》《護(hù)理保險(xiǎn)法》《老年人福利法》等，不僅有效保障了老年人在健康、護(hù)理方面的基本需求，也有力地促進(jìn)了日本社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。2010年，日本政府還公布了《21世紀(jì)復(fù)活日本的21個(gè)國(guó)家戰(zhàn)略項(xiàng)目》。其中，計(jì)劃將“醫(yī)療和看護(hù)產(chǎn)業(yè)”發(fā)展成為新興的服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)，并提出將在2010—2020年的10年內(nèi)，將醫(yī)療、看護(hù)和健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模再擴(kuò)大50萬億日元（約合2萬億人民幣），并爭(zhēng)取由此增加284萬個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。

　　完善的市場(chǎng)細(xì)分和科學(xué)定位以及靈活的運(yùn)營(yíng)方式、品牌化和連鎖化的發(fā)展，是促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要措施

　　在老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展上，美國(guó)就是根據(jù)老年人的不同身體和健康狀況來提供相應(yīng)服務(wù)，有針對(duì)健康老年人的休閑娛樂服務(wù)，有針對(duì)失能老年人的院舍型服務(wù)，還有針對(duì)半失能老年人和居家老年人的社區(qū)照顧服務(wù)。此外，還明確劃分為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和不包括醫(yī)療服務(wù)的看護(hù)服務(wù)。另外，在老齡用品業(yè)方面，日本的細(xì)分化和專業(yè)化程度遙遙領(lǐng)先于許多發(fā)達(dá)國(guó)家。日本的老年人用品涉及日常生活、康復(fù)護(hù)理、信息通訊、文化娛樂等多個(gè)方面，在設(shè)計(jì)上以“細(xì)節(jié)化”和“人性化”為特征，種類齊全，使用方便：有助行的輪椅、拐杖、移動(dòng)搬運(yùn)設(shè)備；助浴的洗浴椅、洗浴床、電動(dòng)升降洗臉臺(tái)；還有助娛的電子寵物，協(xié)助老人閱讀的折光棱鏡，方便老人使用的萬用旋鈕把手等。

　　美國(guó)佛羅里達(dá)州的太陽城是一個(gè)為老年人設(shè)計(jì)的大型社區(qū)，許多國(guó)家在開發(fā)老齡房地產(chǎn)項(xiàng)目時(shí)都會(huì)以美國(guó)太陽城為范例。此類社區(qū)一般為生活能夠自理的老年人設(shè)計(jì)，住房舒適，不僅設(shè)有游泳池、健身房、圖書館、俱樂部等娛樂設(shè)施，還有老年人餐廳、洗衣房、接駁車等設(shè)施，并且還會(huì)經(jīng)常組織各種活動(dòng)。這種大型老年社區(qū)大多由實(shí)力雄厚的房地產(chǎn)開發(fā)投資公司獨(dú)立建設(shè)與管理，屬于產(chǎn)權(quán)式老年住宅，也可以不購(gòu)買產(chǎn)權(quán)而采用租用形式。老人可以先花數(shù)萬到數(shù)十萬美元不等的數(shù)額買下公寓，然后按月支付護(hù)理服務(wù)費(fèi)，既方便又適合老年人的晚年生活居住。

　　運(yùn)用金融手段不僅可以調(diào)動(dòng)民間資本發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，而且可以保障老年人的生活水平和消費(fèi)能力

　　老年消費(fèi)市場(chǎng)為金融創(chuàng)新提供了新機(jī)遇。比如美國(guó)“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，就是針對(duì)老年人開發(fā)的一種新型金融產(chǎn)品。美國(guó)目前的“倒按揭”貸款主要有三種：一是聯(lián)邦政府保險(xiǎn)的倒按揭貸款，放貸對(duì)象是62歲以上的老者，老人將房子抵押給專門的倒按揭公司和銀行，銀行根據(jù)房屋價(jià)值和老年人的壽命預(yù)期來每月定期發(fā)放生活費(fèi)。二是房屋保管人模式，這種貸款模式有固定期限，老年人必須先搬出住房并開始執(zhí)行還貸計(jì)劃后才能獲得貸款。第三種是財(cái)務(wù)自由按揭貸款，由基金公司推出，屬于個(gè)人理財(cái)型產(chǎn)品。貸款對(duì)象資格不需政府審批和認(rèn)可，在簽訂抵押貸款合同后，老人可以一次性拿到一筆數(shù)額較大的資金。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000—2010年間，全球健康產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)已由2000億增長(zhǎng)至1萬億美元。特別是在發(fā)達(dá)國(guó)家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力之一。美國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的增加值占GDP的比重已超過15%，加拿大、日本等國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP的比重也已超過10%。隨著全球逐漸進(jìn)入老齡社會(huì)，以健康服務(wù)、健康管理、健康保健、疾病預(yù)防等為主的健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景將會(huì)十分廣闊。

　�。ㄗ髡邽橹袊�(guó)老齡科學(xué)研究中心老齡經(jīng)濟(jì)與產(chǎn)業(yè)研究所副所長(zhǎng)）

　　新加坡——

　　主要由政府投資主導(dǎo)，公共和私人機(jī)構(gòu)通過投標(biāo)經(jīng)營(yíng)

　　銀發(fā)族在新加坡被稱為“樂齡”，意思是享受生活快樂的一族，體現(xiàn)著新加坡尊老愛老的“孝”文化傳統(tǒng)。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)亞洲論壇的執(zhí)行經(jīng)理詹妮斯·謝給了一個(gè)新概念：對(duì)老人的“孝”最重要的是“笑”。老人不僅需要醫(yī)療照顧，更需要健康、開心、獨(dú)立、有尊嚴(yán)的生活方式。這就是銀發(fā)產(chǎn)業(yè)開發(fā)的新思路。

　　新加坡銀發(fā)產(chǎn)業(yè)目前由政府投資主導(dǎo)，公共和私人機(jī)構(gòu)通過投標(biāo)經(jīng)營(yíng)，重點(diǎn)在全民醫(yī)療保健和幫助低收入弱勢(shì)群體。根據(jù)2014年財(cái)政預(yù)算，政府將撥付80億新元（約合388億元人民幣）建立醫(yī)療配套基金，解決65歲以上老人的醫(yī)療后顧之憂。之前，新加坡政府已宣布了一項(xiàng)4億美元（約合24.5億元人民幣）的預(yù)算，建成10個(gè)養(yǎng)老院、39個(gè)老人護(hù)理中心和56個(gè)老人活動(dòng)中心。

　　寰宇新加坡培訓(xùn)咨詢顧問公司負(fù)責(zé)人傅瓊花帶記者來到淡濱尼新鎮(zhèn)。傅瓊花說，新加坡是華人為主的國(guó)家，80%—90%的老人會(huì)選擇在家養(yǎng)老。因此，政府在提倡就地養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的前提下，在居民社區(qū)進(jìn)行大量投資建設(shè)。另一家“飛躍樂齡服務(wù)中心”高級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理劉利佩稱，中心由政府與慈善機(jī)構(gòu)合資運(yùn)營(yíng)，50%的資金來自政府，50%自籌。免費(fèi)服務(wù)對(duì)象是小區(qū)中政府廉租樓內(nèi)的低收入老人。像飛躍這樣與政府合作的慈善機(jī)構(gòu)新加坡有40多家。

　　詹妮斯說，2012年有年滿60歲長(zhǎng)者的新加坡家庭的人均儲(chǔ)蓄近3萬美元，到2017年可達(dá)3.4萬美元，這意味著300多億美元的商機(jī)�！般y發(fā)產(chǎn)業(yè)與一般產(chǎn)業(yè)不同，贏利不是衡量成功的唯一指標(biāo)，讓老人開心才是最重要的。只有用心提供老人家樂于消費(fèi)的產(chǎn)品和服務(wù)，才能可持續(xù)發(fā)展�！�

　�。ū緢�(bào)赴新加坡特派記者 施曉慧 李 寧）

　　西班牙——

　　服務(wù)體系公私結(jié)合，政府將絕大部分服務(wù)外包給企業(yè)以及一些非政府組織

　　“你別看這個(gè)小裝置不起眼，它可是救了不少人的命呢�！蔽靼嘌礼R德里的ST公司負(fù)責(zé)人戈?duì)柨āべM(fèi)爾南德斯告訴本報(bào)記者。他手里拿的是專門安裝在老年人家中的緊急警報(bào)裝置，“必要時(shí)，急救人員能夠直接進(jìn)屋進(jìn)行救助，救護(hù)效率因此得到了極大提高�！�

　　遠(yuǎn)程電子服務(wù)是評(píng)價(jià)最高的社會(huì)服務(wù)。馬德里民眾免費(fèi)申請(qǐng)?jiān)摲⻊?wù)，馬德里市政府將這一服務(wù)全部外包，為每位服務(wù)對(duì)象每月支付21歐元，政府每年為遠(yuǎn)程電子服務(wù)撥付的預(yù)算為3000萬歐元（約合2.54億元人民幣）左右。

　　馬德里市老年人事務(wù)局局長(zhǎng)卡洛斯·布蘭科對(duì)本報(bào)記者表示，西班牙是世界上人均預(yù)期壽命最長(zhǎng)的國(guó)家之一，人口老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。面對(duì)龐大的老年群體，西班牙建立了完善的服務(wù)體系，這一體系公私結(jié)合，且充分利用社會(huì)力量，以增強(qiáng)體系的活力和可持續(xù)性。

　　目前馬德里有36個(gè)社會(huì)服務(wù)中心，超過600名社工在這些中心工作。這些中心是包括老年人在內(nèi)的民眾申請(qǐng)社會(huì)服務(wù)的第一窗口，政府會(huì)對(duì)民眾在窗口遞交的服務(wù)申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)估，確定服務(wù)類型和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為了提高工作效率和更好地利用社會(huì)資源，政府會(huì)將絕大部分服務(wù)外包給企業(yè)以及一些非政府組織，而政府則對(duì)這些營(yíng)利和非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)估。私人領(lǐng)域向老年人提供社會(huì)服務(wù)的質(zhì)量一方面由相關(guān)規(guī)章制度來規(guī)范，另一方面則由市場(chǎng)規(guī)律來決定。

　　“我們向老年人提供服務(wù)的兩大原則分別是實(shí)現(xiàn)老年人積極養(yǎng)老和盡可能在自己的住家養(yǎng)老�！笨逅拐f，所謂積極養(yǎng)老，是指政府通過老年人活動(dòng)中心等機(jī)構(gòu)向老年人提供一系列的課程及活動(dòng)，以豐富老年人的生活。目前馬德里市共有89個(gè)老年人活動(dòng)中心，注冊(cè)會(huì)員人數(shù)約30萬，其中大約2.5萬人幾乎每天都去。如果老人身體狀況不允許其出門活動(dòng)，市政府會(huì)根據(jù)其家庭和健康狀況提供上門勞務(wù)、半日制護(hù)理中心以及全日制養(yǎng)老院等服務(wù)。

　�。ū緢�(bào)駐西班牙記者 丁大偉）

　　日 本——

　　建設(shè)“緊湊型城市”，吸引人們回歸城市，鼓勵(lì)居住在市中心的老人更多參與社會(huì)生活

　　富山市是日本典型的“老人城市”，65歲以上人口比例超過25%。2005年，富山市政府推出“提高市中心活力”規(guī)劃，將擴(kuò)散型街區(qū)向集約型街區(qū)轉(zhuǎn)換。

　　第一，打造方便、快捷、低碳的公共交通體系。2006年，通過政府投資民間運(yùn)營(yíng)的方式，將原有的鐵路改造成日本第一條城市輕軌。輕軌采用全低底盤車輛，車門臺(tái)階與地面平行，方便輪椅無障礙進(jìn)出。同時(shí)，與巴士、市內(nèi)鐵路等其它公共交通工具實(shí)現(xiàn)同站臺(tái)無縫接駁、換乘。2009年，市中心環(huán)行電車開通，市內(nèi)交通逐步連成網(wǎng)絡(luò)。政府對(duì)老人乘坐輕軌給予票價(jià)優(yōu)惠，鼓勵(lì)老人放棄自行駕車。

　　第二，鼓勵(lì)居民向市中心和公交沿線集中居住。以富山火車站為中心，19條公交干線為軸，規(guī)劃住宅建設(shè)。政府出資補(bǔ)貼那些愿意從市郊搬到市中心居住的家庭。同時(shí)，將廢棄的學(xué)校改建成溫泉老人健身預(yù)防中心，創(chuàng)造更適合老人生活的環(huán)境。

　　第三，提升市中心的魅力指數(shù)。政府出資改造市中心商業(yè)設(shè)施和公共文化空間，令居民不論天氣好壞都有地方休閑。開展“鮮花乘車”活動(dòng)，乘客在電車沿線指定花店買花，就可免費(fèi)坐車。

　　城市的魅力最終要體現(xiàn)在生活方式上。為了鼓勵(lì)居住在市中心的老人更多參與社會(huì)生活，富山大學(xué)牽頭推出“步行社區(qū)”研究項(xiàng)目。該研究組開發(fā)了一種四輪助步車，設(shè)計(jì)非常精巧，可幫助老人直起腰來行走，又可當(dāng)作購(gòu)物籃運(yùn)送物品和當(dāng)椅子休息用。首批40輛助步車正免費(fèi)發(fā)放給社區(qū)內(nèi)的老人試用，希望未來通過商業(yè)化普及給更多老年人。

　　富山市還有一個(gè)“祖孫同樂支援計(jì)劃”，祖父母帶著孫子女去博物館、動(dòng)物園等指定場(chǎng)館，可免費(fèi)入場(chǎng)。雖然富山市和日本其它城市一樣，面臨自然人口減少的現(xiàn)實(shí)，但近年來從其它地方遷入的居民正在增加。

　�。ū緢�(bào)駐日本記者 田 泓）

　　版式設(shè)計(jì)： 蔡華偉