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別給中藥貼有毒標(biāo)簽
王君平//agustinmoreno.com2013-12-02來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)
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  中藥有毒,不在藥之過(guò),往往在用之過(guò)。確保百姓用藥安全,不應(yīng)把中藥當(dāng)成西藥管,而應(yīng)管好“用藥”這一環(huán)

  一位妙齡女孩為治便秘每天吃10多片牛黃解毒片,一直吃了2年,解毒藥最終變成了毒藥。嘶啞的嗓音、全身如癩蛤蟆似的皮膚、稀疏的頭發(fā),表現(xiàn)出典型的砷中毒。

  中藥到底有沒(méi)有毒?“是藥三分毒,無(wú)毒不入藥”。上述例子中,牛黃解毒片主要成分是牛黃、黃芩、雄黃等,雄黃中含硫化砷,砷含量約為75%,那位女孩的不良反應(yīng)也源于此。不只是牛黃解毒片,列入藥典的中成藥近半數(shù)含毒性成分。然而,這些“有毒中藥”常能治沉疴大疾。清代名醫(yī)葉天士擅用毒蟲藥治病,被傳為佳話,F(xiàn)代名醫(yī)以“有毒中藥”治療癌癥、痹癥、瘀癥等疑難病的比比皆是。道理類似我們常說(shuō)的“以毒攻毒”。

  但是,中藥毒性眼下頗有被夸大之勢(shì)。從龍膽瀉肝丸致尿毒癥事件,到前段時(shí)間同仁堂等企業(yè)產(chǎn)品被檢出有毒成分……中藥毒性被片面夸大,一些專家甚至拋出中藥不科學(xué)、已過(guò)時(shí)、應(yīng)當(dāng)禁止中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展這樣的言論。為緩解老百姓用藥安全焦慮,有關(guān)部門最近也出臺(tái)政策,要求28種含毒中成藥在藥品包裝和說(shuō)明書上加以標(biāo)注。

  然而,像這樣用管西藥的方法來(lái)管中藥,無(wú)疑不利于中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大部分西藥結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,有效成分一目了然,而中藥成分非常復(fù)雜,很難全面準(zhǔn)確標(biāo)注有效成分。例如人參,用現(xiàn)代方法已研究了100多年,仍有許多成分沒(méi)搞明白。反過(guò)來(lái),即使知道了中藥的化學(xué)結(jié)構(gòu),也不知道它在臨床上有什么作用。比如麻黃,按中藥“四氣五味”理論來(lái)認(rèn)識(shí),它有發(fā)汗、平喘、利尿三個(gè)功效,而其有效成分麻黃堿卻只有平喘作用,沒(méi)有發(fā)汗利尿的作用。也就是說(shuō),有效成分不能全面地反映中藥的功效。

  此外,中藥和西藥的原理不同,用法也不一樣,用管西藥的思路管中藥,反而會(huì)增加中藥的安全隱患。一方面,即使無(wú)毒的中藥,也并不一定安全。正如清代名醫(yī)徐靈胎所說(shuō),“雖甘草、人參,誤用致害,皆毒藥之類也!倍笾兴帢(biāo)注有毒成分,會(huì)令百姓誤以為服用所謂“無(wú)毒中藥”就不需要請(qǐng)教醫(yī)生,有可能造成濫用藥物,甚至吃出事來(lái)!另一方面,“有毒中藥”如果用得好,可減毒增效,治愈疾病。而毒性標(biāo)簽會(huì)嚇走患者,使其錯(cuò)失治愈良機(jī);臨床上,醫(yī)生使用“有毒中藥”也會(huì)縮手縮腳,遇到不理解的患者,還可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

  由此可見(jiàn),中藥有毒,不在藥之過(guò),往往在用之過(guò)。確保百姓用藥安全,不應(yīng)把中藥當(dāng)成西藥管,而應(yīng)管好“用藥”這一環(huán),這樣才能真正消除公眾對(duì)中藥的“信任危機(jī)”,讓古老的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康傳承,造福人民。

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