馬軍,北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長,教授,中國疾病預(yù)防控制中心學(xué)校/兒少衛(wèi)生中心主任,教育部全國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測中心副主任,國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)委員會主任委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒少衛(wèi)生分會主任委員,全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組副組長。
編者按
當(dāng)前,新型冠狀病毒肺炎的防控工作進(jìn)入關(guān)鍵時期。防止疫情向?qū)W校擴(kuò)散、守護(hù)師生安康、維護(hù)校園穩(wěn)定,是教育系統(tǒng)當(dāng)前最重要的工作。在疫情面前如何守住校園這片凈土,確保師生生命安全,有效守護(hù)學(xué)生身心健康成長?為了更好地對這些問題進(jìn)行探討,深度版從本期起推出“防控疫情守護(hù)學(xué)生成長”系列報(bào)道,敬請關(guān)注。
為了防止新型冠狀病毒蔓延至校園,保護(hù)師生身體健康,1月27日教育部印發(fā)通知,要求全國大中小學(xué)延遲春季開學(xué)。
全國31個省份積極響應(yīng),紛紛推遲原定開學(xué)時間。各省份根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展態(tài)勢,研判開學(xué)時間。上海、浙江、江蘇和重慶等地再次推遲開學(xué)時間,2月底不開學(xué)。內(nèi)蒙古、甘肅等地將開學(xué)時間推遲到了3月1日之后。
一旦春季開學(xué)時間確定,師生返校后,將對疫情防控帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn),容易出現(xiàn)人員密集流動等情況,加大疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。比如,出入校園管理、防控設(shè)施和物資保障等環(huán)節(jié)都馬虎不得,學(xué)校作為疫情防控重要陣地,面臨的挑戰(zhàn)更大。
學(xué)校嚴(yán)防嚴(yán)控迫在眉睫,如何防止疫情向?qū)W校擴(kuò)散、維護(hù)校園穩(wěn)定,如何做好迎接開學(xué)的預(yù)案等,是當(dāng)前教育系統(tǒng)最重要的工作。記者就此采訪了北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長馬軍。
學(xué)生返校風(fēng)險(xiǎn)怎樣防范?
記者:如果開學(xué)時間確定了,請您給學(xué)生尤其是大學(xué)生提個醒,在返校途中,哪些地方是疫情防控的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?應(yīng)有針對性地做好哪些保護(hù)措施?
馬軍:如果確定開學(xué)時間,學(xué)生在準(zhǔn)備返校、返校途中、返回學(xué)校三個時間段,須做好新型冠狀病毒肺炎防控工作。
準(zhǔn)備返校,注意自己是否存在發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎等癥狀:如果有,應(yīng)該居家休息和就地就醫(yī);如果沒有,可以正常出行。
返校途中,的確存在新型冠狀病毒高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),如車站機(jī)場人群密度大、飛機(jī)火車空間密閉、途中時間長、公共設(shè)施多人使用等,旅行途中全程至少佩戴一次性醫(yī)用口罩,推薦戴手套保持手衛(wèi)生,避免手直接接觸公共物品和部位,用洗手液和流水洗手,不用手接觸口鼻眼,打噴嚏或咳嗽用紙巾或手肘衣服遮住口鼻,主動配合體溫檢測;如果途中自覺發(fā)熱應(yīng)主動測量體溫,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩(不帶呼氣閥),避免接觸其他人員,視情況及時就醫(yī),如發(fā)現(xiàn)身邊人員出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時報(bào)告。
返回學(xué)校,應(yīng)減少與他人見面、接觸,避免參加聚會等集體活動,加強(qiáng)飲食營養(yǎng),注意飲水充足。如必須參加外出活動應(yīng)佩戴口罩。注意環(huán)境和個人衛(wèi)生,保持住所的通風(fēng)良好,勤洗手,不要隨地吐痰。
記者:教育部已經(jīng)發(fā)通知要求,在正式開學(xué)之前,學(xué)生不得自行返校,但是如果真的出現(xiàn)一些自行返校的學(xué)生,或者因特殊原因提前返校的學(xué)生,學(xué)校應(yīng)該如何應(yīng)對?
馬軍:寒假留校的學(xué)生應(yīng)按照學(xué)校相關(guān)新型冠狀病毒肺炎預(yù)防工作要求,進(jìn)行自我健康管理,如避免參加聚會等集體活動,防止聚集性疫情的發(fā)生等。
寒假離校又自行返回學(xué)校的學(xué)生,應(yīng)做好登記及分類管理工作。來自湖北地區(qū)之外的返校學(xué)生,了解其自己及家人的健康狀況,并隔離觀察14天。對到過疫區(qū)(湖北省和防控重點(diǎn)地區(qū))或者接觸過來自疫區(qū)人員的學(xué)生,嚴(yán)格隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)學(xué)觀察時間從離開疫區(qū)或與來自疫區(qū)人員最后一次接觸之日起滿14天。醫(yī)學(xué)觀察期滿時,如未出現(xiàn)異常癥狀(發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀),解除醫(yī)學(xué)觀察。如有發(fā)熱、干咳等癥狀,及時聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī),并主動告知醫(yī)生旅行史,及周圍人員中是否有類似病例,聽從醫(yī)務(wù)人員指引,并配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,提供詳盡信息。
寒假離校未經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)堅(jiān)持返校的學(xué)生,除了按照寒假離校又自行返回學(xué)校的學(xué)生做好登記及分類管理工作外,應(yīng)該依據(jù)《傳染病防治法》及學(xué)校相關(guān)規(guī)定,追究責(zé)任,并給予相應(yīng)處罰。
開學(xué)前學(xué)校應(yīng)做好哪些應(yīng)急預(yù)案?
記者:開學(xué)前,在疫情防控方面,學(xué)校應(yīng)該做好哪些物資、人員等準(zhǔn)備?哪些地方或者環(huán)節(jié)比較容易被忽略?
馬軍:按照我個人的建議,學(xué)校要做好七大方面的工作準(zhǔn)備:
其一,全面防疫消毒、人員排查,為開學(xué)做準(zhǔn)備。校長及托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控第一責(zé)任人。開學(xué)前,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)提前制定開學(xué)工作方案,全面梳理學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作制度和應(yīng)急預(yù)案,必要時進(jìn)行桌面應(yīng)急演練。進(jìn)行學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)全面防疫消毒;全面排查所有師生員工健康狀況,包括學(xué)校保安、保潔、廚工等,防止帶病上崗上學(xué)。
其二,教職工防病知識技能培訓(xùn)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)對教職工(包括所有校內(nèi)工作人員)進(jìn)行防控疫情工作培訓(xùn),學(xué)習(xí)《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理?xiàng)l例》以及相關(guān)的新型冠狀病毒肺炎防控知識等。持續(xù)開展健康宣教,消除麻痹大意和僥幸心理,營造積極防控氛圍。
其三,儲備足量傳染病防疫物資用品。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)在開學(xué)前儲備足量的個人防護(hù)用品(如醫(yī)用口罩、手套、洗手液)、符合要求的消毒劑(含氯消毒片或消毒劑、醫(yī)用酒精等)、體溫計(jì)、移動紫外線消毒燈,洗手間必須配備肥皂或洗手液,并按班級比例配備足夠的嘔吐物處理包。
其四,全面開展校園內(nèi)環(huán)境清潔整治行動。重點(diǎn)做好滅鼠、清除越冬蚊卵的專項(xiàng)行動。消除衛(wèi)生死角,徹底清除各類病媒生物孳生環(huán)境,推進(jìn)教室、宿舍、食堂、運(yùn)動場館、圖書館、廁所、空調(diào)系統(tǒng)等重點(diǎn)區(qū)域和場所環(huán)境衛(wèi)生改善整體行動,做到日常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通,全力營造一個干凈衛(wèi)生的環(huán)境。
其五,教職工返校返崗前健康調(diào)查報(bào)備。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)要安排返校返崗人員在開學(xué)前、上班前1—2天提交填寫好的健康調(diào)查表進(jìn)行報(bào)備,調(diào)查內(nèi)容包括:自身和家屬(同住人員)健康狀況,近期是否到過疫區(qū),近期是否與疫區(qū)人員有接觸等。
其六,師生入校(園)時健康篩查。若師生等進(jìn)入學(xué)校(幼兒園)人員出現(xiàn)發(fā)熱(體溫≥37.3℃)或者干咳、氣促、肌肉酸痛無力等癥狀,應(yīng)立即戴上醫(yī)用口罩,及時離校就醫(yī),按疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要求進(jìn)行居家觀察。同時,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報(bào)告,配合做好排查和后續(xù)相關(guān)工作。
其七,適當(dāng)進(jìn)行心理應(yīng)激疏導(dǎo)及援助。對于家人、親密關(guān)系人、自己患病、疑似病例或者有密切接觸史需要醫(yī)學(xué)觀察的師生,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)需要關(guān)注其心理狀況及變化,需要時請求權(quán)威心理應(yīng)激及援助部門給予適當(dāng)心理援助。
記者:對于學(xué)校尤其是高校,如果出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎確診、疑似病例,應(yīng)該如何應(yīng)急處理以及管理?
馬軍:學(xué)校要安排專人每天及時了解掌握師生健康狀況,并對赴武漢或者離開武漢等疫區(qū)人員進(jìn)行追蹤隨訪。了解14天內(nèi)到過武漢、中轉(zhuǎn)經(jīng)過武漢、接待過從武漢地區(qū)來的人的師生,了解接觸過確診患者或者疑似患者的師生,以及有疑似癥狀的師生,均應(yīng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級教育主管部門。
學(xué)校如果出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎確診、疑似病例,要及時向教育主管部門及轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
不可忽視的是,需要進(jìn)行消毒處理。對于新型冠狀病毒肺炎確診、疑似病人患病前和患病期間所在公共場所如教室、寢室、食堂,以及使用過的物品等,進(jìn)行終末消毒。