近日，幾位因心源性猝死而離世的人，引發(fā)了人們對急救話題的關(guān)注，也讓更多人關(guān)注起身邊的“救命神器”——AED。
盡管AED進(jìn)入中國已經(jīng)十多年，但這臺設(shè)備究竟有什么作用、在哪里能找到、具體如何使用等問題，對許多人來說還很陌生。對急救設(shè)備缺乏了解，一定程度上也反映了急救理念的落后。
在美國、新加坡、日本等較早普及AED的國家，該急救設(shè)備的落地和推廣過程，也是全社會普及急救知識、提升社會急救意識的過程。為了那一刻的救援，他們時刻準(zhǔn)備著。
在公共場所普及爭取更多生的希望
在世界上許多國家，路遇有人心臟驟停、昏倒在地，人們大多會緊急尋找一種便攜式醫(yī)療設(shè)備——AED。
AED的全稱是自動體外除顫儀（英文：Automated External Defibrillator）。它方便攜帶、操作便捷，可以自動分析心跳、呼吸驟停傷患的心電圖，并在需要除顫（電擊）時給予電擊，是一種非專業(yè)醫(yī)療人員也可以利用其來搶救心源性猝死患者的醫(yī)療儀器。
相關(guān)資料顯示，突發(fā)心臟停搏后的4分鐘被稱為“黃金4分鐘”，如果在4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇和除顫（通常借助AED來實現(xiàn)），可以顯著提高患者生存率。對于突發(fā)心臟驟停的人來說，心臟停搏10分鐘后，搶救的成功率就已微乎其微。在這種情況下，除了撥打急救電話尋找專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)之外，快速找到附近的AED對患者進(jìn)行除顫，可以爭取更多生的希望。正因為此，AED也常被人們稱作“救命神器”。
自1979年世界上第一臺AED問世以來，這種便攜式醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)在不少國家得到普及。其中，美國是最早對AED在公共場所的設(shè)置進(jìn)行立法的國家之一，該設(shè)備的使用效果也非常顯著。比方說，在芝加哥奧黑爾國際機(jī)場配備AED的最初半年里，就有9位突發(fā)心臟驟停病人獲救。
有統(tǒng)計表明，經(jīng)過長達(dá)幾十年的普及，美國目前公共場所每10萬人口擁有的自動體外除顫儀的數(shù)量為317臺。由于各州有各自的規(guī)定和部署，各地人們能找到AED的場所不盡相同。比如，在紐約，法律規(guī)定所有市政建筑、體育館、展覽館都必須配備自動體外除顫儀。有500名及以上會員的健身房和運動場所必須配備至少一臺自動體外除顫儀，且必須培訓(xùn)工作人員，使他們能夠正確使用這臺儀器。又如，在伊利諾伊州，法律規(guī)定所有公立小學(xué)及公立初中必須配備至少一臺自動體外除顫儀，且該儀器要放置在教學(xué)樓的公共區(qū)域。
華小姐在美國西雅圖一家心理咨詢機(jī)構(gòu)工作。據(jù)她介紹，在當(dāng)?shù)厝藛T密集場所，如機(jī)場、火車站、購物中心、體育館、酒店、工廠等處，都能找到至少一臺放置在醒目位置的自動體外除顫儀。作為健康服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員，華小姐和同事每年要被強(qiáng)制要求學(xué)習(xí)4個小時的急救課程，確保他們掌握心肺復(fù)蘇和AED的使用方法，并能在危急時刻施以援手。
打開手機(jī)軟件
鎖定最近的急救設(shè)備
當(dāng)一座城市配置了幾千臺自動體外除顫儀，人們?nèi)绾尾拍茉谛枰獣r，以最快的速度找到并且使用它們？
2016年，新加坡已在機(jī)場、辦公樓、酒店、學(xué)校、體育設(shè)施和商場等公共場所配置了約5000臺AED設(shè)備，但并沒有讓它們聯(lián)網(wǎng)。當(dāng)時便有人提出，若是施救者不熟悉環(huán)境，找不到該場所放置的AED設(shè)備，可能會耽誤最佳救援時間。于是，新加坡民防部隊和新加坡心臟基金會聯(lián)合起來，著手打造一個完整的自動體外心臟除顫儀網(wǎng)上注冊處，將所有設(shè)備的確切位置都標(biāo)記在地圖上。一旦有人倒地，民眾便可通過“myResponder”手機(jī)應(yīng)用軟件打開這張“救命地圖”，查找周邊最靠近自己的AED設(shè)備，展開急救。
不僅如此，新加坡SMRT公司還開展了一個試驗計劃，在100輛出租車上安裝自動體外除顫儀。據(jù)悉，這項計劃名為“AED on Wheels”，即“車輪上的AED”。公司負(fù)責(zé)培訓(xùn)出租車司機(jī)，并幫助他們成為“移動救助員”，在路上留意心臟驟停病患。一旦發(fā)生險情，新加坡民防部隊會通過“myResponder”手機(jī)應(yīng)用軟件，公告出現(xiàn)突發(fā)性心臟驟停情況。隨后，位于方圓1.5公里內(nèi)，車上備有自動體外心臟除顫儀的SMRT出租車司機(jī)會收到信息，趕往事發(fā)地點施救。通常來說，一起事故最多會調(diào)派兩名出租車司機(jī)前往。
其實，在出租車上備有AED的做法在英國、波蘭等國早已實施，頗有成效。新加坡是東南亞首個采用這種做法的國家。SMRT此舉的目標(biāo)是讓出租車司機(jī)能在3分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，讓心臟驟停的病患從病發(fā)到獲得救治的時間，從以往的11分鐘縮短至3分鐘。
此外，新加坡民防部還積極培訓(xùn)“跨界”消防員，讓他們作為“緊急醫(yī)療救護(hù)技術(shù)員”（EMT，Emergency Medical Technician），快速響應(yīng)緊急醫(yī)療呼救。根據(jù)規(guī)定，當(dāng)?shù)孛總�消防站點都必須配備這樣一名救護(hù)技術(shù)員。與一般消防員駕駛消防車前往救助不同，這些救護(hù)技術(shù)員會駕駛特殊定制的EMT摩托車前往施救。這種摩托車由歐洲最大的摩托車企業(yè)PIAGGIO生產(chǎn)，前部有兩個輪子，后部有一個輪子。在交通情況不甚理想的新加坡街頭，這種摩托車能穿越小巷，比救護(hù)車更為方便、快捷，為搶救生命爭分奪秒。雖然只是單人摩托車，但車內(nèi)后備廂“五臟俱全”，放置了自動體外除顫儀、氧氣瓶、吸氧管、球囊面罩及口咽通氣管等設(shè)備，足夠消防救護(hù)技術(shù)員做足整套的基礎(chǔ)生命支持。
急救教育
在日本進(jìn)入中小學(xué)課堂
2006年前后，AED進(jìn)入中國，北京和上海的公共場所陸續(xù)開始配置AED。有媒體報道稱，截至2019年1月，北京、上海兩地有記錄的AED設(shè)備有將近2000臺，深圳、大連、杭州、南京、�？诘瘸鞘械墓矆鏊才溆猩倭緼ED。
設(shè)備越來越多，但認(rèn)識這些設(shè)備并會正確使用的人是否足夠多？
市民白小姐告訴記者，自從在國外了解了這種“救命神器”之后，自己每到一處都會留心，看那里是否有AED。白小姐表示，現(xiàn)在上海地鐵站內(nèi)能夠找到不少AED，讓她感到很安全、很放心。但與此同時，她發(fā)現(xiàn)身邊真正認(rèn)識這個“小盒子”的人寥寥無幾�！坝信笥验_玩笑說我關(guān)注AED是‘太惜命’的表現(xiàn)，但我認(rèn)為，這是一種必要的安全意識。我們需要更加普及急救教育和急救培訓(xùn)，讓這些價格不菲的‘救命神器’能有用武之地�！卑仔〗阏f。
日本是目前全世界自動體外除顫儀設(shè)置密度最高的國家之一，日本政府提倡自救、共救和公救的理念，長期致力于讓更多民眾接受急救教育。為了讓更多人掌握自救的方法，日本政府制作了一些介紹急救措施的視頻，在電視和網(wǎng)絡(luò)上播放。內(nèi)容包括如何正確地進(jìn)行人工呼吸、如何正確地使用自動體外除顫儀、如何快速撥打急救電話等。平時，許多民間組織和媒體還會進(jìn)行各種急救知識宣傳，人們還可以報名參加各地消防總署舉辦的急救培訓(xùn)和現(xiàn)場演練。
值得一提的是，日本的急救教育普遍“從娃娃抓起”，進(jìn)入中小學(xué)課堂。此前，東京都世田谷區(qū)的一所中學(xué)為學(xué)生們開設(shè)的心臟急救課程視頻，在網(wǎng)絡(luò)上引起強(qiáng)烈關(guān)注。視頻中，學(xué)生們在體育館內(nèi)席地而坐，每個人面前都放著教學(xué)道具，學(xué)校則通過邊教學(xué)、邊操練的方式教授學(xué)生們?nèi)绾卧诰o急情況下進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以及AED的使用方法。
其實，在日本中小學(xué)的保健課堂中，學(xué)習(xí)如何在保全自身的情況下及時救助他人，已成為最為重要的教學(xué)內(nèi)容之一。到目前為止，針對心肺復(fù)蘇術(shù)和AED的使用培訓(xùn)已經(jīng)覆蓋日本15%的小學(xué)、57%的初中以及72%的高中。除了讓學(xué)生們學(xué)會使用儀器之外，學(xué)校還會鼓勵他們將這方面的意識和所學(xué)的知識傳遞給家人。
事實上，從義務(wù)教育階段開始普及急救知識，把急救技能作為基礎(chǔ)教育乃至公民教育的一部分，已經(jīng)是世界各國的普遍共識。人們認(rèn)為，在幼兒園和小學(xué)階段，孩子們應(yīng)該掌握如何求救、如何撥打電話、如何識別危險，到了初、高中時，他們就可以逐漸掌握操作實踐，比如心肺復(fù)蘇、骨折包扎等等。在歐美一些名牌大學(xué)申請入學(xué)環(huán)節(jié)，擁有救護(hù)員證，掌握急救技能，甚至是一個重要的加分項。
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