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隨著我國人口增長方式進入到“低出生率、低死亡率和低自然增長率”的“三低”模式,失能老年人口規(guī)模在逐漸擴大。根據(jù)2010年全國老齡委的調(diào)查統(tǒng)計,我國老年人失能率已達到19%。以此推算,目前吉林省65歲以上的失能老人約為45萬人,到2020年,該群體數(shù)量將接近100萬。這一龐大而又特殊的老年群體,無論是日常生活照料,還是康復(fù)護理,在帶給家庭成員沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和精神壓力的同時,也考驗著整個社會在醫(yī)療、護理和養(yǎng)老等領(lǐng)域的服務(wù)能力。
目前,吉林省養(yǎng)老護理員的“缺口”較大。根據(jù)1:3的失能老人養(yǎng)護比例,吉林省養(yǎng)老護理員潛在需求在15萬人左右,現(xiàn)已取得職業(yè)資格的機構(gòu)護理員僅有200多人,致使絕大部分失能老人只能接受來自家庭成員和家庭護工的非正規(guī)照料。由于缺乏基本的康復(fù)護理和預(yù)防保健知識和技能,家庭成員和護工難以“按需服務(wù)”讓老人滿意。加上經(jīng)濟發(fā)展導(dǎo)致的勞動力人口遷移,家庭規(guī)模小型化等因素影響,吉林省家庭照護資源的承受力還在進一步弱化。嚴格地講,我省養(yǎng)老護理人員隊伍尚未建立起來,失能老人及其家庭在養(yǎng)老護理服務(wù)上缺乏選擇的空間。
為了實現(xiàn)失能老人獲得充分可及的養(yǎng)老護理服務(wù),吉林省需要從穩(wěn)定和發(fā)展兩個方面推進養(yǎng)老護理人員隊伍建設(shè)。一是利用好社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)和養(yǎng)老公益崗這兩個平臺為失能老人及家庭照護者提供專業(yè)支持。雖然,失能老人的養(yǎng)老護理服務(wù)是一項專業(yè)性很強的工作,但受傳統(tǒng)文化的影響,我國老人更渴望居家養(yǎng)老,獲得親情照護。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以依托其醫(yī)療護理的人才優(yōu)勢和物質(zhì)條件,積極介入社區(qū)的居家養(yǎng)老護理項目,豐富社區(qū)養(yǎng)老護理服務(wù)的內(nèi)容。同時對社區(qū)內(nèi)的家庭護理員和公益養(yǎng)老護理員開展形式多樣的知識講座和技能培訓(xùn),使養(yǎng)老護理知識進入社區(qū),進入家庭,提升家庭養(yǎng)老護理服務(wù)水平。二是推動現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)及職業(yè)技能認證工作。目前,我省養(yǎng)老機構(gòu)護理員數(shù)量少,素質(zhì)低,流動率高,機構(gòu)管理者對員工培訓(xùn)缺乏積極性。因此,政府應(yīng)通過財政支持,建設(shè)示范性培訓(xùn)基地,對養(yǎng)老機構(gòu)管理者開展培訓(xùn);適當放寬護理服務(wù)機構(gòu)設(shè)置條件,引導(dǎo)社會資源興辦老年護理機構(gòu);鼓勵在行業(yè)內(nèi)開展形式多樣的養(yǎng)老護理技能大賽,對養(yǎng)老護理人員獲取職業(yè)技能認證提供補貼,提高養(yǎng)老機構(gòu)護理人員培訓(xùn)率和持證率。三是鼓勵省內(nèi)有條件的護理院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè),定向培養(yǎng)養(yǎng)老護理人才。四是進一步引導(dǎo)農(nóng)村富余勞動力、40-50歲人員和低領(lǐng)老人進入養(yǎng)老護理行業(yè)。養(yǎng)老護理行業(yè)的“用人難”在一定程度上歸因于該行業(yè)工作負荷重、服務(wù)時間長、價值隱形化和社會偏見?紤]到未來倒金字塔型的人口結(jié)構(gòu),政府可以通過刺激性政策提升該行業(yè)待遇,例如發(fā)放津貼、免費培訓(xùn)、保障社保權(quán)益等,以期增加社會認同度和就業(yè)意愿。