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健康扶貧也要精準(zhǔn)發(fā)力
練洪洋
//agustinmoreno.com2016-06-23來源:廣州日?qǐng)?bào)
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  “雨露均沾”“撒胡椒面”是扶貧之大忌。有限的扶貧資金、扶貧項(xiàng)目平均分配,想發(fā)展的不夠用,不想發(fā)展的又占著,結(jié)果大家都“吃不飽”“吃不好”。

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦等15個(gè)部門21日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》提出,加大健康扶貧工作力度,到2020年實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)村貧困人口與全國(guó)人民同步實(shí)現(xiàn)小康提供健康保障。

  作為精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)車之一輪,健康扶貧重要性不言而喻。對(duì)貧困地區(qū)的脆弱家庭來說,大概沒有什么打擊比家人患病更重、更大,重大到足以瞬間讓家庭陷入困境、絕境。微信朋友圈里每一個(gè)“輕松籌”背后幾乎藏著一個(gè)悲慘故事,寫滿因病致貧的悲愴。健康扶貧工程,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助體制等無縫對(duì)接、匯成合力,讓貧困人口“健康脫貧”——看得起病、看得好病、看得上病、少生病,體現(xiàn)社會(huì)保障的躍升。

  “點(diǎn)多面廣”“雨露均沾”“撒胡椒面”是扶貧之大忌。有限的扶貧資金、扶貧項(xiàng)目平均分配,“村村點(diǎn)火,戶戶冒煙”,想發(fā)展的不夠用,不想發(fā)展的又占著,結(jié)果大家都“吃不飽”“吃不好”。扶貧扶了多少年,社會(huì)意識(shí)到精準(zhǔn)扶貧的重要性,健康扶貧也要注意這一點(diǎn)。按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)字,2015年我國(guó)農(nóng)村貧困人口有5575萬人,健康扶貧任重而道遠(yuǎn),必須高度重視精準(zhǔn)發(fā)力,避免平均用力減損扶貧效率。

  具體到個(gè)人層面,精準(zhǔn)扶貧就是要找到符合資格的群體,“按需分配”,發(fā)揮有限資源的最大效用,避免扶貧資金被濫用,政策效果打折扣。就這一點(diǎn)要求,有時(shí)也難以保障,一些地方在發(fā)放扶貧款或其他福利過程中,有些基層干部大搞權(quán)力自肥,或雁過拔毛,或優(yōu)先照顧不符合條件的親屬,雪中送炭最后變成錦上添花,而真正有資格、亟需這些錢的貧困人口卻往往可望而不可即。健康扶貧會(huì)不會(huì)出現(xiàn)類似情況,值得在實(shí)踐中密切關(guān)注。制訂一套設(shè)計(jì)合理、運(yùn)行平穩(wěn)的程序,精準(zhǔn)甄別、確認(rèn)健康扶貧對(duì)象,不漏掉每一個(gè)符合健康扶貧政策的人,也不讓一個(gè)不符合條件的人渾水摸魚,坐實(shí)精準(zhǔn)度。

  健康扶貧千頭萬緒,需要分出輕重緩急,抓住關(guān)鍵點(diǎn),集中火力點(diǎn),打好殲滅戰(zhàn)。貧困地區(qū)群眾的醫(yī)療保障問題,很大程度上與醫(yī)療衛(wèi)生資源不足有關(guān)。資料顯示,截至2015年,832個(gè)貧困縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.66張、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)1.28人,明顯低于全國(guó)平均水平。醫(yī)療衛(wèi)生資源明顯不足,貧困地區(qū)群眾只能小病自己扛著,大病就往城市跑,直接拉高看病費(fèi)用?梢哉f,解決基層醫(yī)療衛(wèi)生資源是精準(zhǔn)健康扶貧最大的著眼點(diǎn),除了直接幫扶貧困個(gè)體外,更要促進(jìn)資源下沉,下大力氣解決基層醫(yī)療的設(shè)備不足、醫(yī)務(wù)人員老化、技術(shù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)匱乏、醫(yī)患關(guān)系緊張等痼疾,整體提升貧困地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平,讓貧困地區(qū)群眾在家門口就能看病。

  貧困地區(qū)環(huán)境相對(duì)比較差,有些地方集中出現(xiàn)傳染病、地方病、慢性病,健康扶貧工程要有針對(duì)性,集中解決群體性疾病。如有的地區(qū)的地中海貧血病高發(fā),直接導(dǎo)致出生缺陷遠(yuǎn)高于全國(guó)水平,很多家庭因此陷入貧困境地。加大財(cái)政投入與醫(yī)技力量,重點(diǎn)用于這些地區(qū)地中海貧血病防控能力建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、信息化基礎(chǔ)設(shè)施培訓(xùn)、地貧篩查和診斷專項(xiàng)補(bǔ)助等,便是精準(zhǔn)健康扶貧的題中應(yīng)有之義。

  從防未病高度,開展對(duì)貧困地區(qū)和貧困人群的健康干預(yù),改善其身體狀況(尤其是少年兒童群體),提高其生活質(zhì)量也是健康扶貧的重要著力點(diǎn)。

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