工人日報-中工網(wǎng)評論員 韓韞超

在傳統(tǒng)職業(yè)病和新型職業(yè)病交織存在的當(dāng)下，職業(yè)病防治依然面臨多重挑戰(zhàn)，只有正確看待職業(yè)病目錄調(diào)整的復(fù)雜性，讀懂這當(dāng)中的嚴謹、科學(xué)與審慎以及背后的平衡、兼顧，才能凝聚更多共識，形成合理預(yù)期，助力職業(yè)病防治工作取得更大成效。

據(jù)央視報道，近日，國家衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障部、國家疾控局、全國總工會聯(lián)合組織對職業(yè)病的分類和目錄進行了調(diào)整——《職業(yè)病分類和目錄》由原10大類132種職業(yè)病調(diào)整為12大類135種職業(yè)?。ò?項開放性條款），將于2025年8月1日起實施。

近年來，隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級和勞動方式的轉(zhuǎn)變，勞動者接觸的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)危害更加復(fù)雜多樣，適時、靈活調(diào)整《職業(yè)病分類和目錄》的呼聲不斷。此番調(diào)整順應(yīng)了社會發(fā)展，也回應(yīng)了公眾關(guān)切，雖然調(diào)整的內(nèi)容不多，但充分體現(xiàn)了嚴謹、科學(xué)與審慎。

比如，堅持有所為有所不為，避免將一些疾病簡單粗暴地認定為職業(yè)病。近幾年，不少上班族因電腦使用太多而出現(xiàn)“鼠標手”“頸椎病”等情況，也因此一直呼吁將肌肉骨骼性疾病等納入職業(yè)病目錄。調(diào)整后的目錄確實將“腕管綜合征”納入其中，但同時明確“僅限于長時間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人”，也就是說，使用鼠標過多而導(dǎo)致的“鼠標手”不在此列。對此，不少人可能會有所不解，但這其實正是在重申職業(yè)病與職業(yè)的強關(guān)聯(lián)性，即勞動者的身體姿勢或身體工作狀態(tài)會必然導(dǎo)致產(chǎn)生某種疾病，而“鼠標手”“頸椎病”等并不必然由工作狀態(tài)導(dǎo)致，還可能是生活中讀書、看電腦、玩手機等過程中的不良姿勢導(dǎo)致。

又如，緊跟經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢與職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)建設(shè)步伐，對特殊群體進行深度關(guān)照。調(diào)整后的目錄新增了職業(yè)性精神和行為障礙的類別，首次將精神類疾病納入職業(yè)病范疇，這背后是時下人們愈發(fā)關(guān)注精神和心理健康的趨勢。在這一類別下新增創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（限于參與突發(fā)事件處置的人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援等應(yīng)急救援人員）的職業(yè)病，相當(dāng)于為特殊職業(yè)人群提供了更切實、完善的保障。這類崗位往往與公共安全、群眾生命財產(chǎn)安全息息相關(guān)，不可避免地會接觸血腥暴力、生離死別等對精神造成重大沖擊的事件和場景——讓經(jīng)歷創(chuàng)傷后產(chǎn)生的應(yīng)激障礙被看見、被重視，是職業(yè)病目錄與時俱進對接勞動者職業(yè)健康保護新情況、新需求，對特殊職業(yè)群體給予更多關(guān)照的具體體現(xiàn)。

自1957年我國首次發(fā)布《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》以來，職業(yè)病目錄進行了4次調(diào)整，從最初的14種疾病到現(xiàn)在的12大類135種職業(yè)病，調(diào)整擴圍之路其實也是國家對勞動者健康保護的不斷升級之路。

事實上，職業(yè)病目錄調(diào)整往往“牽一發(fā)而動全身”——既要充分考慮用人單位的負擔(dān)能力、工傷保險基金的支付能力，又要讓保障范圍和水平符合我國經(jīng)濟社會發(fā)展實際，還要兼顧醫(yī)療檢測鑒定水平等；調(diào)整前需要走訪用人單位和職業(yè)病診斷機構(gòu)，與有關(guān)職能部門和專家會商，聽取各方意見，調(diào)整后還需完成制定新增職業(yè)病診斷標準等配套工作，并加強宣貫解讀、技術(shù)培訓(xùn)等，方方面面的權(quán)衡與配合都不可或缺。

“不有求必應(yīng)、忌盲目擴圍”，這也是歷次目錄調(diào)整過程中一以貫之的理念。多年來，廣大勞動者作為職業(yè)病目錄調(diào)整的推動者、見證者、受益者，十分關(guān)心職業(yè)病目錄的調(diào)整，也不時喊話職能部門，表達想法和建議。應(yīng)該正視，在傳統(tǒng)職業(yè)病和新型職業(yè)病交織存在的當(dāng)下，職業(yè)病防治依然面臨多重挑戰(zhàn)，只有正確看待職業(yè)病目錄調(diào)整的復(fù)雜性，讀懂這當(dāng)中的嚴謹、科學(xué)與審慎以及背后的平衡、兼顧，才能凝聚更多共識，形成合理預(yù)期，助力職業(yè)病防治工作取得更大成效。

進而言之，職業(yè)病防治是一項長期系統(tǒng)性工程，還有許多其他工作要做，比如，鼓勵企業(yè)落實社會責(zé)任、改善勞動條件，進一步開展職業(yè)病危害專項治理、加強重點職業(yè)病監(jiān)測，努力破解因勞動關(guān)系難認定等導(dǎo)致的職業(yè)病認定難問題等，期待多方合力織密織牢職業(yè)病防治保障網(wǎng)，共同為勞動者的職業(yè)健康保駕護航。