中工網(wǎng)評論員 李靖

據(jù)9月2日《工人日報》報道，今年1至7月，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟1.91億人次，共濟金額227.38億元。包括北京、天津、河北、山西在內(nèi)的25個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟。只要共濟人、被共濟人在同一省份內(nèi)參保，無論是否在同一個城市，都可以實現(xiàn)個人賬戶資金的家庭共濟。

我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。在醫(yī)保個人賬戶家庭共濟制度出臺前，職工醫(yī)保個人賬戶里的錢通常只限本人使用，沒有共濟功能?，F(xiàn)實中，不少職工尤其是青壯年往往身體健康，平時很少看病，個人賬戶里有不少結(jié)余，但這些職工的家庭成員比如父母、子女看病買藥的頻次可能較高，從而出現(xiàn)醫(yī)保個人賬號資金入不敷出的情況。一邊是用不完，一邊是不夠用，一些職工只能眼睜睜看著這筆錢在自己的賬戶里“沉睡”，卻無法給家人就醫(yī)使用。

有鑒于此，2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》，提出將職工醫(yī)保個人賬戶使用人的范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。通俗點說，就是職工如果申請了家庭共濟，把上述這些家庭成員添加為共濟成員，那么這些人看病時就都可以使用職工個人賬戶里的錢，這相當(dāng)于是在家庭這個小范圍內(nèi)構(gòu)筑了一個醫(yī)保資金小池子，從而能夠把職工個人賬戶上“沉睡”的資金盤活。這不僅有利于減輕一些家庭的看病就醫(yī)負擔(dān)，而且能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保資金的更充分高效利用。

從相關(guān)報道不難看出，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟改革成效顯著。從共濟地域看，同一統(tǒng)籌區(qū)（通常是同一個市）內(nèi)家庭共濟1.8億人次，共濟金額208.32億元；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟1095.83萬人次，共濟金額19.06億元。無論是共濟的人次還是涉及的金額，都充分說明，此前“沉睡的資金”很大程度上得到了切實激活，這項極具現(xiàn)實針對性的改革順民意、得民心，也切實解決了諸多民眾的急難愁盼問題。

當(dāng)然，隨著醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的逐步落地、推進，有關(guān)部門也在積極致力于優(yōu)化、完善這一政策。比如，根據(jù)此前的規(guī)定，家庭共濟僅限于職工本人的配偶、子女、父母，而配偶的父母并不包括在內(nèi)；再如，在人口流動頻繁、家庭成員跨省居住和工作成為常態(tài)的當(dāng)下，僅在省域范圍內(nèi)的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，尚不能覆蓋相當(dāng)一部分職工對于家庭共濟的需求。

不久前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》，其中明確，支持職工醫(yī)保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費及已參保的近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個人自付醫(yī)藥費用。而根據(jù)《民法典》，近親屬是指配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人還透露，將積極推動進一步擴大共濟地域范圍，力爭今年年底前實現(xiàn)所有省份省內(nèi)共濟，明年加快推進跨省共濟。這些優(yōu)化和表態(tài)讓職工群眾及其家庭期待滿滿、信心滿滿。

毫無疑問，醫(yī)保制度的每一次優(yōu)化和完善都關(guān)乎廣大職工群眾的福祉。相信在有關(guān)部門的持續(xù)推動和擔(dān)當(dāng)作為之下，人們的就醫(yī)需求會得到更好保障，就醫(yī)體驗會不斷改善，獲得感、幸福感、安全感也將進一步提升。