河北秦皇島市總工會(huì)職工大病醫(yī)療互助活動(dòng)自2012年起已連續(xù)開(kāi)展12期,形成政府支持、工會(huì)組織、職工參與的工作格局,成為全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要補(bǔ)充和社會(huì)救助體系的重要組成部分。截至2024年6月底,累計(jì)救助職工64631人次,發(fā)放互助金9674萬(wàn)元,為職工撐起了抵御重大疾病的“保護(hù)傘”。
一是實(shí)現(xiàn)報(bào)銷數(shù)智化。研發(fā)職工大病互助報(bào)銷軟件,實(shí)現(xiàn)市醫(yī)保局醫(yī)保數(shù)據(jù)與大病互助報(bào)銷系統(tǒng)對(duì)接。通過(guò)數(shù)據(jù)篩查,做到患病職工全覆蓋無(wú)遺漏,實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。
二是實(shí)現(xiàn)流程規(guī)范化。優(yōu)化申報(bào)流程。建立“市—縣區(qū)—基層工會(huì)”三級(jí)工會(huì)協(xié)同服務(wù)機(jī)制。通過(guò)數(shù)據(jù)篩查將符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的職工名單發(fā)給基層工會(huì)?;疾÷毠そ拥酵ㄖ?,只需提交電子版信息即可,無(wú)須再到柜面辦理業(yè)務(wù)。優(yōu)化結(jié)算流程。市職工服務(wù)中心只需輸入職工身份證號(hào)碼,系統(tǒng)便自動(dòng)彈出職工的住院信息,再手動(dòng)錄入銀行卡信息,即可進(jìn)入審核、發(fā)放程序。
三是擴(kuò)大職工受益面。數(shù)據(jù)對(duì)接前,秦皇島市大病互助每年受益人數(shù)在4500人左右。數(shù)據(jù)對(duì)接后無(wú)須到窗口報(bào)銷,受益人群直線上升,每年受益人數(shù)達(dá)1.1萬(wàn)人左右,受益人數(shù)和補(bǔ)償金額翻倍增長(zhǎng)。
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