日前，數(shù)十位名醫(yī)及患者出席“首屆醫(yī)患共同決策論壇”。鐘南山說：“平常我們講醫(yī)學(xué)人文，講得比較多的是醫(yī)德和醫(yī)生對病人的態(tài)度，但醫(yī)學(xué)人文精神更深的內(nèi)涵還應(yīng)包含技術(shù)層面的溝通，這就是醫(yī)患共同決策。”（見6月24日《中國青年報》）

　　這個由民間人士自發(fā)組織的小型論壇，主要是探討解決我國醫(yī)療領(lǐng)域的一個突出問題——醫(yī)患關(guān)系。

　　最近幾年，雖然有關(guān)部門以多種舉措構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、重建醫(yī)患之間信任，比如，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理從源頭上防范醫(yī)療損傷，開展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，完善醫(yī)療糾紛調(diào)解處理機制等。盡管這些措施產(chǎn)生了一定的效果，但從相關(guān)事件頻發(fā)來看，還是沒有找到更有效的解決辦法。

　　筆者認(rèn)為，推行“醫(yī)患共同決策”是改善醫(yī)患關(guān)系的一劑良藥，因為“醫(yī)患共同決策”實質(zhì)上是一種民主決策，當(dāng)患者及患者家屬參與醫(yī)療決策，其知情權(quán)、話語權(quán)受到尊重，應(yīng)該不會再對醫(yī)生有意見，更不可能去傷害醫(yī)生。而且，由于患者參與決策在一定程度上也減輕了醫(yī)生的壓力和責(zé)任，應(yīng)該也會得到醫(yī)生的認(rèn)可和支持。

　　進一步來說，“醫(yī)患共同決策”不僅有利于重塑醫(yī)德、重塑醫(yī)學(xué)倫理，而且還能向患者及其家屬普及相關(guān)醫(yī)療知識，共同去戰(zhàn)勝病魔，因為“醫(yī)患共同決策”中就包含技術(shù)層面的溝通。

　　然而，多年來國內(nèi)醫(yī)學(xué)界似乎不夠重視“醫(yī)患共同決策”。筆者注意到，2010年，來自18個國家的56名專家就曾在薩爾斯堡宣言，號召醫(yī)患共同決策。但到今天，在國內(nèi)，不管是政策層面還是學(xué)術(shù)層面，仍沒有重視研究這個命題，當(dāng)然，也沒有納入到醫(yī)改方案。

　　可能有的人會認(rèn)為，推行“醫(yī)患共同決策”不符合當(dāng)前國情，理由是大醫(yī)院聚集了太多專家、設(shè)備和病床，患者也喜歡到大醫(yī)院“一站式”解決問題，所以，“排隊三小時看病三分鐘”、“一上午看60個號”現(xiàn)象難除，再加上一般患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，“醫(yī)患共同決策”難推行。

　　但在筆者看來，“醫(yī)患共同決策”恰恰適合我國國情，因為惡性事件頻發(fā)不斷在傷害醫(yī)患關(guān)系——患者對醫(yī)生不夠信任，醫(yī)生防備心理也越來越重，推行“醫(yī)患共同決策”有望拯救裂痕越來越大的醫(yī)患關(guān)系。推行“醫(yī)患共同決策”需要社會各界形成共識，首先需要醫(yī)生做出改變，其次需要患者了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識參與決策，而讓醫(yī)患及社會各界凝聚共識的關(guān)鍵是，把“醫(yī)患共同決策”納入醫(yī)改方案，通過體制機制改革去推行。