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29歲的王先生帶妻子在沈陽渾南醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手月術(shù),在陪產(chǎn)的過程中,被醫(yī)護人員誤當作病人,上手術(shù)臺做了痔瘡手術(shù)。院方承認,手術(shù)對象確實錯了,但這個錯誤雙方都有責(zé)任。作為門診手術(shù),院方已經(jīng)走完了本來要做手術(shù)的患者所有手術(shù)流程。(8月11日《華商晨報》)
本應(yīng)是好事臨門,王先生卻在陪產(chǎn)的時候被誤當作手術(shù)對象,上手術(shù)臺挨了刀子。如醫(yī)院所說,既然醫(yī)院有一套完整的手術(shù)管理程序,且事發(fā)時也嚴格地走完程序,那為什么該做手術(shù)的人沒做,而不想做手術(shù)的人做了,而且小王也沒有在術(shù)前通知書上簽字。這樣讓人啼笑皆非的事情發(fā)生在嚴謹規(guī)范的手術(shù)臺上,非常少見。但筆者認為,發(fā)生這樣的事情也并非偶然,折射出醫(yī)院看似規(guī)范流程化的手術(shù)臺上,早已存在著巨大的安全隱患。
卓別林代表作《摩登時代》中,查理這個普通工人在節(jié)奏異常緊張的流水線上瘋狂工作,重復(fù)的程序勞作終于讓他發(fā)了瘋,一見到圓形的東西,就忍不住要用扳子上緊。竟然還想要在人的鼻子、紐扣上擰緊螺母。當醫(yī)院的手術(shù)臺變得像電影中的工廠流水線時,缺乏基本的人性,手術(shù)就只是一種冰冷無情的機械操作,對醫(yī)生和病人都是一種折磨。
如果再多幾個像王先生這樣的“老實人”,在醫(yī)生操作不規(guī)范的情況下“將錯就錯”。那么,不分對象就做手術(shù)的醫(yī)生和查理有何區(qū)別?對醫(yī)生來說,某一種手術(shù)安排非常多,重復(fù)操作以至熟練到庖丁解牛程度的時候,一旦醫(yī)生掉以輕心,手術(shù)也很容易變成無腦的工作,不斷出現(xiàn)低級失誤。此時,醫(yī)院的手術(shù)臺和《摩登時代》電影中的工廠流水線又有何區(qū)別?
手術(shù)臺為何會變得像工廠流水線一樣?究其原因,除了手術(shù)病種發(fā)病率增高外,和不少醫(yī)院近年來快速擴張,醫(yī)療資源加速聚集,醫(yī)院管理者強調(diào)“周轉(zhuǎn)率”,提高手術(shù)量也有關(guān)系。此前,HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)刊文報道,有三甲醫(yī)院醫(yī)生爆料:醫(yī)院下達硬指標,每年手術(shù)量要提高10%,如果不達標將被扣除獎金。造成醫(yī)生每天將近要做五、六臺,甚至七、八臺手術(shù)。
追求手術(shù)量的背后,是醫(yī)護人員巨大的工作強度。在新聞報道中,手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生連臺手術(shù)后累倒在地,席地而臥,甚至發(fā)生猝死的事件屢見不鮮。當醫(yī)院用采取行政手段干預(yù),把醫(yī)護人員有限的時間和精力用來追求手術(shù)的數(shù)量,在手術(shù)質(zhì)量上還能下多少功夫可想而知。最后,累倒了醫(yī)生,得罪了病人,其后果則是醫(yī)患矛盾加劇。
我國的醫(yī)療改革逐漸取得成效,過度醫(yī)療現(xiàn)象有所改觀,醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)不斷提高,這些都讓醫(yī)療更加的人性化。如果最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的手術(shù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)變成了冰冷機械的流水線操作,傷人性命,醫(yī)療改革傾注再多的人性化舉措也是徒勞。所以,是時候拿“工廠流水線”式的手術(shù)臺開刀了。
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