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近十幾年來(lái),便宜但有效并且難以被替代的廉價(jià)藥正在逐漸從市場(chǎng)上消失。一藥難求的情況下,黃牛做起了倒賣生意。近日有媒體報(bào)道,一盒治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素(ACTH)正常零售價(jià)只要7.8元,但在很多家醫(yī)院卻難覓蹤影,而“黑市”上的售價(jià)竟超過(guò)了4000元,即使是這樣的“天價(jià)”,由于藥品本身的稀缺性,也仍然不容易買到。(10月18日《科技日?qǐng)?bào)》)
廉價(jià)藥取消最高零售價(jià),價(jià)格可以由藥企自行確定,根據(jù)成本進(jìn)行計(jì)價(jià),將利潤(rùn)納入其中,想提價(jià)直接提就是了,根本用不著躲躲藏藏,更無(wú)須改頭換面去重新包裝,為何還會(huì)出現(xiàn)“定價(jià)死”?不論是廉價(jià)藥還是高價(jià)藥都得遵循市場(chǎng)規(guī)則,主要通過(guò)招標(biāo)這一方式進(jìn)行實(shí)現(xiàn)銷售,為何高價(jià)藥反而能受到青睞,不會(huì)出現(xiàn)消失,而廉價(jià)藥卻會(huì)出現(xiàn)斷供:假設(shè)就是存在惡意競(jìng)爭(zhēng),也不會(huì)光針對(duì)廉價(jià)藥,高價(jià)藥同樣會(huì)遇到。由此,根本原因不完全是成本高低的問(wèn)題,也不是惡意競(jìng)爭(zhēng)就使廉價(jià)藥消失,而是在于銷售渠道。
目前藥品的中間環(huán)節(jié)不少,先得經(jīng)過(guò)藥品代理商,之后又是醫(yī)藥公司,又得分解到多層的分公司,雖說(shuō)不明確究竟哪一層代理商或者醫(yī)藥公司需收費(fèi)多少,但有這么些機(jī)構(gòu)絕非是“吃素”的。再加之目前醫(yī)院尚未完全實(shí)行醫(yī)藥分開,按正!颁N售藥品時(shí),在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%”,用以“以藥補(bǔ)醫(yī)”。因此,價(jià)格低的藥,同樣的提成中間商和醫(yī)院獲利就少,而高價(jià)藥獲利的比例就高,廉價(jià)藥很容易被拋棄和忽略,與其坐“冷板凳”和被否決,倒不如另謀途徑,廉價(jià)藥也就用力擠入高價(jià)的行列,而一旦擠不進(jìn),只能是自行了斷。
保護(hù)廉價(jià)藥是緩解“看病貴”的良藥,取消最高零售價(jià)是外在的保護(hù),而實(shí)質(zhì)的保護(hù)卻要多管其下:對(duì)廉價(jià)藥可以像對(duì)糧食一樣,進(jìn)行補(bǔ)貼以保障廉價(jià);同時(shí)還應(yīng)注重監(jiān)管,防止新瓶裝舊藥;而更主要的是要加快醫(yī)療改革步伐,減少中間環(huán)節(jié)費(fèi)用,醫(yī)療部門實(shí)行“醫(yī)藥分開”。沒(méi)有中間盤剝,廉價(jià)藥還會(huì)“死”嗎?
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