近日，湖北、河北、內(nèi)蒙古三省份出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案。截至目前，全國已有10余省份明確了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，民眾就醫(yī)報銷不再區(qū)分城里和農(nóng)村，相應(yīng)的個人繳費(fèi)也將提高。

　　一提到“多繳費(fèi)”，輿論場就出現(xiàn)了不滿的聲音，那么城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，僅是“多繳費(fèi)”而已么？

　　所謂城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的并軌。今年年初，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，提出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。這一舉措被認(rèn)為是我國社保制度走向公平化、合理化的重要一步。我國全民醫(yī)保體系已基本形成以新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為主要框架的基本醫(yī)療保險體系。

　　以往，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的獨(dú)立運(yùn)行，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民享受的醫(yī)保待遇斐然不同，甚至，不少新農(nóng)合人群遭遇異地醫(yī)保報銷難題。

　　一農(nóng)民工在鄭州打工，8年前得了強(qiáng)直性脊椎炎�！斑@是大病，我們考慮返回戶籍所在地治病，這樣按新農(nóng)合政策能報銷大部分醫(yī)藥費(fèi)用，可戶籍所在地醫(yī)生說他們治不了，讓我們?nèi)ケ本�、南京或鄭州的大醫(yī)院治療。為了治病，我們只好回鄭州�！边@位農(nóng)民工說，這樣一來，新農(nóng)合只給報銷30%費(fèi)用，全家已經(jīng)欠了7萬多元外債。而這并不是個例。小病拖，大病扛，扛不住了返鄉(xiāng)啃爹娘——在外務(wù)工農(nóng)民這樣自嘲。

　　一般來說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例最高，新農(nóng)合報銷比例最低。新農(nóng)合人群進(jìn)入到大城市的“省級三甲醫(yī)院”看病時，報銷比例平均就只有30%左右。他們進(jìn)城看病，就意味著承擔(dān)非常大的經(jīng)濟(jì)壓力。這在一定程度上加劇了“看病難”“看病貴”。

　　而城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，受益的主要是城鎮(zhèn)無工作人群和農(nóng)村居民。

　　中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副研究員李長安認(rèn)為，統(tǒng)一醫(yī)保目錄后，不少地區(qū)原有的新農(nóng)合藥品目錄得到大幅擴(kuò)容，農(nóng)民得到了真實(shí)惠。國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非也表示，“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。”

　　將城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合化二為一，讓農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)保，無疑是醫(yī)保制度的重大進(jìn)步。讓更多人受益，才是實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的初衷。