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不久前,浙江杭州蕭山區(qū)一位出生不到8個月的嬰兒患上痙攣癥,急需使用注射用促皮質素(ACTH)。但不僅醫(yī)院無藥,在網(wǎng)上發(fā)出求助信息后,許多醫(yī)學界人士幫助查找,依舊難覓蹤跡。最后終于在上海找到此藥。這種定價7.8元一盒的藥物,在網(wǎng)上曾炒到4000多元。(9月15日《北京晨報》)
近些年來,類似ACTH的廉價救命藥“一藥難求”的新聞屢見報端。比如自2011年起,先后出現(xiàn)過心臟手術用藥“魚精蛋白”、心臟急救藥“西地蘭”、治療甲亢的“他巴唑”、重癥手足口病的急救藥物“丙種球蛋白”等經(jīng)典救命藥喊缺的狀況,且每一年都不曾間斷過。特別自今年7月以來,不斷有福建、河南、河北、上海等省市的網(wǎng)友發(fā)帖尋找“放線菌素D”,甚至有醫(yī)學專家也加入“尋藥大軍”。顯然,廉價救命藥緊缺甚至斷供,已成為一個亟待破解的社會問題。
安全、有效、價廉是廉價救命藥的顯著特征。按照市場經(jīng)濟正常邏輯,這種集“價廉與物美”于一身的廉價救命藥,理應獲得患者與市場的青睞。然而,在現(xiàn)實中,除患者外,一些生產(chǎn)廠商、分銷商、醫(yī)院、醫(yī)生都對其持“橫眉冷對”的態(tài)度,原因何在?歸結起來,就在于“利益”二字。以ACTH為例,ACTH一盒只賣7.8元,利潤只有2%,再加上需求量很少,很多廠商不愿生產(chǎn),一些分銷商也不愿進貨。此外,受長期以來以藥養(yǎng)醫(yī)的體制弊端影響,一些醫(yī)院與醫(yī)生寧愿選擇采購與使用昂貴的替代藥,而將廉價救命藥棄之不顧。這不僅給百姓求醫(yī)帶來諸多不便,使其極易陷入家庭災難性醫(yī)療支出的困境,更嚴峻的是,甚至可能危及患者的生命安全。
事實上,廉價救命藥斷供現(xiàn)象亟待急救已成為全社會共識。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德曾公開呼吁,我國廉價藥品正以每年減少幾十種的速度消失,理應得到重視與解決。必須指出的是,為了化解廉價救命藥斷供現(xiàn)象層出不窮的尷尬,國家相關部門一直在持續(xù)發(fā)力地把脈醫(yī)治。比如,繼2014年國家衛(wèi)計委等有關部門聯(lián)合制定《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》,允許藥企依據(jù)生產(chǎn)成本和供求關系自主制定或調整零售價格,保障合理利潤后,2015年又加大了力度,自6月1日起國家發(fā)改委取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價。這樣,讓藥價遵循市場規(guī)律回歸市場價值,一定程度上提高了藥企生產(chǎn)廉價救命藥的積極性。
當然,我們也必須意識到,作為一種關乎民眾生命健康與安全的特殊商品,廉價救命藥決非可以等同于“可有可無”的日常生活用品。同時,作為市場經(jīng)濟競爭主體的藥企、分銷商、醫(yī)院,在追求自身經(jīng)濟利益與社會公共利益的天平上,出于經(jīng)濟理性,也往往會身不由己地傾向于前者。因此,讓廉價救命藥不再上演斷供亂劇,既不能僅僅依靠藥企、分銷商、醫(yī)院相關單位的道德與良心,也不能僅僅依靠市場這只“無形之手”進行調控,還應進一步依靠政府的“有形之手”,強化政府相關部門的監(jiān)管與保障責任,特別是應從制度層面進行頂層設計,比如參考儲備糧做法,以省為單位或以病種為單位,建立廉價救命藥的儲備與保障制度。唯有打出組合拳,方能從根本上保障經(jīng)典廉價救命藥無短缺之虞。
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