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談判后還需做大量后續(xù)工作,才能讓患者盡快用上降價(jià)藥品。一個(gè)是采購(gòu)配送,一個(gè)是醫(yī)保支付
5月20日,國(guó)家藥價(jià)首次談判結(jié)果公布,治療乙肝和肺癌的3種藥降價(jià)一半以上,與周邊國(guó)家趨同。
值得進(jìn)一步慶賀的是,國(guó)家藥價(jià)談判將成為常態(tài),將會(huì)有更多藥品價(jià)格不再“高高在上”。
專利藥、獨(dú)家藥缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),價(jià)格高昂,很多患者買不起,可是確實(shí)管用,比如此次談判的3種藥都是世衛(wèi)組織和歐美國(guó)家推薦的一線用藥。買不起怎么辦?國(guó)際通行做法就是價(jià)格談判。去年,16個(gè)部委組成協(xié)調(diào)小組,建立談判機(jī)制,按照“一藥一策”思路與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行多輪談判,用團(tuán)購(gòu)的辦法,以量換價(jià),最終形成了如上談判成果。
隨著國(guó)家談判的不斷推進(jìn),更多藥品納入談判范圍,受益人群不斷擴(kuò)大,充分體現(xiàn)國(guó)家的決心,意義非常重大。
談判后還需做大量后續(xù)工作,才能讓患者盡快用上降價(jià)藥品。一個(gè)是采購(gòu)配送,一個(gè)是醫(yī)保支付。兩個(gè)環(huán)節(jié)必須銜接上,缺一不可。采購(gòu)需要先確定用量,否則空有一個(gè)談判價(jià)格,企業(yè)無(wú)法生產(chǎn)或配送到位。但藥品使用量如何確定?需要地方想辦法。將談判藥品納入醫(yī)保是談判的一個(gè)重要砝碼,如果只是降價(jià)卻不能用醫(yī)保報(bào)銷,對(duì)于絕大部分患者來(lái)說(shuō),藥品價(jià)格依然太高。
5月20日同步公布的《關(guān)于做好國(guó)家談判藥品集中采購(gòu)的通知》做出了安排,但仍需要各省份出臺(tái)具體實(shí)施辦法,比如各省份要去談判,確定掛網(wǎng)采購(gòu)相關(guān)事宜,6月底前才能確定掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格。醫(yī)保銜接更復(fù)雜,醫(yī)保與各地財(cái)力水平息息相關(guān),需要對(duì)藥品進(jìn)行評(píng)估測(cè)算,確定合規(guī)費(fèi)用,量力而行。另外,醫(yī)保種類多,各有各的目錄,納入哪個(gè)目錄,報(bào)銷水平多少合適,需要各地自行確定。
談判價(jià)格屬于國(guó)家藥品分類采購(gòu)的一種,也是一種藥品的定價(jià)辦法,如何更大程度地?cái)D壓藥價(jià)水分,回歸合理水平,不能光靠藥采機(jī)制的改革。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,切斷醫(yī)藥的利益輸送鏈條,也應(yīng)該是藥價(jià)改革的應(yīng)有之義。
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