工人日報-中工網(wǎng)記者 姬薇

如果你身邊有人：經(jīng)常頭暈?zāi)X脹、全身疲勞、肌肉酸痛、記憶力減退、注意力不集中、行動遲緩、睡眠質(zhì)量差……成天迷迷糊糊的，休息也無法緩解，總之就是打不起精神，去醫(yī)院檢查又查不出問題，往往被人說成躺平，其實他們不是想躺平，很可能是身體出故障了。

如果有上述癥狀，說明身體處于亞健康狀態(tài)，時間久了會演變成慢性疲勞綜合征。本期特邀首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心副主任醫(yī)師李斌詳解慢性疲勞綜合征。

什么是慢性疲勞綜合癥？

慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome,CFS）是一種慢性、持續(xù)性、失能性臨床癥候群，以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作6個月以上的疲勞為主要特征，同時可伴隨一系列軀體和神經(jīng)精神癥狀，如肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、注意力不集中、睡眠質(zhì)量下降、負(fù)性情緒等，嚴(yán)重影響患者的生活能力，導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。

常被誤解為懶惰或缺乏意志力

慢性疲勞綜合征常常被誤解為懶惰或缺乏意志力。實際上，這是一種復(fù)雜的生理和心理狀態(tài)，需要認(rèn)真對待。

患者通?？雌饋砗芙】担@并不意味著他們沒有病。理解和支持患者，可以幫助他們更好地應(yīng)對疾病。

九大主要癥狀

慢性疲勞綜合征的主要癥狀包括：

持續(xù)疲勞：疲勞感持續(xù)至少6個月，嚴(yán)重影響日常生活和工作能力。

認(rèn)知障礙：記憶力減退、注意力難以集中、思維模糊。

肌肉疼痛：全身或局部肌肉疼痛。

關(guān)節(jié)疼痛：不伴有紅腫的關(guān)節(jié)疼痛。

頭痛：新發(fā)頭痛或原有頭痛加重。

睡眠障礙：睡眠后精力無法恢復(fù)，常伴有失眠或多夢。

淋巴結(jié)腫大：頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大。

咽痛：反復(fù)發(fā)作的咽痛。

活動后疲勞加重：體力或腦力勞動后疲勞感持續(xù)超過24小時。

高發(fā)于31-50歲的中青年群體

最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，慢性疲勞綜合征在中國人群的患病率為12.54%，主要影響31-50歲的中青年群體，女性發(fā)病率高于男性，腦力勞動者高于體力勞動者。

慢性疲勞不僅降低工作效率，還可能導(dǎo)致長期健康隱患，如免疫功能障礙、心血管疾病風(fēng)險增加，以及嚴(yán)重的心理健康問題。?？漆t(yī)生建議，若出現(xiàn)此種疾病，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

六類致病因素

慢性疲勞綜合征的病因尚不完全清楚，西醫(yī)研究可能與以下因素相關(guān)：

1、遺傳因素：患者親屬的發(fā)病風(fēng)險較高，提示可能有遺傳因素的影響。

2、免疫系統(tǒng)異常：一些研究發(fā)現(xiàn)慢性疲勞綜合癥患者存在輕微的免疫系統(tǒng)異常，如低IgG水平、異常IgG抗體、淋巴細(xì)胞增殖減少等，此外，炎癥因子升高還可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，誘發(fā)疲勞。

3、腸道菌群異常；腸道菌群與其代謝產(chǎn)物參與調(diào)控免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌、腦–腸軸等系統(tǒng)，腸道菌群失調(diào)可誘導(dǎo)炎癥相關(guān)的疲勞。

4、病毒感染：盡管沒有確鑿證據(jù)表明特定病毒感染直接導(dǎo)致慢性疲勞綜合征，但許多患者在發(fā)病前有類似病毒感染的經(jīng)歷。

5、心理因素：心理壓力和情緒問題可能加重癥狀。

6、環(huán)境因素：暴露于某些存在毒物或不良因素的環(huán)境中可能誘發(fā)慢性疲勞綜合征。

目前以對癥治療為主

目前，慢性疲勞綜合征的治療主要是對癥治療，旨在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。針對特定癥狀，如疼痛、睡眠障礙、抑郁等，會開具相應(yīng)的藥物。通過心理干預(yù)幫助患者改變不良的認(rèn)知和行為模式，減輕癥狀。逐步增加運動量，幫助患者恢復(fù)體力和耐力。改善飲食、睡眠和生活習(xí)慣，減輕癥狀。

中醫(yī)講以五臟虧虛證為主要病機

在中醫(yī)理論中，慢性疲勞綜合征其癥狀與“虛勞”、“乏力”、“少氣”等病癥相似。病理機制主要是氣血兩虛、臟腑功能失調(diào)，亦有因?qū)嵵绿撜?，但總體上以五臟虧虛證為主要病機。具體表現(xiàn)為心脾兩虛、肝郁脾虛、肝腎陰虛、肺脾氣虛等證候。治療上可以內(nèi)服中藥辨證施治，外用針灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧等方式緩解疲勞。

中藥治療需辨證施治

中醫(yī)講究辨證論治，中藥治療慢性疲勞綜合癥需要根據(jù)患者的具體證候進(jìn)行辨證施治。常用的中藥方劑比如歸脾湯，適用于心脾兩虛的患者，具有健脾養(yǎng)心、益氣補血的功效。六味地黃丸適用于肝腎陰虛的患者，具有滋陰補腎、強壯身體的作用。補中益氣湯適用于肺脾氣虛的患者，具有補中益氣、升陽舉陷的效果。當(dāng)然，具體辨辯證分型，還需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

患者如何緩解癥狀

面對慢性疲勞綜合征，第一步是接受它，理解它并非懶散或缺乏意志力的表現(xiàn)，而是身體發(fā)出的警告信號。理解疾病，可以幫助我們避免自我責(zé)備，更好地尋求幫助。然后設(shè)定小而實際的目標(biāo)，逐步恢復(fù)日常活動。

同時可以尋找心理咨詢師或加入支持團(tuán)體，分享經(jīng)歷，獲取情感支持。生活中保證充足的睡眠，避免過度勞累。合理安排工作和休息時間，避免長時間的高強度活動。均衡飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，增強身體抵抗力。

根據(jù)自己的身體狀況，選擇適合的運動方式，如散步、瑜伽等，逐步增加運動量。通過冥想、深呼吸等方式，緩解壓力和焦慮，保持良好的心態(tài)。

聚焦 兩標(biāo)準(zhǔn)判斷心理狀態(tài)是否異常

12月25日，北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理中心主任黃薛冰在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上介紹，由于外在壓力及個人感受應(yīng)對的因素，在生活中出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒是正常的，焦慮抑郁情緒自身其實屬于正常的心理情緒，我們及時疏解就可以。

但是如果焦慮抑郁情緒程度過重，或持續(xù)時間過長的話，就需要引起重視了。通常我們簡單自助判斷一種心理狀態(tài)是否異常的標(biāo)準(zhǔn)有兩方面：

1.時間，比如抑郁情緒每天出現(xiàn)，持續(xù)2周以上，就需要排除是否疾病性質(zhì)的抑郁癥狀；焦慮緊張擔(dān)心每天出現(xiàn)，持續(xù)一個月以上，就要排除病態(tài)焦慮；

2.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，是否嚴(yán)重到個人自覺非常痛苦，或者嚴(yán)重到影響正常功能，比如不能工作或不能上學(xué)。

聚焦 “12356”將成為全國統(tǒng)一心理援助熱線

12月25日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)出通知，為健全社會心理服務(wù)體系，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的心理健康服務(wù)，國家衛(wèi)生健康委協(xié)調(diào)工業(yè)和信息化部設(shè)置“12356”作為全國統(tǒng)一心理援助熱線電話號碼。

通知要求，各地要積極協(xié)調(diào)地方通信管理局和電信、移動、聯(lián)通、廣電等電信運營商，對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康行政部門主管的現(xiàn)有心理援助熱線號碼進(jìn)行調(diào)整，力爭在2025年春節(jié)或元旦前后投入運行，確保于2025年5月1日0時前，實現(xiàn)撥打“12356”電話號碼接通心理援助熱線的功能。各地要持續(xù)推進(jìn)心理援助熱線建設(shè)。原則上每個設(shè)區(qū)的市（含直轄市、州、盟等）至少開通1條心理援助熱線，每條心理援助熱線至少設(shè)置2個心理援助熱線坐席，并配備足量符合要求的熱線咨詢員，每日提供不少于18小時心理援助服務(wù)。設(shè)區(qū)的市（州、盟）暫不具備設(shè)置條件的，可以由省級熱線承擔(dān)相應(yīng)功能。

工人日報客戶端《樂健康》第555期