近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），部署加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，形成科學(xué)有序就醫(yī)格局，提高人民健康水平，進(jìn)一步保障和改善民生。（9月12日《工人日?qǐng)?bào)》）

　　分級(jí)診療制度建設(shè)，是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)改、建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。2017年實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”是分級(jí)診療制度建設(shè)的重要目標(biāo)。

　　所謂“大病不出縣”，就是大病可以在縣內(nèi)醫(yī)院成功治療，而不必跑到省級(jí)醫(yī)院、跑到首都醫(yī)院看病。就是要強(qiáng)化縣級(jí)以下基層醫(yī)院獨(dú)立處理、解決重大疾病的能力，方便群眾看病，能夠在家門(mén)口看大病，解決大病�？梢宰尷习傩丈倥苈�，少花錢(qián)，更方便，更及時(shí)。

　　顯然，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)，根本前提是加強(qiáng)縣及以下醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)力量與水平，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源重心下移，著力培養(yǎng)一批能夠挑大梁、攻克重大疾病的優(yōu)秀醫(yī)生。也就是要落實(shí)分級(jí)診療制度建設(shè)，適當(dāng)分解過(guò)分集中的醫(yī)療資源，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源的空間分布，緩解省以上醫(yī)院的醫(yī)療壓力，讓縣及以下基層醫(yī)院忙起來(lái)，承擔(dān)起絕大部分疾病的治療。

　　為了實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)，上級(jí)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院，可以采取建立醫(yī)療合作集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體等形式，共享病人信息，共用醫(yī)療資源，共擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，彼此合理分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作�？梢詫�(shí)施醫(yī)生多點(diǎn)流動(dòng)執(zhí)業(yè)制度，允許為有需要的病人提供家庭醫(yī)生服務(wù)。上級(jí)醫(yī)院應(yīng)好主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，開(kāi)展對(duì)口援助和醫(yī)療設(shè)備援助，安排有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)生經(jīng)常到下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行講學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)。作為下級(jí)醫(yī)院，要主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系互動(dòng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高診療水平，確保大病也能治，能在家門(mén)口得到治療，解決問(wèn)題，恢復(fù)健康。

　　總之，“大病不出縣”，方便群眾看病，前景十分美好，特別讓人期待。

　　文/劉運(yùn)喜