今年我國將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。國家新農(nóng)合信息平臺(tái)最近開通試運(yùn)行，并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個(gè)省級平臺(tái)互聯(lián)互通，今后參合農(nóng)民將通過這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。（10月21日新華網(wǎng)）

    如何看待跨省就醫(yī)、即時(shí)報(bào)銷？我以為第一，站在老百姓立場上而言，這確實(shí)是一件利好，拓展普通民眾選擇診療機(jī)構(gòu)的方便度與自由度。 第二，一個(gè)可預(yù)見的結(jié)果是，隨著人們選擇診療機(jī)構(gòu)自由度的增加，優(yōu)質(zhì)診療資源必定會(huì)被更加青睞。那么跨省就醫(yī)、即時(shí)報(bào)銷如何避免選擇范圍擴(kuò)展的人們蜂擁而入大城市、大醫(yī)院？又如何破解醫(yī)保資金加速向大城市、大醫(yī)院聚集，而低收入地區(qū)醫(yī)保資金短缺的擔(dān)憂？

    可以說，如果讓老百姓充分享受跨省就醫(yī)、即時(shí)報(bào)銷的利好，就要盡力中和該項(xiàng)措施帶來的副作用。一個(gè)正常的醫(yī)療秩序，應(yīng)該是一個(gè)正三角形。形象而言，應(yīng)為小病不出社區(qū)，大病不出縣市，疑難雜癥才到頂級醫(yī)院。如英國、澳大利亞的“社區(qū)守門人”制度，國外學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的患者都可以在社區(qū)全科醫(yī)生那里得到滿意的醫(yī)療服務(wù)。反觀中國，農(nóng)村人得病直奔縣級或地級醫(yī)院，城市人得病則直奔三級大醫(yī)院，大醫(yī)院人聲鼎沸、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門前冷落車馬稀，由此滋生看病難、看病貴難題。

    因此，跨省就醫(yī)、即時(shí)報(bào)銷，就該有配套措施及時(shí)跟進(jìn)。即認(rèn)真推行分級診療制度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人數(shù)，做到“健康進(jìn)家庭，首診在社區(qū)，大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”有序就診，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加擔(dān)子，同時(shí)也給大醫(yī)院減負(fù)。凡是分級轉(zhuǎn)診的病人，在異地結(jié)算時(shí)就該相對提高報(bào)銷比例；而對于不管病情輕重緩急，直奔大醫(yī)院的患者，其異地結(jié)算報(bào)銷比例就該相應(yīng)降低。如此才能保持醫(yī)療資源的合理分配，中和看病異地結(jié)算帶來的“副作用”。