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郭元鵬:醫(yī)院也不能“想剖就剖”
//agustinmoreno.com2015-08-26來(lái)源: 中國(guó)青年報(bào)
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  在一些父母眼中,為讓孩子生在良辰吉日,寧愿選擇剖宮產(chǎn),這不僅對(duì)產(chǎn)婦有害,對(duì)孩子的成長(zhǎng)也不利。但在安徽省,非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)比例一直居高不下,今后這種非理性剖宮產(chǎn)將被嚴(yán)控。8月24日,安徽省衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),通過(guò)制定15條剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征,加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理,杜絕孕婦“想剖就剖”。(《安徽商報(bào)》8月25日)

  安徽省此次將符合剖宮手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)化,除了胎兒窘迫、頭盆不稱(chēng)、產(chǎn)道異常、臍帶脫垂、羊水過(guò)少等14種情況之外,不再主動(dòng)實(shí)施剖宮手術(shù)。這種規(guī)定看起來(lái)既詳細(xì)又嚴(yán)厲,可它能否得以嚴(yán)格實(shí)施?

  在衛(wèi)生部門(mén)看來(lái),不該實(shí)施剖宮手術(shù)的孕婦實(shí)施了剖宮手術(shù),責(zé)任基本上在孕婦一方,是這些孕婦及其家屬想在良辰吉日生孩子。的確,會(huì)存在這種情形,但這種現(xiàn)象多是發(fā)生在預(yù)產(chǎn)期與老黃歷認(rèn)為的好日子很接近時(shí)。不會(huì)有孕婦為了在好日子生孩子,提前10多天甚至一個(gè)多月生孩子。除了這些自我的任性選擇之外,醫(yī)院主導(dǎo)的剖宮產(chǎn)更是難以防范。筆者身邊就有兩個(gè)真實(shí)的例子。

  我同事的妻妹到醫(yī)院生孩子,他找了熟人,熟人許諾只要不需要?jiǎng)拥毒妥屍渥匀簧a(chǎn)。沒(méi)想到的是,由于出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀,接待他們的醫(yī)生并不是找好的熟人,醫(yī)生要求動(dòng)手術(shù)。我的這位同事趕緊去找醫(yī)院里的熟人,當(dāng)熟人趕到時(shí),護(hù)士們說(shuō)醫(yī)生說(shuō)了必須手術(shù),否則有生命危險(xiǎn)?删驮趯⒃袐D推往手術(shù)臺(tái)的路上,孩子平安降生了。

  另一個(gè)例子是,我老婆的表妹到醫(yī)院生孩子。醫(yī)生一次次地動(dòng)員她動(dòng)手術(shù),在家屬想自然分娩的情況下,醫(yī)院一次次下病危通知書(shū)。見(jiàn)還起不到效果,醫(yī)生生氣了,說(shuō)你們轉(zhuǎn)院吧,我們承擔(dān)不起責(zé)任。沒(méi)辦法,轉(zhuǎn)到了另外一家醫(yī)院,結(jié)果順順利利地自然分娩了。

  可見(jiàn),很多情況下,剖宮手術(shù)未必是孕婦的主動(dòng)選擇,而是醫(yī)院的選擇。這是因?yàn),自然分娩和剖宮手術(shù)之間的費(fèi)用差距太大了。自然分娩在小縣城也就是2000多元,而動(dòng)手術(shù)動(dòng)輒1萬(wàn)多元。在醫(yī)護(hù)人員依靠業(yè)務(wù)量生存之時(shí),那把寒光閃閃的手術(shù)刀豈不想剖就剖?

  剖宮手術(shù)不是生育的最佳選擇,提倡在諸多條件允許的情況下盡量自然分娩是科學(xué)的。安徽省劃定了14種情況,被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為“剖宮禁令”,可如何監(jiān)管卻不是簡(jiǎn)單的事情。假如醫(yī)生依然為了自己的利益,去嚇唬孕婦,不是說(shuō)孩子有危險(xiǎn),就是說(shuō)產(chǎn)婦有危險(xiǎn),只能讓所謂的禁令成為擺設(shè)。

 

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