廣東將全面推進公立醫(yī)院綜合改革嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。逐步提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)性收入，2015年醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例提高到35%左右。這是剛剛公布的《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》披露的。（8月3日新華網(wǎng)）

　　不可否認(rèn)，許多人到醫(yī)院看病會遇到：明明只需要5天的藥，醫(yī)生卻開了7天；明明便宜的藥即可治好的病，但醫(yī)生卻開貴藥，這就是流傳于民間版的“亂開藥”。也難怪，面對醫(yī)生，有誰見過病人跟醫(yī)生討價還價？為了生命健康，什么都是OK了！但民間也常常有人說：“是藥三分毒”，服錯藥輕則無異于頭疼醫(yī)腳，重則人命關(guān)天。令人詫異的是，普通人都明白的道理，到了醫(yī)生那里卻為何總是一副裝聾作啞的樣子，我行我素，亂開藥沒商量？

　　其實，隱藏于醫(yī)生亂開藥背后的那點小九九，誰都曉得，之所以不當(dāng)著醫(yī)生的面捅破，這里面除了對醫(yī)生這一職業(yè)的尊重和信任之外，更多的是自我健康的期許。而個別醫(yī)生不顧職業(yè)道德，受利益驅(qū)使，變著法子從病人身上吃回扣撈錢，人為加重患者負(fù)擔(dān)，遭人詬病遭人痛恨。但是冷靜下來，不難發(fā)現(xiàn)諸多亂開藥醫(yī)療背后，牽扯更多的是醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定的問題，對此不能疏忽大意，必須一一甄別。畢竟，醫(yī)生的規(guī)范從醫(yī)，不僅涉及自身職業(yè)道德素養(yǎng)，而且是救死扶傷應(yīng)有天職的考量。

　　作為一名醫(yī)生，自會明知亂開藥、小病大治的危害后果和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。首先，處方是患者用藥憑證的醫(yī)療文書，是利于醫(yī)療事故認(rèn)證，包括亂開藥監(jiān)管的有效證據(jù)之一。正常情況下，無論公立還是私立醫(yī)院，看病取藥治療的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員必看處方，這也是醫(yī)療行業(yè)的一項基本行為規(guī)范�！短幏焦芾磙k法》明確規(guī)定，如果醫(yī)師不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的，或者不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消。

　　其次，《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這一規(guī)定意味著，醫(yī)生必須履行告知義務(wù)，對患者的救治要更加透明，避免“小病大治”，或者亂開藥，避免患者當(dāng)“冤大頭”。

　　當(dāng)然說到底，由于藥品是典型的不是由終端消費者來決定是否消費的產(chǎn)品，不給患者亂開藥，根除小病大治，“嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)創(chuàng)收指標(biāo)”只是看上去很美，關(guān)鍵還得靠醫(yī)生的職業(yè)操守和行為自覺，若是“尋租”喜好不改，衛(wèi)生監(jiān)管部門就不僅不能缺位，而且更應(yīng)該依法發(fā)力，對醫(yī)生亂開藥、“小病大治”等行為，嚴(yán)查與嚴(yán)懲并舉，否則，衛(wèi)生監(jiān)管部門也將難脫干系。如此這般“較真”，應(yīng)該完全有必要。