長期以來,由于醫(yī)療資源包括人財物向少數(shù)大醫(yī)院嚴重傾斜,表明上看起來似乎是大醫(yī)生地位與收入日益提高,風光無限,實際上卻是讓醫(yī)患雙方都不堪重負

　　近日,最高檢有關負責人表示,最高檢對近期頻繁發(fā)生的惡性暴力傷醫(yī)事件高度重視,要求檢察機關堅決依法懲治暴力傷醫(yī)事件,保障醫(yī)生護士執(zhí)業(yè)安全和合法權益,營造安全行醫(yī)就醫(yī)環(huán)境(6月18日《人民日報》)。

　　近期發(fā)生的一系列暴力傷醫(yī)事件令人震驚。據(jù)媒體不完全統(tǒng)計,最近20天內(nèi),全國范圍內(nèi),經(jīng)媒體公開報道的暴力傷醫(yī)事件至少有12起,其中比較惡劣的如廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院西院放療科一名男醫(yī)生被一名鼻咽癌患者潑汽油大面積燒傷。暴力傷醫(yī)嚴重違背法治精神、破壞和諧氛圍,理應受到全社會譴責,必須嚴懲不貸。

　　近年來,暴力傷醫(yī)屢屢發(fā)生,令人憂心忡忡。在以藥養(yǎng)醫(yī)體制難以從根本上觸動的前提下,業(yè)內(nèi)人士在分析暴力傷醫(yī)深層次原因時,都不約而同把矛頭指向醫(yī)療資源分配不均衡,并認為“相較于基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院,大醫(yī)院的傷醫(yī)事件出現(xiàn)較多,或者醫(yī)患糾紛較為多發(fā)”。長期以來,由于醫(yī)療資源包括人財物向少數(shù)大醫(yī)院嚴重傾斜,表明上看起來似乎是大醫(yī)生地位與收入日益提高,風光無限,實際上卻是讓醫(yī)患雙方都不堪重負,一步步被逼到懸崖邊緣。

　　從患者的角度來說,為了在大醫(yī)院找一個還算說得過去的醫(yī)生看病,可謂是跋山涉水、起早貪黑,最后排除萬難終于見到自己夢寐以求的醫(yī)生,激動之情自不待言,但人往往是期望越高失望越大,萬一醫(yī)生有什么地方?jīng)]有處理好或者有所遺漏疏忽,以致診療效果未達預期,患者情緒可能就會受到很大波動,甚至做出過激舉動。從醫(yī)生的角度來說,在大醫(yī)院上班的醫(yī)生工作強度之大有目共睹,可以說從生理和心理上已經(jīng)趨于極限,如此長期超負荷運轉(zhuǎn)能不能面面俱到讓每一個患者都十分滿意,恐怕也不好說。此外,醫(yī)療資源不均衡讓大醫(yī)院愈發(fā)強勢,缺乏話語權又處于信息不對稱地位的患者往往無處申訴,個別人最后選擇以極端方式泄憤。

　　如果短時期內(nèi)無法根除以藥養(yǎng)醫(yī),就必須進一步均衡醫(yī)療資源,從多個渠道加大醫(yī)療服務供給。近段時間以來,國家衛(wèi)計委公布《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》,國務院辦公廳印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》,這些都能在一定程度上緩解大醫(yī)院的壓力,但是需要與簡政放權、強化事中事后監(jiān)管并舉,以防止加劇醫(yī)療機構、醫(yī)學界本來就已經(jīng)濃厚的逐利傾向。要從根本上促進醫(yī)療資源均衡分配,還需要大力推進分級診療。

　　黨的十八屆三中全會提出,“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善合理分級診療模式”。分級診療的關鍵在于“患者首診在社區(qū)”,但如果基層醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療條件不好,吸引不了患者就診,那么就會失去意義。今年初,國家衛(wèi)計委有關負責人曾透露:“目前正在加快基本醫(yī)療衛(wèi)生法立法步伐……分級診療也將用法律的手段規(guī)定下來�！本烤箲撊绾芜\用法律手段來規(guī)定分級診療,目前還沒有更權威的說法。分級診療法治化絕不意味著變相強行將首診限定在社區(qū),這將無助于化解醫(yī)患矛盾,甚至可能引發(fā)新的矛盾。應該通過法律的剛性加大對社區(qū)醫(yī)療的保障和投入,通過依法行政、民主決策防止醫(yī)療資源分配被政績和利益所左右,從源頭消除醫(yī)患矛盾發(fā)生的可能。