中工時(shí)評(píng)：醫(yī)生為何不愿讓子女從醫(yī)

本網(wǎng)評(píng)論員 趙昂

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站“丁香園”發(fā)起的一項(xiàng)對(duì)3860名醫(yī)務(wù)工作者的問(wèn)卷調(diào)查顯示，有58.0%的受訪者會(huì)力阻自己或親友子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，而建議自己或親友的子女學(xué)醫(yī)的僅占3.0%。醫(yī)務(wù)工作者不愿讓自己的孩子從醫(yī)，其實(shí)反映的恰恰是醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自身工作環(huán)境和職業(yè)待遇不滿。根據(jù)調(diào)查顯示，如果能夠重新選擇職業(yè)，僅有一成的醫(yī)生會(huì)選擇繼續(xù)從醫(yī)，其余的人則被管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、教育學(xué)等專業(yè)吸引。

　　導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自身工作不滿的原因大致有三，其一是對(duì)收入的不滿。醫(yī)生的唯一來(lái)源就是醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，是同屆學(xué)子中的佼佼者，畢業(yè)后經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)習(xí)、住院進(jìn)修方才能獨(dú)立接診和手術(shù)，個(gè)中辛苦不言而喻，加之其工作的技術(shù)含量和壓力程度、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)度，醫(yī)生理應(yīng)得到與勞動(dòng)相稱的報(bào)酬。

　　但是，我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的收入?yún)s與他們的學(xué)歷層次和工作付出、社會(huì)貢獻(xiàn)并不相符。根據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，在2012年，全市城鎮(zhèn)單位在崗職工平均年工資為85307元，而衛(wèi)生工作者平均年工資為102295元，僅為全市平均工資的1.2倍，采礦業(yè)工資的1.3倍。而在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生工資一般為社會(huì)平均工資的3-5倍，根據(jù)美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，2010年美國(guó)醫(yī)生的平均年收入是17.4萬(wàn)美元，醫(yī)生收入是普通人收入中位數(shù)的3.95倍。即便在發(fā)展中國(guó)家印度，醫(yī)生收入也是數(shù)倍于平均工資。

　　醫(yī)務(wù)工作者對(duì)工作狀態(tài)不滿的另一原因是壓力過(guò)大，由于醫(yī)療資源在各地之間配置不均，缺乏有效的分級(jí)轉(zhuǎn)診制度，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療工作者工作強(qiáng)度超乎想象。據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道，我國(guó)醫(yī)生生存狀況堪憂，近七成醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時(shí)。幾乎全部醫(yī)生都處于無(wú)規(guī)律的生活狀態(tài)，83%的醫(yī)生中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯，97.5%的醫(yī)生每晚平均睡眠低于8小時(shí)。

　　并且，由于相關(guān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度尚不健全，致使醫(yī)生的辛苦并沒(méi)有換來(lái)相應(yīng)的尊重，反而讓醫(yī)生成了醫(yī)患矛盾中的受害方之一。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)字顯示，2013年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量是73億人次，同年，統(tǒng)計(jì)到的醫(yī)療糾紛是7萬(wàn)件左右。而據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)去年發(fā)布的《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研報(bào)告》顯示，2003年至2012年，我國(guó)共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起，其中僅2012年就發(fā)生11起，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)前面數(shù)年的總和。每年每所醫(yī)院發(fā)生的糾紛案件平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，70.7%的醫(yī)師將“醫(yī)療糾紛”、“患者的期望值太高”等列為工作壓力的主要來(lái)源，遠(yuǎn)高于“行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈”的選擇率。

　　目前，由于從業(yè)環(huán)境不佳，醫(yī)學(xué)專業(yè)已經(jīng)開(kāi)始遇冷。我國(guó)目前每年畢業(yè)60萬(wàn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，但其中只有10萬(wàn)人最終選擇成為醫(yī)生，六分之五的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生放棄“白大褂”，另謀他業(yè)。教育部的數(shù)據(jù)則顯示，醫(yī)學(xué)類院校平均錄取年每年都以5%左右的降幅下降，報(bào)考人數(shù)也大幅度下降。由于醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生是醫(yī)生的唯一來(lái)源，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療人才儲(chǔ)備不足，影響全民健康。

　　改善醫(yī)務(wù)工作者的從業(yè)環(huán)境，吸引有志人才懸壺濟(jì)世，在提高醫(yī)務(wù)工作者相應(yīng)待遇的同時(shí)，也應(yīng)通過(guò)加大政府投入，放開(kāi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展等諸多措施，使醫(yī)療資源配置更加充分均衡，并通過(guò)建立健全相應(yīng)醫(yī)療責(zé)任調(diào)解和保險(xiǎn)機(jī)制，來(lái)為改善醫(yī)務(wù)工作者從業(yè)環(huán)境保駕護(hù)航。