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2014年3月,江西省人大在全國率先通過立法,引入第三方調(diào)解機制化解醫(yī)患糾紛。據(jù)媒體近日報道,與2013年相比,2015年江西全省醫(yī)療糾紛數(shù)量下降了37.7%;擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”事件下降了78.7%.目前江西省實現(xiàn)了省內(nèi)市縣醫(yī)療糾紛調(diào)解組織100%覆蓋。山東、上海、貴州等地也借鑒江西做法,正在建立“第三方調(diào)解”機制。
平心而論,在醫(yī)患糾紛中,醫(yī)患雙方,一處強勢,一居弱勢,地位不對等,信息不對稱,舉證能力自亦懸殊。在一些醫(yī)患糾紛的調(diào)處中,需要做醫(yī)學(xué)鑒定,不僅時間跨度長,且患方首先就要墊付一定鑒定費用。而于一些患方家庭而言,這首先就是依法維權(quán)路上一個跨不過去的經(jīng)濟門檻。
江西省《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》首先著力于降低維權(quán)門檻,其中明確規(guī)定:如患者訴求的賠償金額在2萬元以內(nèi),醫(yī)院可自行與患者協(xié)商賠償;一旦賠償金額超過2萬元,則必須通過醫(yī)療調(diào)解機構(gòu)進行第三方調(diào)解;而只有患方訴求的賠償金額在10萬元以上時,才需要做醫(yī)學(xué)鑒定。
其次,在患方訴求的賠償金額為2萬元至10萬元區(qū)間的情況下,則必須通過醫(yī)療調(diào)解機構(gòu)進行第三方調(diào)解,而第三方調(diào)解是不收取任何費用的。這同樣降低了患方的維權(quán)成本;而更為關(guān)鍵的是,由于利益因素的牽扯被剝除,則確保了第三方調(diào)解的立場中立,客觀公正,容易為醫(yī)患雙方所接受。
再之,第三方醫(yī)療調(diào)解中心的調(diào)解員的人員構(gòu)成,既有專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家,也廣泛吸納法律、新聞、社會工作等行業(yè)的資深人士。這樣,就保障了調(diào)解結(jié)果的專業(yè)性、權(quán)威性,具有公信力。
雖然第三方的醫(yī)療調(diào)解中心具有公益性,但其調(diào)解員也并非義工。為保障醫(yī)療調(diào)解的制度化、穩(wěn)定性,上述《條例》明定:由相關(guān)部門為此制度運行提供人員和經(jīng)費的扶持。即事權(quán)下放,不予干預(yù),但其背后,還是相關(guān)政府部門在提供強力的經(jīng)濟支撐。為解決冰凍三尺的醫(yī)鬧問題,維護好醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,這樣的探索,可謂見招拆招,切中肯綮。
既然江西省首倡的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,在當(dāng)?shù)匾讶〉孟喈?dāng)實效,希望它對我國解決醫(yī)鬧問題的制度設(shè)計能夠發(fā)揮啟迪作用。
第三方調(diào)解 2011-11-24 |
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