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陽光招標(biāo)為何降不了藥價(jià)
張麗娜
//agustinmoreno.com2016-10-14來源: 中工網(wǎng)—《河南工人日報(bào)》
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  最近,某地進(jìn)行了一次大范圍的藥品招標(biāo),一位業(yè)內(nèi)人士卻連連搖頭:“招標(biāo)是為了有更好的選擇,能把價(jià)格降下來,才是真招標(biāo)。招標(biāo)應(yīng)該是為廣大百姓去招的,百姓治病確實(shí)需要什么,才去招什么?涩F(xiàn)在的招標(biāo),程序看似很陽光,結(jié)果卻是藥價(jià)越來越高,有的低價(jià)藥品進(jìn)不了招標(biāo)序列,有的低價(jià)藥品則因?yàn)槠髽I(yè)覺得無利可圖而流標(biāo)或廢標(biāo)!

  記者采訪中得知,有的地方因?yàn)樯钪袠?biāo)降不了藥價(jià),連續(xù)七八年沒再搞過大型藥品招標(biāo)。一位受訪者表示,盡管醫(yī)院不直接參與招標(biāo)過程,但需要采購藥品的品種是由醫(yī)院上報(bào)的,要用國產(chǎn)的還是要用進(jìn)口的,最后也都是醫(yī)院自己確定。

  “高藥價(jià)的成本既包括藥品的利潤,還包括寄生在其中的各種回扣,怎么能低得了?”不僅藥價(jià)整體上下不來,公認(rèn)的低價(jià)基本藥物還經(jīng)常一藥難求,很多專家用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理通俗地解釋說是利益驅(qū)動所致——藥價(jià)低利潤低,藥廠沒有生產(chǎn)動力,藥店覺得沒有“賺頭”,醫(yī)院同樣是無利可圖。

  為給低價(jià)藥生產(chǎn)困境帶來一絲暖意,減少低價(jià)藥“玩消失”現(xiàn)象,從2014年開始,國家相關(guān)部門就制定了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》,隨后還發(fā)布了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購管理工作的通知》,國家發(fā)改委還取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價(jià)。但從目前實(shí)際情況來看,效果并不明顯。

  我國的藥品和耗材設(shè)備流通體制出問題不少,現(xiàn)在的醫(yī)療醫(yī)藥問題,藥品因素帶來的問題占到70%.2015年度全國因藥品和耗材設(shè)備流通腐敗帶來的醫(yī)療腐敗,浪費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用至少1萬億元,而且每年還以20%的速度在增長。

  因此,既要保證藥品的供應(yīng),同時(shí)藥品價(jià)格不會出現(xiàn)快速上漲,還要保證企業(yè)利益,如何兼顧各方利益?這并非是一道經(jīng)濟(jì)學(xué)難題,而是一場“是否以人民為中心”的檢驗(yàn)。

  降低藥價(jià)是否存在技術(shù)困難?應(yīng)該看到,我國一些試點(diǎn)改革的地方已經(jīng)給了明確的樣本,只盼這些星星之火能早日燎原,全國盡快形成一盤棋。對于基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障,加大公共財(cái)政對基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系的投入力度,讓一些生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)獲得應(yīng)有的補(bǔ)償。而對于那些高價(jià)藥,各級黨委、政府要敢于觸及各方利益,真正切斷藥品和耗材流通的黑色鏈條,讓虛高的藥價(jià)降下來。

 

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