近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院急診外科大夫郭慶源在夜班接診40人后猝死，年僅43歲。夜班當(dāng)天，原本早上8點(diǎn)半應(yīng)當(dāng)下班，但因?yàn)椴∪颂啵鶓c源下夜班時(shí)已經(jīng)是3個(gè)小時(shí)以后。
事實(shí)上，在過(guò)去的一年里，正值人生旺季的中青年醫(yī)生猝死工作崗位上的事情已有多起。去年12月29日，山西榆次人民醫(yī)院43歲醫(yī)生趙變香在病房查房時(shí)突發(fā)腦出血死亡；同年9月16日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院40歲醫(yī)生陳彥東深夜猝死，1歲的孩子永遠(yuǎn)失去了父親……
每天連軸轉(zhuǎn)缺少休息，經(jīng)常一上班就是24小時(shí)“白加黑”，面對(duì)著高強(qiáng)度的腦力工作和超負(fù)荷的體力透支以及并不穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生的工作狀態(tài)并不容樂(lè)觀。如此的疲勞診療狀態(tài)，不僅透支著醫(yī)生的身體，也影響著他們的診療質(zhì)量，對(duì)患者有害無(wú)利。
造成醫(yī)生疲勞診療的原因之一就是臨床醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)，截至2016年底，我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師265.1萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士350.7萬(wàn)人，每千人中執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量不足2人，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。另外，2016年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量增速也低于同期各醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次增速。公立醫(yī)院為了節(jié)省編制壓縮醫(yī)生數(shù)量，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了減少人力成本，也不愿過(guò)多聘用醫(yī)生。
事實(shí)上，醫(yī)生數(shù)量一方面受制于醫(yī)院人數(shù)編制，另一方面也受制于醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)人數(shù)限制。如今各大醫(yī)學(xué)院都延長(zhǎng)了培養(yǎng)周期，“5+3”乃至“5+3+X”，新的居民區(qū)形成了，醫(yī)院新院區(qū)蓋起來(lái)了，但醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招的新生最快8年后才會(huì)畢業(yè)。而一些醫(yī)院為了完成科研任務(wù)也盡可能提高入職門(mén)檻，動(dòng)輒要求碩士乃至博士，醫(yī)生即便入職后，也有大量精力被牽扯至論文而非治病救人。當(dāng)醫(yī)院的編制人數(shù)、醫(yī)生的考評(píng)體系，醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)模式偏離了“為百姓看病”的臨床導(dǎo)向，自然就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生數(shù)量不足的情形。
另外，并非所有醫(yī)院醫(yī)生都在疲于接診。大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的同時(shí)，區(qū)縣的二級(jí)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一級(jí)衛(wèi)生院和社區(qū)的診所卻呈現(xiàn)門(mén)庭冷落的情形。分級(jí)診療體系的滯后，使得不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診療情況出現(xiàn)“冷熱不均”，醫(yī)療資源配置出現(xiàn)矛盾。
改變醫(yī)生疲勞診療的狀態(tài)，僅從調(diào)整診療體系入手是不夠的，更要在醫(yī)生“供給側(cè)”發(fā)力，以“人民群眾的所急所需”為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)、評(píng)價(jià)和激勵(lì)導(dǎo)向，推動(dòng)醫(yī)療人才隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展。
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