據北京青年報12月1日報道,江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院,要求病人欠費金額的70%由主管醫(yī)生負責,將從10月起每月從醫(yī)生當月績效中扣除500元直至扣完為止。此事經媒體報道,引發(fā)熱議,最終當事醫(yī)院決定不再執(zhí)行暫扣醫(yī)生績效的措施。
醫(yī)生的本職工作是救死扶傷,不是追逃欠款,將患者欠款與醫(yī)生績效掛鉤,最終引發(fā)的結局可能是,醫(yī)生會根據患者的家庭情況而非患病情況選擇是否積極救治,這已經違背了醫(yī)學院學生都要宣誓的希波克拉底誓言,即醫(yī)生對病人的義務不受“社會地位等方面的干擾”,突破了醫(yī)學道德底線。
患者欠款跑路,或者因不滿醫(yī)療效果不愿付款,從法律上說其是與醫(yī)院而非醫(yī)生本人發(fā)生了糾紛,這樣的糾紛可以通過法律途徑來解決。不過,維權的成本和效率問題,往往讓醫(yī)院處于被動境地。另外,不排除有的患者并非惡意欠費,而是因為實在無法支付醫(yī)療費用,這就需要相應保障機制來兜底。
那么,患者欠費的板子不打醫(yī)生,究竟該打誰呢?
事實上,之所以個別醫(yī)院如此看重欠費事項,甚至不惜讓醫(yī)生突破醫(yī)學道德底線,這是因為,一些公立醫(yī)院被當作企業(yè)在運轉,醫(yī)院所得的財政撥款寥寥,不得不自我創(chuàng)收,創(chuàng)收指標于是就被分解下放至科室乃至醫(yī)生。在這樣的情況下,患者變成了消費者,醫(yī)生變成了業(yè)務員,出現(xiàn)各種奇怪事情就不足為奇了。
追回一筆欠款,有很多種手段,可以通過調解或訴訟,而拖欠醫(yī)院款項影響的是全民公共衛(wèi)生事業(yè),有關方面應將其納入個人征信體系,以震懾醫(yī)藥費“老賴”。
如果能有相應有效的法律機制,追回欠款并不難。難的是,要找回老百姓對醫(yī)院,對醫(yī)生的信任,相信醫(yī)院和醫(yī)生所做的一切努力,出發(fā)點是為了更好地治病而非更多地創(chuàng)收,而這,恰恰是當下包括欠費在內的諸多醫(yī)患矛盾的關鍵所在。讓醫(yī)生安心看病而非專心創(chuàng)收,不僅要給予公立醫(yī)院更多資金和政策支持,更重要的是,要建立健全相應的醫(yī)療保障機制,讓每個公民都能真正實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。
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