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燕農(nóng)
//agustinmoreno.com2018-05-15來源: 中工網(wǎng)—《工人日報》
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  一個好的嘗試業(yè)已起步,更便捷的服務(wù)應(yīng)該不會太遠。

  從2014年開始,廣東省總工會發(fā)起了“廣東省在職職工醫(yī)療互助保障計劃”,凡廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)未滿60周歲的在職職工均可參加。參保職工可享受醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)自付部分的二次報銷。今年,廣東省總工會繼續(xù)投入5000多萬元,全額或部分補貼購買“住院二次醫(yī)保”。(見5月10日《南方日報》)

  廣東省總工會推進的這項在職職工醫(yī)療互助保障計劃,被稱為“住院二次醫(yī)!。對于省市勞模及建檔在冊的全省8萬名困難職工,該省總工會全額贈送“住院二次醫(yī)!保粚τ诟餍袠I(yè)的一線職工則采取差額補助,由個人或單位出20元,工會補助75元;對于不愿參保的私企,職工可以自己出錢參保。如此一來,幾乎把全省方方面面的在職職工都覆蓋到了“二次醫(yī)!钡恼叻秶畠(nèi)。應(yīng)該說,這是一項有益的制度設(shè)計與探索。

  目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障制度覆蓋面已經(jīng)達到了相當規(guī)模,報銷比例也不斷提高。然而,對于很多困難職工家庭來講,自付部分仍是不小的負擔。尤其是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保對象,若是因大病需要到更高層次的醫(yī)院就診住院,醫(yī)保統(tǒng)籌報銷比例會有一定限制。而恰恰是這個群體對進一步的醫(yī)療互助保障有著更為強烈的需求。“二次醫(yī)!敝贫日茄a充了這塊短板與不足。

  說“二次醫(yī)!笔且豁椨幸娴闹贫仍O(shè)計與探索,至少緣于兩個方面。一者,實現(xiàn)了職工基本醫(yī)療保險與商業(yè)保險的對接。以往,在不少地方,一名職工患者不能既在職工基本醫(yī)保報銷又在商業(yè)保險報銷!岸吾t(yī)保”的出現(xiàn)讓商業(yè)保險為職工基本醫(yī)保提供了一定的補充。

  另一方面,“二次醫(yī)!币彩敲嫦蚴袌鲑徺I服務(wù)的有益嘗試。各地基于民生需求在推廣購買服務(wù)方面,都在努力嘗試新的供給模式。類似“二次醫(yī)!边@樣的購買服務(wù)嘗試,既實現(xiàn)了少花錢、廣覆蓋,又催生出了一個新的市場項目和市場產(chǎn)品。

  當然,“二次醫(yī)!币灿行枰M一步完善的方面。比如,二次醫(yī)保參保門檻較高,報銷手續(xù)也不夠方便,惠民卻還不夠便民;在報銷程序方面,尚不能出院即時核算報銷,需要各部門數(shù)據(jù)的整合對接。

  值得期待的是,一個好的嘗試業(yè)已起步,更便捷的服務(wù)應(yīng)該不會太遠。

 

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