2月10日，國家統(tǒng)籌安排19個(gè)省份對口支援湖北省除武漢市外的16個(gè)市州及縣級市。其中，重慶市對口支援孝感市。為了做好支援工作，重慶市立即成立了重慶市赴孝感支援前方指揮部。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長 呂富榮

　　“我們醫(yī)療隊(duì)下午得到消息，2月11日中午就出發(fā)了，相當(dāng)于一夜成軍。”重慶赴孝感市新冠肺炎防治工作對口支援隊(duì)前方指揮部黨委委員、醫(yī)療救治組組長、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長呂富榮告訴記者，“到武漢天河機(jī)場的時(shí)候，完全是一片凄涼，除了隊(duì)員和機(jī)場工作人員之外，一個(gè)人都沒有”。呂富榮和隊(duì)員們連夜趕到孝感，2月12日早上8點(diǎn)，便開始了緊張的救治工作。

　　家家醫(yī)院都整改 人人過關(guān)再上崗

　　中國衛(wèi)生：剛到孝感市時(shí)，您發(fā)現(xiàn)疫情救治工作的難點(diǎn)在哪里?

　　呂富榮：在人員調(diào)配方面，一方面，由于醫(yī)療救治組是由重慶市各醫(yī)院呼吸、感染、重癥和其他內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員和院感防控人員組成，因此內(nèi)部人員并不熟悉，協(xié)作溝通需要磨合。另一方面，需要和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員盡快融合。經(jīng)歷了從1月底到2月初的疫情膠著狀態(tài)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員已經(jīng)疲憊不堪。得知我們到來的消息，他們心理上非常依賴我們，而我們到了一個(gè)新的環(huán)境，開展工作需要一定時(shí)間的適應(yīng)。

　　在醫(yī)療環(huán)境方面，孝感收治新冠肺炎患者的醫(yī)院大都是綜合醫(yī)院，各家醫(yī)院人滿為患，對醫(yī)院的改造也沒有嚴(yán)格按照“三區(qū)兩通道”（“三區(qū)”是指清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，“兩通道”是指醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道）的要求施工。

　　另外，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的意識和方法不足，防護(hù)觀念亟待更新。同時(shí)，對于新冠病毒這一新發(fā)現(xiàn)的病毒，我們需要認(rèn)識的過程，基于不同的專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對其的理解也不盡相同，隨著診療指南的不斷修改，新的認(rèn)知也要經(jīng)過實(shí)踐才能不斷加深理解。

　　中國衛(wèi)生：針對這些問題，您和團(tuán)隊(duì)采取了哪些舉措來解決？

　　呂富榮：我們要求每家醫(yī)院都要進(jìn)行全面整改，敦促醫(yī)院嚴(yán)格按照規(guī)范來執(zhí)行，整改完畢之后我們再驗(yàn)收，合格之后我們才開始工作。

　　針對疫情期間給新冠病毒患者治療的注意事項(xiàng)、工作紀(jì)律、工作要求、防護(hù)知識等內(nèi)容，對隊(duì)員進(jìn)行集中強(qiáng)化培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，要求人人過關(guān)后上崗。同時(shí)，定期邀請專家結(jié)合國內(nèi)外對新冠病毒的最新認(rèn)識分享心得體會。比如，診療方案一有更新，就會組織大家學(xué)習(xí)如何把控最核心的臨床表現(xiàn)、診斷和出院標(biāo)準(zhǔn)，以及用藥治療等方面的知識。

　　“把關(guān)鍵力量投在最核心的地方”

　　中國衛(wèi)生：我們采取了怎樣的方法加強(qiáng)對于新冠肺炎患者的診治？

　　呂富榮：多學(xué)科診療在新冠肺炎危重癥的救治過程當(dāng)中，是非常關(guān)鍵的。很多患者都有基礎(chǔ)疾病，并且多器官受損，既需要用抗感染的藥，又得用抗病毒的藥，既要針對其基礎(chǔ)疾病治療，又要治療新冠肺炎，因此每個(gè)重癥患者的救治過程都是一個(gè)系統(tǒng)的工程，都要依據(jù)他的基礎(chǔ)疾病、年齡、病程和生理變化來制定個(gè)性化的救治方案。此外，還得有心理干預(yù)、營養(yǎng)等方案。因此，我們選擇集中優(yōu)勢力量，集納不同的學(xué)科，固定的人員，在固定的時(shí)間，對固定的疾病，進(jìn)行專題討論，確定治療方案。

　　中國衛(wèi)生：重慶赴孝感支援隊(duì)在重癥救治上抓住了哪些關(guān)鍵？有哪些方面的特色或創(chuàng)新？

　　呂富榮：首先，充分利用專家對臨床救治的指導(dǎo)作用。孝感市有530萬人，包括3個(gè)縣級市、3個(gè)縣以及一個(gè)區(qū)，其中的1區(qū)3縣由重慶市來支援。在沒有集中收治之前，每個(gè)縣都在收治病人。我們組織了十幾位呼吸、感染專家組成專家巡診組，到每個(gè)縣巡診，每周至少一兩次，同時(shí)在每個(gè)縣里至少派一名專家指導(dǎo)危重癥病人的救治。

　　同時(shí)，我們認(rèn)識到，集中收治是件非常關(guān)鍵的事情，必須把關(guān)鍵力量投在最核心的地方。在疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)該堅(jiān)持集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則，把重癥病人集中到綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對重癥患者醫(yī)療救治的指導(dǎo)。為此，我們花費(fèi)了10天左右的時(shí)間，說服孝感市政府，把重癥病人和危重癥病人收到孝感市中心醫(yī)院和漢江市人民醫(yī)院進(jìn)行集中收治。

　　此外，我們開創(chuàng)了遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，以確保病房中和病房外直接穩(wěn)定溝通。原先，在傳染區(qū)的醫(yī)務(wù)人員穿著防護(hù)服、帶著三層手套，根本沒辦法寫字，只能用對講機(jī)跟在紅區(qū)外的同事講述里面的情況，由外面的醫(yī)務(wù)人員開醫(yī)囑，但由于信號不好，說話有時(shí)難以聽清楚。而我們開創(chuàng)的這個(gè)系統(tǒng)，可以通過平板電腦加密通話，不但可以讓聲音傳遞更清晰，還可以通過視頻看到彼此的肢體語言，這樣溝通更方便。通過這個(gè)醫(yī)療軟件，我們還可以和武漢、重慶、北京等地的專家遠(yuǎn)程會診，共同討論病情。

　　“隊(duì)員們?nèi)笔裁�，我們就從后方拿什么�?/STRONG>