3月15日，是楊進(jìn)和隊(duì)友們在武漢接管2個(gè)新冠肺炎重癥病區(qū)滿1個(gè)月的日子，也是迎來病區(qū)患者“清零”的日子。

　　這一天，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心，作為首批新冠肺炎危重癥定點(diǎn)救治醫(yī)院，完成了使命，停止運(yùn)行，開始為恢復(fù)腫瘤專科日常診療做準(zhǔn)備工作。楊進(jìn)和隊(duì)友們隨之進(jìn)入休整，等候下一步指令。

　　混編隊(duì)伍成為“一個(gè)整體”

　　武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心院區(qū)經(jīng)緊急改造后，開設(shè)了14個(gè)發(fā)熱病區(qū)、850張病床。2月13日下午，開始收治第一批轉(zhuǎn)院患者。

　　2月13日，抵達(dá)武漢；2月15日上午，四川省第七、第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)284名醫(yī)療隊(duì)員進(jìn)駐武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心，負(fù)責(zé)Z9、Z10兩個(gè)重癥病區(qū)。在這里參與救治的，除了武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍外，共有來自5個(gè)省的10支醫(yī)療隊(duì)，分別負(fù)責(zé)不同的病區(qū)。

　　284名醫(yī)療隊(duì)員，來自四川7個(gè)市州的35個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何有效整合這支隊(duì)伍，在短時(shí)間內(nèi)投入戰(zhàn)斗，是四川省第七、第八批醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)、成都大學(xué)附屬醫(yī)院副院長楊進(jìn)首先面臨的問題。

　　“一下飛機(jī)我們就開始整隊(duì)，要求在任何時(shí)候一切行動(dòng)聽指揮。”楊進(jìn)說，首先是成立臨時(shí)黨委，選有資歷、有擔(dān)當(dāng)?shù)娜藫?dān)任黨委委員，抓好各個(gè)支部、各個(gè)領(lǐng)隊(duì)，所有隊(duì)伍都編入黨支部，即便不是黨員的醫(yī)療隊(duì)員，在業(yè)務(wù)上也歸入黨支部管理。

　　“我們在兩個(gè)病區(qū)分別選出了病區(qū)主任、護(hù)士長、醫(yī)療組組長，每個(gè)病區(qū)有3個(gè)醫(yī)療組、6個(gè)護(hù)理組�！睏钸M(jìn)說：“各家醫(yī)院選派來的隊(duì)員，都是素質(zhì)好、覺悟高的人，大家在武漢都是一條心，不論自己分配到什么崗位，都是盡職盡責(zé)，沒有絲毫怨言�！�

　　楊進(jìn)介紹，四川省衛(wèi)生健康委會(huì)定期召開視頻調(diào)度會(huì)，醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)聯(lián)合黨委例行召開“戰(zhàn)地三會(huì)”：黨委會(huì)、支部書記會(huì)、領(lǐng)隊(duì)會(huì)，層層壓實(shí)醫(yī)院側(cè)和駐地側(cè)的管理責(zé)任，實(shí)施醫(yī)院班組化和駐地網(wǎng)格化的管理辦法。

　　在楊進(jìn)的感覺中，第一周是最痛苦的。這一周，楊進(jìn)一共睡了不到10個(gè)小時(shí)，大到建章立制，小到盤點(diǎn)物資裝備，有很多事情要做。

　　“我們出發(fā)時(shí)帶了7到10天的物資，到駐地后統(tǒng)一收儲(chǔ)、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一發(fā)放�！睏钸M(jìn)說，剛接管病區(qū)時(shí)，每天會(huì)消耗280多套防護(hù)裝備，3天下來就800多套，差一點(diǎn)就消耗干凈，在這節(jié)骨眼上，多虧了武漢協(xié)和醫(yī)院的資助。同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)也通過內(nèi)部挖潛，比如調(diào)整進(jìn)入病房人數(shù)、合理排班等，來減少物資消耗。

　　一周左右，情況開始緩解。楊進(jìn)說：“防護(hù)裝備的消耗從每天280多套，降到了每天180套左右�！�

　　編發(fā)“每日全隊(duì)醫(yī)療一張表”

　　“我們一共負(fù)責(zé)128個(gè)床位，在15日進(jìn)駐的第一天就收滿了。2月22日，也就是我們進(jìn)駐一周的時(shí)候，第一位患者出院。醫(yī)院專門安排了儀式，大家很受鼓舞�！睏钸M(jìn)說。

　　“病區(qū)是從腫瘤病區(qū)改造成傳染病區(qū)的，管理和普通病房不一樣，但我們要求治療品質(zhì)不能下降，這就需要大家嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行�！睏钸M(jìn)隨身帶著國家衛(wèi)生健康委最新版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，有需要就隨時(shí)翻看。

　　截至3月14日，四川醫(yī)療隊(duì)接管的2個(gè)病區(qū)共收治176位患者，治愈出院141人，死亡2人。其余32人轉(zhuǎn)院治療。

　　“實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化臨床醫(yī)療，是我們始終咬定的工作目標(biāo)�！睏钸M(jìn)介紹，我們在國家專家組指導(dǎo)、協(xié)和醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展工作，醫(yī)療隊(duì)每日召開醫(yī)務(wù)例會(huì)，及時(shí)會(huì)商病區(qū)中存在的各種問題，編發(fā)具有戰(zhàn)地特色的也是最基礎(chǔ)的“每日全隊(duì)醫(yī)療一張表”，以利于所有隊(duì)員掌握高質(zhì)量的、同質(zhì)化的患者診療信息。

　　“陣地戰(zhàn)持續(xù)取得戰(zhàn)果，我們的很多‘秘密武器’也派上了用場�！睏钸M(jìn)說。

　　為提升危重癥患者的救治成功率，四川醫(yī)療隊(duì)專門攜帶了多套俗稱“人工肺”的ECMO設(shè)備。

　　在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》下發(fā)的第二天，四川醫(yī)療隊(duì)就成立了由成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任扈曉宇牽頭的10人“中醫(yī)突擊隊(duì)”，開始在病區(qū)實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，病區(qū)幾乎每個(gè)病人都服用了中藥。

　　首次配備了精神科專家和心理專家，他們的工作原本是服務(wù)早期抵達(dá)的醫(yī)務(wù)人員，在成立心理醫(yī)生戰(zhàn)隊(duì)后，開始對患者提供心理援助。

　　楊進(jìn)說：“除了有責(zé)任心、使命感，更要有專業(yè)學(xué)識、專業(yè)素養(yǎng)，為此我們竭盡所能�！�

　　“保護(hù)隊(duì)員安全，沒有任何退路”

　　讓楊進(jìn)最擔(dān)心的還有一個(gè)問題：醫(yī)療隊(duì)員的安全。

　　“一到駐地酒店，我們就制定了駐地酒店感染防控質(zhì)控督查標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，還有紀(jì)律處分條例等文件，要求全體隊(duì)員嚴(yán)格遵守�！睏钸M(jìn)說，這些要求很具體。

　　醫(yī)療隊(duì)制定了 “三級缺陷管理辦法”，臨時(shí)黨委委員、醫(yī)務(wù)部成員、感控預(yù)保部人員不定期對醫(yī)院崗位職責(zé)和駐地管理督查，針對缺陷管理事件按既定辦法進(jìn)行警示談話、全隊(duì)公示。

　　醫(yī)療隊(duì)提出“隊(duì)員結(jié)對子”等創(chuàng)新辦法，以“駐地同樓層、醫(yī)院同班組”方式讓隊(duì)員互相監(jiān)督“六個(gè)情況”：餐食情況、體重情況、睡眠情況、情緒情況、疾病情況、行蹤情況。

　　為了防止醫(yī)護(hù)人員意外暴露，醫(yī)療隊(duì)專門做了預(yù)案。“我們把暴露程度分為高危、中危、低危三個(gè)等級，提前聯(lián)系好了后備醫(yī)院，假如發(fā)生高危暴露，我們能第一時(shí)間為隊(duì)員安排核酸檢測等，讓隊(duì)員安心�！睏钸M(jìn)說，“在隊(duì)員安全方面，我們沒有任何退路。”

　　為了給隊(duì)員減壓，成立前線醫(yī)療隊(duì)心理保健小組，制定壓力、疲勞、情緒、睡眠的情緒量表，對全體隊(duì)員開展心理監(jiān)測和鎮(zhèn)靜藥物使用監(jiān)測。對篩選出的失眠、負(fù)面情緒的隊(duì)員及時(shí)予以適當(dāng)干預(yù)。

　　“學(xué)起來、動(dòng)起來，吃下去、睡下去”，這是醫(yī)療隊(duì)心理保健小組給隊(duì)員們開出的心理處方。八段錦、太極拳功法練習(xí)，“川軍雄起SHOW”網(wǎng)絡(luò)視頻賽，單人室內(nèi)健身……心理保健組有不少“好武器”。

　　3月15日凌晨1點(diǎn)，楊進(jìn)開始坐在電腦前寫起了一個(gè)月來的工作總結(jié)。他說，他終于可以放心地寫上一句：“實(shí)現(xiàn)了全隊(duì)284名隊(duì)員無重大不良事件、無院感暴露”。