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1月9日,浙江省人力資源和社會保障廳通報了該省醫(yī)保個人賬戶活化政策,明確個人賬戶歷年資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費用。浙江省因此成為國內率先出臺政策允許家庭成員之間醫(yī)保資金進行共濟互助的省份。
浙江出臺的這一政策,其中一個最大的亮點就是體現(xiàn)了人性化原則。在我們的現(xiàn)實生活中,家庭內部成員之間互用醫(yī)保,一直被認為是一種不誠信的行為,受到嚴格禁止和處罰。但是,目前的醫(yī)保金來源,本是由職工繳納的,在權利上屬于職工所有,即使是職工所在單位為其繳納的醫(yī)保金,也可理解為單位向職工支付的一種勞動報酬,因此仍可理解為屬于職工的資金。既然醫(yī)保金具有這樣的性質,那么當一個家庭成員生病的時候,另一個家庭成員從自己的醫(yī)保結余資金中拿錢出來為其支付醫(yī)療費用,就像從家庭資金中拿出錢來支付醫(yī)療費用一樣,當然是應該允許的。浙江省作出這項改革,允許一人參保全家沾光,這使這項制度貼近了人性,符合家庭倫理。
醫(yī)保制度之所以規(guī)定參保者一人一卡,不得由家庭其他成員使用,主要是出于一個現(xiàn)實的擔憂,即擔心醫(yī)保賬戶出現(xiàn)虧空。但是,這種擔心放在一個大的環(huán)境之下,就可以發(fā)現(xiàn)是不必要的。醫(yī)保制度規(guī)定了人人都必須參保,但對于一個社會的整體來說,畢竟是健康人比病患多得多,醫(yī)保金的使用只針對患病者,并不像養(yǎng)老金那樣要發(fā)放到每一個參與養(yǎng)老社保制度的人,因此它不大可能出現(xiàn)虧空的問題。浙江省此次之所以能夠允許醫(yī)保金“全家共濟”,一個重要的原因就是醫(yī)保金積余越來越多。據(jù)該省人社廳醫(yī)療保險處負責人透露,2016年浙江省職工醫(yī)療保險個人賬戶收入229億元、支出183億元,當年結余46億元,累計結余360億元。300多億醫(yī)保金沉淀在賬戶上,表明醫(yī)保金的使用績效不高。相信出現(xiàn)醫(yī)保金結余的省份不會只有浙江省一個,它們完全有條件像浙江那樣推出醫(yī)保金“全家共濟”制度,讓醫(yī)保金發(fā)揮出更大的作用。
當然,就浙江的這項改革來說,它還只是提出了一個政策目標,接下來還需要制訂一些細化的實施方案。在醫(yī)保金可以“全家共濟”以后,也許會出現(xiàn)一些新的問題,但這項改革所體現(xiàn)的人性化原則是應該充分肯定的,在此原則框架之下,一些問題是不難解決的。
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