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將“預(yù)防為主”引入醫(yī)保政策
斯涵涵
//agustinmoreno.com2016-12-16來源: 人民日?qǐng)?bào)
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  在首屆健康中國(guó)高峰論壇上,中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏教授提出,“盡早將體檢費(fèi)用納入醫(yī)!钡慕ㄗh,很有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性。

  關(guān)于健康管理有一個(gè)說法:中國(guó)人年輕時(shí)透支健康拼命賺錢,后來又拼命用錢來挽救健康;而發(fā)達(dá)國(guó)家則非常注意日常鍛煉和體檢。這是對(duì)待日常健康管理兩種截然不同的態(tài)度。以胃癌為例,目前日本、韓國(guó)的早期診斷率在80%以上,我國(guó)還不到20%.長(zhǎng)期以來,職能部門的慣用思維是履行醫(yī)保費(fèi)用的管理和監(jiān)督權(quán),醫(yī)保基金只能是針對(duì)已發(fā)生疾病在治療環(huán)節(jié)的支出,是在參保人生病或住院時(shí)使用。體檢費(fèi)用不能納入醫(yī)保,也是這種僵化態(tài)度的直接反映,即“重治療、輕預(yù)防”。

  實(shí)際上,除了一些意外和遺傳,很多重大疾病都是日積月累而成。如果不早做體檢早預(yù)防,往往很難覺察,一旦疾病嚴(yán)重再去治療,往往效果不太好,所謂“病來如山倒,病去如抽絲”,不僅增大患者痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓一些家庭“因病返貧”,也同樣加大了醫(yī);鹂傤~開支。

  時(shí)至今日,國(guó)內(nèi)僅有零星地區(qū)將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。絕大多數(shù)地方,都有“體檢費(fèi)用不能由醫(yī)保報(bào)銷”的嚴(yán)格限定。體檢費(fèi)用多由參保人自掏腰包,從很大程度上抑制了員工自行體檢的意愿,自行體檢頻率很低?梢姡w檢費(fèi)用沒有納入醫(yī)保,是節(jié)約了小錢,但總的來說,卻花了大錢,對(duì)于個(gè)人和國(guó)家都不劃算。

  盡早將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保,有幾大益處:首先,有利于改變整個(gè)社會(huì)“重治病、輕防病”的健康理念,將健康管理端口前移,為參保者構(gòu)建預(yù)防為主、防病治病的健康防線;其二,有利于增強(qiáng)參保人的保健意識(shí),擴(kuò)大醫(yī)保基金的預(yù)防作用,降低得病的風(fēng)險(xiǎn),可以吸引更多的人和企業(yè)參保;其三,有利于參保人的健康管理,體檢費(fèi)用不多,早發(fā)現(xiàn)早治療,對(duì)自己身體的健康狀態(tài)和水平做到心中有數(shù),從而對(duì)癥下藥,有利于民眾的身心健康;其四,防患于未然,降低得病后的治療報(bào)銷壓力,起到降低醫(yī)療和醫(yī);鹬С龅取隘熜А,最終提高醫(yī);鹂傤~的資金使用效率。

  未雨綢繆強(qiáng)于亡羊補(bǔ)牢。當(dāng)下,健康中國(guó)的建設(shè)正在蓬勃開展,健康管理被提到從未有過的高度。要構(gòu)建社會(huì)化防病治病的社會(huì)主義保障體系,需要對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷體系進(jìn)行大膽探索。把體檢費(fèi)用納入醫(yī)保的建議,是將“健康保險(xiǎn)、預(yù)防為主”的理念引入了醫(yī)療保險(xiǎn),既體現(xiàn)了醫(yī)保政策的本旨,也將釋放政策關(guān)懷,提升民眾的健康水平、生活質(zhì)量與幸福指數(shù),推動(dòng)大健康、大衛(wèi)生和大醫(yī)學(xué)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,值得重視、探討。

 。ㄕ幾12月15日《新疆日?qǐng)?bào)》,原題為《“體檢納入醫(yī)!庇欣诮ㄔO(shè)健康中國(guó)》)

 

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