21日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》，貧困患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，并支持具備條件的地方，研究探索市域和省域內(nèi)農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制；加大健康扶貧工作力度，到2020年實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)村貧困人口與全國(guó)人民同步實(shí)現(xiàn)小康提供健康保障。（6月22日《京華時(shí)報(bào)》）

　　一直以來，“看病難”、“看病貴”困擾著廣大民眾。尤其是對(duì)于廣大家庭收入不高的貧困人口而言，縱然有醫(yī)保、大病救助機(jī)制，減輕了醫(yī)療費(fèi)用，但住院治病的先付醫(yī)療費(fèi)后報(bào)銷的機(jī)制，讓他們看不起病。貧困人口要想進(jìn)醫(yī)院看病，就得先籌集到需要的醫(yī)療費(fèi)用，這難住了很多貧困人口。而且，有不少貧困人口借錢看病，進(jìn)一步加劇了他們的貧困狀態(tài)，給脫貧增添更大的難度。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)癥下藥，實(shí)施健康扶貧工程，貧困人口在縣域之內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院看病實(shí)行先診療后付費(fèi)。這意味著不管貧困人口家里有沒有錢，手頭上有沒有足夠的醫(yī)療費(fèi)用，都可以先去醫(yī)院看病，不用擔(dān)心沒有錢醫(yī)院不給治病，這就有效破解了貧困人口因?yàn)闆]有錢看不起病的難題，這具有顯示普遍意義。

　　農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療救助一直以來都無法滿足基本需要，更遑論享受服務(wù)，這是農(nóng)村的積貧積弱的現(xiàn)狀決定的。比貧窮更可怕的是連生存都無法完全保障，在這一點(diǎn)上，國(guó)家一直在盡最大可能提供最好的解決方式。可對(duì)于地區(qū)現(xiàn)狀，措施的實(shí)施和后續(xù)的救助行動(dòng)都難以行之有效的緩解窘迫。

　　在如此境遇下，這則指導(dǎo)意見的出臺(tái)，也給今后的農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)吃了個(gè)定心丸。一方面，此舉直接減輕了貧困人口籌集醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)，降低了籌集醫(yī)療費(fèi)的難度。貧困人口不用像過去在看病前也要籌集醫(yī)療保險(xiǎn)。從經(jīng)濟(jì)上減輕了貧困人口看病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，這是最大的實(shí)惠。

　　另一方面，這一舉措也延長(zhǎng)了貧困人口籌集醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)間，讓貧困人口更有可能籌集到需要的醫(yī)療費(fèi)用，在過程和結(jié)果上都給患者提供最優(yōu)的解決方式。在貧困人口實(shí)行先看病后付費(fèi)機(jī)制之后，如果沒有出現(xiàn)大規(guī)模拖欠醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)象，意味著民眾的誠(chéng)信足夠，那么也會(huì)逐漸改變和化解醫(yī)院對(duì)患者拖欠醫(yī)藥費(fèi)的擔(dān)心，不再出現(xiàn)不交費(fèi)就停藥現(xiàn)象。

　　從制度設(shè)計(jì)層面說，指導(dǎo)意見兼顧了弱勢(shì)群體的生存訴求，利用導(dǎo)向性的政策措施來為貧困人口的未來買單。因?yàn)樵诖酥�，在這些地區(qū)，大病救治有時(shí)候就是意味著生命的逐漸流逝，除了無法改變的貧窮等現(xiàn)實(shí)原因，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療救助水平偏低也是客觀條件，當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的醫(yī)療體系無法提供最大動(dòng)能的幫助。

　　看不起病、住不起院、吃不起藥，結(jié)果只有兩個(gè)，要么接受當(dāng)?shù)厮接邢薜尼t(yī)療救助，要么回家等死。雖然殘酷，卻也是當(dāng)下的事實(shí)�，F(xiàn)在，這種情況將得到有效緩解。

　　從這個(gè)角度說，在貧困人口在先看病后付費(fèi)機(jī)制這個(gè)基礎(chǔ)之上，政府雖然已經(jīng)足夠有誠(chéng)意，但是想要從根本解決問題，這就必要逐漸實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，貧困人口在全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)院看病都能實(shí)現(xiàn)先看病后付費(fèi)，真正讓貧困人口不因沒錢看不起病。

　　在政策不斷推進(jìn)和完善的今天，我們也有理由相信在不久的將來這一步必定實(shí)現(xiàn)。