21日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于實施健康扶貧工程的指導意見》，貧困患者在縣域內定點醫(yī)療機構住院實行先診療后付費，并支持具備條件的地方，研究探索市域和省域內農村貧困人口先診療后付費的結算機制；加大健康扶貧工作力度，到2020年實現貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，為農村貧困人口與全國人民同步實現小康提供健康保障。（6月22日《京華時報》）

　　一直以來，“看病難”、“看病貴”困擾著廣大民眾。尤其是對于廣大家庭收入不高的貧困人口而言，縱然有醫(yī)保、大病救助機制，減輕了醫(yī)療費用，但住院治病的先付醫(yī)療費后報銷的機制，讓他們看不起病。貧困人口要想進醫(yī)院看病，就得先籌集到需要的醫(yī)療費用，這難住了很多貧困人口。而且，有不少貧困人口借錢看病，進一步加劇了他們的貧困狀態(tài)，給脫貧增添更大的難度。

　　國家衛(wèi)計委對癥下藥，實施健康扶貧工程，貧困人口在縣域之內的定點醫(yī)療機構住院看病實行先診療后付費。這意味著不管貧困人口家里有沒有錢，手頭上有沒有足夠的醫(yī)療費用，都可以先去醫(yī)院看病，不用擔心沒有錢醫(yī)院不給治病，這就有效破解了貧困人口因為沒有錢看不起病的難題，這具有顯示普遍意義。

　　農村偏遠地區(qū)的醫(yī)療救助一直以來都無法滿足基本需要，更遑論享受服務，這是農村的積貧積弱的現狀決定的。比貧窮更可怕的是連生存都無法完全保障，在這一點上，國家一直在盡最大可能提供最好的解決方式。可對于地區(qū)現狀，措施的實施和后續(xù)的救助行動都難以行之有效的緩解窘迫。

　　在如此境遇下，這則指導意見的出臺，也給今后的農村偏遠地區(qū)吃了個定心丸。一方面，此舉直接減輕了貧困人口籌集醫(yī)療費的負擔，降低了籌集醫(yī)療費的難度。貧困人口不用像過去在看病前也要籌集醫(yī)療保險。從經濟上減輕了貧困人口看病的醫(yī)療費用負擔，這是最大的實惠。

　　另一方面，這一舉措也延長了貧困人口籌集醫(yī)療費用的時間，讓貧困人口更有可能籌集到需要的醫(yī)療費用，在過程和結果上都給患者提供最優(yōu)的解決方式。在貧困人口實行先看病后付費機制之后，如果沒有出現大規(guī)模拖欠醫(yī)療費現象，意味著民眾的誠信足夠，那么也會逐漸改變和化解醫(yī)院對患者拖欠醫(yī)藥費的擔心，不再出現不交費就停藥現象。

　　從制度設計層面說，指導意見兼顧了弱勢群體的生存訴求，利用導向性的政策措施來為貧困人口的未來買單。因為在此之前，在這些地區(qū)，大病救治有時候就是意味著生命的逐漸流逝，除了無法改變的貧窮等現實原因，當地的醫(yī)療救助水平偏低也是客觀條件，當地現有的醫(yī)療體系無法提供最大動能的幫助。

　　看不起病、住不起院、吃不起藥，結果只有兩個，要么接受當地水平有限的醫(yī)療救助，要么回家等死。雖然殘酷，卻也是當下的事實�，F在，這種情況將得到有效緩解。

　　從這個角度說，在貧困人口在先看病后付費機制這個基礎之上，政府雖然已經足夠有誠意，但是想要從根本解決問題，這就必要逐漸實現全國聯網，貧困人口在全國定點醫(yī)院看病都能實現先看病后付費，真正讓貧困人口不因沒錢看不起病。

　　在政策不斷推進和完善的今天，我們也有理由相信在不久的將來這一步必定實現。