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李冰冰在澳大利亞高燒16天,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無(wú)法對(duì)其治療,于是回國(guó)求醫(yī)。對(duì)于李冰冰在國(guó)外治療不好的嚴(yán)重化膿性扁桃體炎而回國(guó)后就治好了,人們普遍有了一種比較結(jié)果,還是中國(guó)的醫(yī)生牛。但是,稍稍知道點(diǎn)真相的人卻擔(dān)心,是住院輸注了大量抗生素加退燒藥,李冰冰的病情才得到控制,這種大量使用抗生素的做法,再次暴露了中國(guó)濫用抗生素的問(wèn)題。
由于國(guó)外嚴(yán)格控制抗生素的應(yīng)用,醫(yī)生對(duì)不符合適應(yīng)癥的病人使用抗生素,會(huì)丟飯碗甚至坐牢。這次從李冰冰回國(guó)治療疾病一事看,此事產(chǎn)生了一個(gè)不僅讓中國(guó)人,而且讓世界衛(wèi)生組織感到憂(yōu)慮的問(wèn)題,中國(guó)人使用抗生素太多,以致中國(guó)境內(nèi)的太多致病菌對(duì)多種抗生素有了耐藥性,如果不使用更新更好更強(qiáng)力的抑菌作用的抗生素,一般人由細(xì)菌所致的疾病已經(jīng)難以治療了,李冰冰的個(gè)案正說(shuō)明或部分證明了這一點(diǎn)。
2014年4月30日,世界衛(wèi)生組織發(fā)出了迄今為止分貝最大的警鐘,稱(chēng)后抗生素時(shí)代即將來(lái)臨。該組織發(fā)布的《抗菌素耐藥:全球監(jiān)測(cè)報(bào)告》指出,抗生素耐藥的嚴(yán)重威脅不再是未來(lái)的一種預(yù)測(cè),目前正在世界上所有地區(qū)發(fā)生,而且會(huì)影響到每一個(gè)人,無(wú)論其年齡或國(guó)籍。同一年,在中國(guó)的《科學(xué)通報(bào)》發(fā)表的一篇文章稱(chēng),我國(guó)地表水中含有68種抗生素,且濃度較高,另外還有90種非抗生素類(lèi)的醫(yī)藥成分被檢出。這一研究與以前和現(xiàn)在的多項(xiàng)研究都表明,中國(guó)是世界上濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家之一,中國(guó)藥物產(chǎn)量的70%是抗生素,這個(gè)比例在西方國(guó)家只有30%。中國(guó)生產(chǎn)和使用了世界上近一半的抗生素。
由于大量使用抗生素(包括人畜),很多細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性,也就使得人們有病無(wú)藥可施和無(wú)藥可治。李冰冰好在回國(guó)使用了大量抗生素產(chǎn)生了療效,但是,國(guó)內(nèi)一些極端的病例的確已是無(wú)藥可治。例如,廣州市婦嬰醫(yī)院救治的一個(gè)體重僅650克、25個(gè)孕周的早產(chǎn)兒對(duì)7種抗生素均有耐藥性,包括頭孢一代、二代、三代和四代以及“頂級(jí)抗生素”泰能、馬斯平、復(fù)興達(dá)。
細(xì)菌耐藥的結(jié)果并非只是人類(lèi)無(wú)藥可用,還會(huì)有其他更嚴(yán)重的后果,如改變?nèi)撕蛣?dòng)物的演化方向,F(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn),細(xì)菌的耐藥性可分為原發(fā)性和獲得性?xún)深?lèi),前者屬于遺傳特征之一,一般不易改變。細(xì)菌經(jīng)某些物理因素或化學(xué)因素(如抗生素)誘發(fā)基因突變而產(chǎn)生的耐藥性屬于獲得性,這種獲得性是一種對(duì)環(huán)境的適應(yīng),同樣可以遺傳下去。而且,細(xì)菌的獲得性耐藥還可以通過(guò)自發(fā)性DNA分子突變產(chǎn)生。突變產(chǎn)生的耐藥性可以隨染色體傳遞給后代的特性又叫做基因型垂直傳遞。
照此類(lèi)推,細(xì)菌耐藥可導(dǎo)致基因改變并傳遞給后代,那么人人都吃抗生素并且日積月累,其結(jié)果也可能導(dǎo)致人的DNA發(fā)生突變,因?yàn)榭股夭恢皇轻槍?duì)微生物,對(duì)于人這種生物也同樣有害。于是,這就會(huì)發(fā)生另一種嚴(yán)重的后果,人們長(zhǎng)期大量地暴露于抗生素和各種有毒化學(xué)物質(zhì),不可避免地會(huì)誘發(fā)基因突變,甚至致癌、致畸等。
中國(guó)固然是抗生素耐藥的最嚴(yán)重國(guó)家之一,但是,目前的抗生素耐藥是全球性的。對(duì)全球114個(gè)國(guó)家的調(diào)查發(fā)現(xiàn),所有地區(qū)都存在抗生素耐藥,其中,對(duì)于造成血液感染(敗血癥)、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病等常見(jiàn)嚴(yán)重疾病的7種不同細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性最為普遍。世界衛(wèi)生組織言之淳淳,“如果沒(méi)有眾多利益攸關(guān)方的緊急協(xié)調(diào)行動(dòng),世界就會(huì)邁向后抗生素時(shí)代,多年來(lái)可治療的常見(jiàn)感染和輕微傷痛可再一次置人于死地。”無(wú)論是專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域還是公眾如果能從李冰冰的生病回國(guó)以后才能治療看到后面潛藏的抗生素以及其他藥物與人類(lèi)、生態(tài)和環(huán)境的關(guān)系,就會(huì)理解世界衛(wèi)生組織的良苦用心,從而把少用或不用抗生素作為當(dāng)今醫(yī)療的一個(gè)原則。
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