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王旭東:新農(nóng)合監(jiān)管必須扎緊籠子
//agustinmoreno.com2015-08-19來源: 浙江日報
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  必須彌補制度縫隙,強化監(jiān)管,讓新農(nóng)合的惠民功效實至名歸

  近日,貴州大量醫(yī)院被查出存在套取、騙取新農(nóng)合資金行為。醫(yī)療機構(gòu)騙保手段五花八門,除信息造假、過度檢查等手段外,更有醫(yī)院請農(nóng)民吃飯然后組織住院等奇葩新招。

  有油水的地方最容易滑倒。新農(nóng)合資金一旦成為“唐僧肉”,必然會讓一些醫(yī)療機構(gòu)垂涎,并且激活“腦細胞”,牽動“腦神經(jīng)”,千方百計從中牟利。說復雜其實也簡單,說有技巧其實也直接,諸如農(nóng)民“被住院”、過度檢查、小病大治……唐僧沒有幾個徒弟保護,早就被妖怪吃了。同樣道理,若對新農(nóng)合資金不嚴加監(jiān)管與保護,是改變不了被蠶食的命運的。

  蒼蠅專叮有縫的蛋。新農(nóng)合資金亂象折射出監(jiān)管機制不健全。首先是監(jiān)管制度存在“縫隙”,檢查監(jiān)督不力,讓驅(qū)利者有機可趁,越來越膽大包天;其次是問責機制缺失,責任不明、處罰不力導致鋌而走險;再次,一些醫(yī)療機構(gòu)管理混亂,有人就會渾水摸魚。必須彌補制度縫隙,明確責任,強化監(jiān)管,才能讓新農(nóng)合的惠民功效實至名歸,讓農(nóng)民的“保命錢”萬無一失,讓公平正義回歸。

  制度建設與完善必須按下“快進鍵”。有專業(yè)人士開出“藥方”——制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和基金監(jiān)管及責任追究辦法,實行黑名單管理制度。新農(nóng)合是為農(nóng)民量身定制的福利,恰如雪中送炭,應該用在刀刃上,這一點農(nóng)民和醫(yī)院都應擺正認識,不能相互“勾結(jié)”,里應外合,殺雞取卵。改革由問題倒逼,制度建設與執(zhí)行也是由問題倒逼。對制度進行“刮骨療傷”,讓監(jiān)管的籠子扎得更嚴密,才能確保新農(nóng)合基金運作的安全與高效。

  ■我來打醬油

  @火鳥勇太郎1988:一兩個人騙保,是意識不高,覺悟不深,不知不明醫(yī)保的重要性。但現(xiàn)在是一種普遍的現(xiàn)象,這就不只是個人問題,更是醫(yī)保制度、監(jiān)管執(zhí)行、醫(yī)者素質(zhì)出現(xiàn)了問題。

  @醒與醉1993:套取、騙取醫(yī)保,已經(jīng)成為一個利益鏈。毫無疑問,源頭是不少人投機取巧,貪婪的心理在作怪,而醫(yī)院的“默默支持”,更是當中的一大助力。對此,宣傳教育人們正確對待醫(yī)保,是重中之重。當然,查處違規(guī)醫(yī)院,切斷交易環(huán)節(jié),更是當務之急。

  @Comeon_LX:有人說醫(yī)保是遵照“我為人人,人人為我”的原則,細細想來真的如此。當身體健康時,我就是為別人,我的投保費用是需要者的資金來源;當我有個頭疼腦熱的時候,便是別人為我出錢承擔支出。所以,這在一定程度上體現(xiàn)了公平與合理分配的精神,而醫(yī)生患者聯(lián)合騙保的行為就是把它當成了利益來源,損害了社會公平。

 

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