河北的300多名定向醫(yī)學(xué)生按協(xié)議向縣級(jí)衛(wèi)生局報(bào)到，對(duì)方卻對(duì)方卻不給他們安排工作。記者以學(xué)生身份到訪石家莊市平山縣衛(wèi)生局，對(duì)方表示“上面”沒有下發(fā)落實(shí)文件，而且詢問過附近多個(gè)縣市的衛(wèi)生部門，都不知道如何落實(shí)政策。河北省省衛(wèi)計(jì)委科教處卻說文件早已下發(fā)，不可能為了學(xué)生給縣里衛(wèi)生局打電話。（8月13日中國(guó)廣播網(wǎng)）

　　定向醫(yī)學(xué)生的全稱是“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生”。這項(xiàng)政策推出于2010年，是深化醫(yī)改的重要組成部分，目的是解決農(nóng)村看病難，增強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力，并為建立分級(jí)診療制度創(chuàng)造基礎(chǔ)。定向醫(yī)學(xué)生實(shí)行免費(fèi)培養(yǎng)，入學(xué)前需要與所在地衛(wèi)生部門簽訂定向就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。

　　定向醫(yī)學(xué)生政策是一項(xiàng)值得贊賞的政策。據(jù)媒體報(bào)道，上世紀(jì)60年代到80年代，中國(guó)居民平均壽命取得很大增長(zhǎng)，特別在農(nóng)村地區(qū)，消滅了大批傳染病和流行病，這就得益于當(dāng)時(shí)廣泛存在的“赤腳醫(yī)生”體系。這也成為迄今為止新中國(guó)建設(shè)和發(fā)展，獲得國(guó)際社會(huì)廣泛公認(rèn)的重要制度成就之一。如果定向醫(yī)學(xué)生政策能夠切實(shí)落實(shí)到位，不僅可以起到推動(dòng)和深化醫(yī)改的作用，讓農(nóng)村地區(qū)居民真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)，成為“赤腳醫(yī)生”的升級(jí)版，而且可以有效的提高農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生保健、疫病防治水平，提高農(nóng)民身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

　　這項(xiàng)政策由財(cái)政承擔(dān)培養(yǎng)成本，最終服務(wù)于農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)然也是公共服務(wù)均等化、加大公共資源農(nóng)村投放力度的體現(xiàn)�？紤]到定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后需到基層鄉(xiāng)村至少工作6年，這顯然對(duì)于農(nóng)村地區(qū)生源更具有吸引力，等于增加了農(nóng)村生源上大學(xué)的機(jī)會(huì)。

　　政策好不好，不但要看政策用意，而且還看政策從制定到執(zhí)行落實(shí)是否完善有效。定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)由國(guó)家出資，但這批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后要到基層工作，工作崗位、編制、薪資等問題的落實(shí)。從中國(guó)廣播網(wǎng)此番的報(bào)道來(lái)看，至少在河北，省市縣三級(jí)衛(wèi)生行政主管部門都在推托上述落實(shí)責(zé)任，一個(gè)說已經(jīng)下發(fā)文件，一個(gè)說并未收到落實(shí)文件，且均無(wú)意愿推動(dòng)問題解決。

　　定向醫(yī)學(xué)生政策啟動(dòng)于2010年，如果時(shí)隔五年，這項(xiàng)政策在基層的轉(zhuǎn)化落實(shí)都未實(shí)現(xiàn)，很大程度上就說明，包括這項(xiàng)政策的決策部門在內(nèi)，各級(jí)主管部門并沒有把解決農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)保障、推動(dòng)深化醫(yī)改的基礎(chǔ)性工作放在心上，也沒有把整整一個(gè)省300多名定向醫(yī)學(xué)生的前途發(fā)展和吃飯生活問題太當(dāng)回事。

　　河北省及部分市縣衛(wèi)生主管部門在定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置問題上表現(xiàn)出的漠然和推諉，嚴(yán)重?fù)p害了這批多達(dá)300多人的醫(yī)學(xué)生的就業(yè)權(quán)益，事實(shí)上已構(gòu)成單方面違約。但正在被耽誤的定向醫(yī)學(xué)生們又不可能因?yàn)樾l(wèi)生部門的消極，放棄到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的義務(wù)，否則很可能反而會(huì)招致衛(wèi)生部門追償培養(yǎng)學(xué)費(fèi)，并給予其他處理，只好惶恐不安地等待下去。事情發(fā)展到這種狀態(tài)，對(duì)于河北及其他省份培養(yǎng)、錄取其他批次的定向醫(yī)學(xué)生，影響極壞，不排除會(huì)造成本來(lái)有意愿到基層長(zhǎng)期服務(wù)農(nóng)村的報(bào)考學(xué)生悉數(shù)棄考，從而讓國(guó)家出臺(tái)的惠及農(nóng)民的良政善政陷入破產(chǎn)。

　　筆者以為，當(dāng)前國(guó)家衛(wèi)生、教育主管部門及河北省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)均應(yīng)在各自的職能范圍內(nèi)，啟動(dòng)對(duì)此事的調(diào)查，要盡快查明河北一省的首屆定向醫(yī)學(xué)生遲遲得不到約定安置的原因所在，追究涉事部門和責(zé)任人的責(zé)任，并做到實(shí)時(shí)披露處理結(jié)果。唯有如此，才可能為陷入惶恐不安的定向醫(yī)學(xué)生們找到就業(yè)生活的門路、出路，也才能夠挽回公共衛(wèi)生主管部門和定向醫(yī)學(xué)生政策的信譽(yù)。

　　文/鄭渝川