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廣州市民陳伯曾患有直結(jié)腸癌,去年經(jīng)手術(shù)治療后如今一直服用中藥調(diào)理。然而最近幾天,他照常去廣州市中醫(yī)院開藥時,卻被醫(yī)生“勸退”了。為什么限制病人開藥?廣州市中醫(yī)院一名不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者:“不是不愿意開藥,而是如果病人只開藥不做檢查,我們將因為完不成定額要被扣獎金。我們也很無奈。”(4月10日中國新聞網(wǎng))
其實,這位醫(yī)生也很無奈,因為他堅持為后續(xù)治療的患者不進行儀器檢查?墒,他遭遇的是醫(yī)院的“打擊報復”。按照醫(yī)院的“檢查費不低于藥費”的規(guī)定,他有一個月的獎金只是18元,因為醫(yī)院對他進行了獎金處罰。只有勸退“只想開藥不想檢查”的患者,他才能保住自己的業(yè)績。
有人說,這樣的醫(yī)生太寒冷了。如果把所有的罪過都歸咎到這位醫(yī)生的身上,顯然是不公平的。這位醫(yī)生也是有家有口的人,他也需要養(yǎng)家糊口,他也需要贍養(yǎng)老人養(yǎng)育子女。當別的醫(yī)生獎金沉甸甸,自己的獎金輕飄飄的時候,他也是困惑的。只不過,他不想用強迫病人檢查的辦法,賺錢利益而已。
“檢查費用不能低于藥費”,才是導致寒冷的根源。這樣的規(guī)定,對于患者來說也就是不好選擇的了。如果要在這家醫(yī)院購買調(diào)養(yǎng)身體的中藥,那就只有一個辦法,接受醫(yī)院關(guān)于“檢查費不能低于藥費”的霸王條款。也就意味著需要在這家醫(yī)院里做儀器的檢查。可是這樣一來又等于花了冤枉錢。就拿這位患者來說,他的病情是已經(jīng)確定了的,是直腸癌,已經(jīng)做過了手術(shù)。再次檢查有什么意義?
說白了,這家中醫(yī)院的“檢查費用不能低于藥費”的規(guī)定,就是一把寒光閃閃的,唯利是圖的刀子。這是要在患者的身上割肉,割利益的肉。自從我們的醫(yī)療制度變革后,自從推行了“降低藥費提高檢查診療費用”的規(guī)定之后,各家醫(yī)院都在“積極”的推廣檢查儀器。直接導致了“過度檢查”現(xiàn)象的出現(xiàn)。這其實也是改革失敗的地方。對于這一點,筆者是深有感受的。
我有一位朋友,就在一家醫(yī)院里當醫(yī)生。他最引以為豪的就是“這一天有多少患者使用了CT”,因為這家醫(yī)院購買了新的CT設備,醫(yī)院就給他們下達了任務,要提高CT的使用效率,要做到“人停機不!。當醫(yī)院如此唯利是圖的時候,過度檢查何以終結(jié)?還會有多少中醫(yī)愿意去采取傳統(tǒng)的號脈技術(shù)?
為了治理過度診療,國家衛(wèi)生部推行了“醫(yī)院互認片子”的制度,試問這樣的制度是如何堅持的?“檢查費不能低于藥費”何以能出籠?如此規(guī)定,無非又是一把利益的刀子。
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