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中工時評:“很困難”不是醫(yī)檢結(jié)果不互認(rèn)的借口
郭振綱
//agustinmoreno.com2015-03-31來源: 中工網(wǎng)
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  據(jù)《新華每日電訊》3月30日報道,黑龍江省哈爾濱市民李慧2014年2月初在省醫(yī)院做了肺部CT檢查,被診斷為間質(zhì)性肺炎。隨后,李慧又拿著片子到哈爾濱醫(yī)大一院,希望得到專家進一步確診,卻被告知,檢查結(jié)果“不認(rèn)可”,需要再拍一次肺部CT.再一次檢查的結(jié)論是,兩個醫(yī)院的檢查結(jié)果完全相同。

  像李慧這樣重復(fù)檢查的經(jīng)歷許多人都遇到過,無論在同一個城市還是在不同的城市,不論是同一級別的醫(yī)院還是不同級別的醫(yī)院,不少患者遇到過檢查重復(fù)、結(jié)果互不認(rèn)可的問題。

  作為醫(yī)療領(lǐng)域的老問題,醫(yī)檢不互認(rèn)與大處方一直飽受公眾詬病和質(zhì)疑。患者為此“窩火”,醫(yī)院為此尷尬,主管部門為此作難。為了解決這些老大難問題,相關(guān)部門出臺了不少措施,而情況并沒有得到有效扭轉(zhuǎn),一些醫(yī)院依然“我行我素”,并找出種種借口進行推脫。

  “為了患者的健康”是一些醫(yī)院一直公開強調(diào)的醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)“很困難”的理由之一,這個看似很充分的理由公眾卻很難認(rèn)可。還有一個隱藏的理由,一些醫(yī)院不愿意公開說出來,那就是經(jīng)濟利益因素。醫(yī)院的效益要考慮,醫(yī)生的利益要考慮,購買設(shè)備的貸款和折舊要有出處,如果不開大處方,醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)了,結(jié)果可想可知。為了盡可能地獲取最大利益,推遲醫(yī)檢不互認(rèn)在不少醫(yī)院有著不得不為的內(nèi)在沖動。除此之外,管理不嚴(yán)格、處罰不嚴(yán)厲,也是一些醫(yī)院對有關(guān)政策要求能拖則拖的原因。

  問題是,醫(yī)檢不互認(rèn)讓不少患者擔(dān)驚受怕,還花了不少冤枉錢。一次又一次的重復(fù)檢查,特別是CT、透視等檢查,會給患者帶來了二次“傷害”。錢花了、時間浪費了、身體額外受到了損害,這是“為了患者利益”嗎?即使站在醫(yī)院的角度考量,其他醫(yī)院的檢查結(jié)果可能存在一些問題,比如,檢查時間比較早、影像角度影響判斷等,醫(yī)院完全可以給患者說明情況,由患者進行選擇,而不應(yīng)一開始就提出重新檢查。

  醫(yī)檢結(jié)果不互認(rèn)造成的重復(fù)檢查,也給醫(yī)保基金帶來了巨大的支付壓力,一些本來可以節(jié)省的檢查費被迫重復(fù)支付,這對于本來保障能力不強的醫(yī)保基金而言,無疑是雪上加霜。

  更為重要的是,相關(guān)部門出臺的政策利好因此也被一些醫(yī)院“上有政策、下有對策”給抵銷掉了。事實上,原衛(wèi)生部早在2006年就曾出臺《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)有關(guān)問題的通知》,提出醫(yī)療機構(gòu)間檢查互認(rèn)(包括檢查資料互認(rèn)和檢驗結(jié)果互認(rèn))。2010年原衛(wèi)生部再次發(fā)出通知,明確規(guī)定,各省、區(qū)、市同級醫(yī)療機構(gòu)之間要于2010年底實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)和常規(guī)臨床檢驗項目結(jié)果互認(rèn)。但是,一些醫(yī)院輕飄飄的一句“醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)有困難”就把上述規(guī)定擱置了。相關(guān)醫(yī)院如此而為,不僅不利于有效利用醫(yī)療資源,降低患者的就醫(yī)費用,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),改善醫(yī)療服務(wù),而且國家的政策被“軟抵制”造成的政策腸梗阻還會影響到政令的暢通和政府的形象。

  醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)“有困難”,困難在哪里?相關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)拿出確證的理由。對于檢查結(jié)果互認(rèn)“很困難”這樣的說法,不能任其存在下去,更不能讓其稱為不執(zhí)行相關(guān)規(guī)定的借口。

 

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