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何勇海:醫(yī)檢互認“聽上去很美 做起來很難”?
//agustinmoreno.com2015-04-05來源: 光明網
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  看同一種病,跑不同醫(yī)院,各家醫(yī)院CT、B超、血項等不斷重復檢查,付出無數的精力和花費,結果卻是一樣。面對患者的質疑,我國衛(wèi)生計生部門要求推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作,但迄今為止,重復檢查現象仍然存在。近日,記者走訪了甘肅省幾家級別不同的醫(yī)療機構,了解到對于醫(yī)療檢查結果互認這件事,醫(yī)生患者各有顧慮,原來,一張檢查單在不同的醫(yī)院當中不只是“認不認”那么簡單。(4月3日《西海都市報》)

  這些年,由于查什么、查不查、怎么查,幾乎全由醫(yī)生說了算,不合理的醫(yī)療重復檢查確實泛濫成災,讓患者付出了無數的精力,花費了更多的金錢。取消不合理的重復檢查,因此成為患者的普遍呼聲。衛(wèi)生部門要求2010年底同級醫(yī)療機構實現醫(yī)檢互認,顯然是對民眾關切的積極回應。要知道,“醫(yī)檢互認”有利于合理有效利用醫(yī)療資源,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),改善醫(yī)療服務,降低病人就醫(yī)費用。

  然而,“醫(yī)檢互認”已提出四年,仍遭到醫(yī)院軟抵制,讓人實在難以置信。一個軟抵制誘因不難想到,那就是經濟利益驅使。正如報道中某三甲醫(yī)院醫(yī)生所言,醫(yī)院的儀器都是自己花錢購置的,一臺100萬元的儀器,當然得盡可能把成本賺回來,超出的就是醫(yī)生的績效工資。如果政策減少了醫(yī)院的藥價收入,就只能從醫(yī)檢中增加收入了。可見,推進“醫(yī)檢互認”對醫(yī)院而言,無異于與虎謀皮。

  “醫(yī)檢互認”遭抵制,又不單單是受經濟利益驅使,另一誘因則是,醫(yī)院與醫(yī)生需要自我保護。這些年,醫(yī)患關系因充滿不信任而呈現緊張態(tài)勢。醫(yī)生為減少誤診率,也為留下本醫(yī)院的檢查資料,好保障自身的合法權益,也會不執(zhí)行“醫(yī)檢互認”。而且,每家醫(yī)院的檢查標準、檢查設備和檢查手法等都存在差異,從而影響檢查結果的準確,一家醫(yī)院也就不敢輕易相信另一家醫(yī)院的檢查結果了。

  故要尋找“醫(yī)檢互認”遭抵制的化解之道,必須兩手抓,一手抓破除“以檢養(yǎng)醫(yī)”,另一手抓緩解醫(yī)生壓力,杜絕醫(yī)療安全隱患。如今,全國各地均選擇部分縣公立醫(yī)院試點改革取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”,接下來要防“以藥養(yǎng)醫(yī)”變“以檢養(yǎng)醫(yī)”。比如杜絕醫(yī)院對醫(yī)生下檢查任務,控制醫(yī)院競相購買高檔檢查設備,或給醫(yī)院檢查設備予以財政補貼。讓患者少花冤枉錢之時,也讓醫(yī)院沒有謀利沖動。

  而在緩解醫(yī)生壓力、杜絕醫(yī)療隱患上,可以建立醫(yī)檢結果互認信息共享機制。據說有的地方正在統(tǒng)一規(guī)劃“網上醫(yī)檢互認”,形成統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通、資源共享、在線管理、遠程會診的醫(yī)療信息服務平臺,醫(yī)生就可以快捷獲取病人的醫(yī)療檢查結果,方便醫(yī)生和病人及上一家醫(yī)院的醫(yī)生交流溝通。也可以考慮將醫(yī)檢業(yè)務從醫(yī)院分離,只要醫(yī)檢中心,各家醫(yī)院必須認可,最終減輕患者的經濟負擔。(何勇海)

 

 

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