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據(jù)3月30日《南方都市報》報道,這是許多患者尷尬乃至窩火的經(jīng)歷:看同一種病,跑不同的醫(yī)院,各家醫(yī)院CT、B超、血項等檢查結(jié)果互不相認,不斷重復(fù)檢查,單據(jù)攢了一堆,付出無數(shù)的精力和花費,檢查結(jié)果也是一樣……面對較為強烈的患者質(zhì)疑,我國衛(wèi)生部門要求推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作。但迄今為止,重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴重。一些醫(yī)院反復(fù)強調(diào)醫(yī)檢結(jié)果互認很困難,表示重復(fù)檢查是為了患者的健康。
各家醫(yī)院的醫(yī)檢結(jié)果互不認可,這恐怕是很多病人求醫(yī)時都會遇上的煩心事,醫(yī)院讓患者費錢、費力、費時的重復(fù)檢查這幾年也頻遭民眾詬病。
無疑,醫(yī)檢結(jié)果互認有利于合理有效利用醫(yī)療資源、降低病人就醫(yī)費用、簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)、改善醫(yī)療服務(wù)。但規(guī)定歸規(guī)定,現(xiàn)實歸現(xiàn)實,在看病的過程中,同級醫(yī)療機構(gòu)對同一種病的檢查結(jié)果互認也是空話一句,F(xiàn)在看病先檢查是必不可少的環(huán)節(jié),于是,即使你在其他同級醫(yī)院作了全面的檢查,換了一家醫(yī)院,也得重新檢查一次。有的地方更是鬧出了男病人被要求檢查婦科項目的荒唐事。
說到底,醫(yī)檢結(jié)果互認遭軟抵制,已經(jīng)成為救死扶傷的醫(yī)院公益性錯位的一大病癥——我們不得不面對的現(xiàn)實是,本應(yīng)秉持公益性的各類醫(yī)院包括公立醫(yī)院,在市場經(jīng)濟的大潮中已經(jīng)很難再堅守公益性的醫(yī)改方向。藥價問題首當其沖,重復(fù)檢查形影相隨,“看病貴”“看病難”問題還是得不到徹底地解決。
而且,這幾年里,醫(yī)院擴張擴建之風(fēng)蔓延,擴張擴建中,醫(yī)療設(shè)備的大采購是必不可少的一個項目。醫(yī)療設(shè)備、檢查儀器買進來之后,如果醫(yī)檢結(jié)果都互認,那么,豈不是有很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都派不上用場,也就產(chǎn)生不了經(jīng)濟效益了嗎?正如有醫(yī)生所說,醫(yī)院的儀器都是自己花錢購置的,一臺100萬元的儀器,當然得盡可能把成本賺回來。超出的,就是醫(yī)生的績效工資。當然,更不用說近年來各地不少醫(yī)院院長們在采購醫(yī)療設(shè)備時被潛規(guī)則擊倒的那些黑幕了,有的醫(yī)院塌方式腐敗,多少都是在這上面栽了跟頭。
利字當頭,醫(yī)檢結(jié)果互認當然難。正因為醫(yī)檢費用占醫(yī)院收入比重較大,甚至成為醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生績效工資的源頭,在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下,醫(yī)檢結(jié)果互認就會遭到很多醫(yī)院的軟抵制。要改變這種被動局面,首先是要不斷加大公共財政對公立醫(yī)院的扶持力度,使醫(yī)院的公益性質(zhì)在醫(yī)改中更加明晰和顯現(xiàn),從源頭上破解醫(yī)院大搞創(chuàng)收的局面。
其次,要從制度設(shè)計上將醫(yī)生的收入與檢查收入徹底剝離開來,從根本上改變檢查提成的收入辦法。同時,要加大對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督力度,對符合醫(yī)檢結(jié)果互認條件而被要求重復(fù)檢查的,要視情況列入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考察范圍,使已經(jīng)出臺的規(guī)定能真正惠及廣大患者。
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