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醫(yī)院騙保不能只怪“賊惦記”
羅志華
//agustinmoreno.com2015-08-19來(lái)源: 中工網(wǎng)—《四川工人日?qǐng)?bào)》
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  貴州省畢節(jié)市、黔東南州、六盤(pán)水市等數(shù)個(gè)市州,近期公布了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察結(jié)果,發(fā)現(xiàn)從縣級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院,均不同程度存在套取、騙取新農(nóng)合資金行為,塌方式集體淪陷的現(xiàn)象突出。(8月17日《新京報(bào)》)

  身份和責(zé)任缺失,讓監(jiān)管主體不明確。新農(nóng)合資金誰(shuí)監(jiān)管?一是衛(wèi)生行政部門(mén),二是新農(nóng)合管理辦公室。前者是醫(yī)院的上級(jí)部門(mén),爹管兒子,喜歡“下不為例”,或“家丑不外揚(yáng)”;后者雖有監(jiān)管責(zé)任,但從性質(zhì)上講,資金不屬于合管辦,他們只是代管而已,出了問(wèn)題是當(dāng)事人的責(zé)任,盈虧也與己無(wú)關(guān),不影響前途和收入。

  技術(shù)和人員缺失,讓監(jiān)管窮于應(yīng)付。合管辦有審核員,但審核員人手很少,應(yīng)付不了海量的診療項(xiàng)目,且技術(shù)能力有限。明目張膽的騙保行為雖然常見(jiàn),但帶有技術(shù)含量的隱性騙保,或許更為多見(jiàn)且更難查處。

  家里總遭賊,不能只怪“賊惦記”,賊要抓,門(mén)窗也得釘牢。因此,針對(duì)新農(nóng)合資金屢遭蠶食,除了要打擊套保、騙保行為外,治本之策,是優(yōu)化制度設(shè)計(jì),讓監(jiān)管主體和責(zé)任更明確、監(jiān)管手段和方法更多樣。

 

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