中工時(shí)評(píng)：“中國(guó)式”醫(yī)改核心在公益性

本網(wǎng)特約評(píng)論員 弓長(zhǎng)

　　據(jù)新華社5月28日消息，中國(guó)將深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，用中國(guó)式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題。

　　近日，中國(guó)政府網(wǎng)全文公布了國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》，要求重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問(wèn)題。近年來(lái)，老百姓對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療條件和醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越重視和關(guān)注，對(duì)于優(yōu)質(zhì)且普惠的醫(yī)療服務(wù)的需求也愈發(fā)強(qiáng)烈。因而，如何解決看病難、看病貴，如何堅(jiān)持公益性則成為中國(guó)式醫(yī)改的核心。

　　均有權(quán)利平等地獲得基本醫(yī)療服務(wù)，理應(yīng)成為現(xiàn)代文明社會(huì)的一項(xiàng)基本人權(quán)。我國(guó)已于2001年加入了聯(lián)合國(guó)《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》，該公約的第12 條要求締約國(guó)“承認(rèn)人人有權(quán)享有能達(dá)到的最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)”，并“創(chuàng)造保證人人在患病時(shí)能得到醫(yī)療照顧的條件�！币虼�，決定基本醫(yī)療服務(wù)分配的標(biāo)準(zhǔn)就不應(yīng)該是個(gè)人的購(gòu)買(mǎi)力，而是要落腳在公益性上。一味市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果必然是高收入人群能夠得到較好的醫(yī)療服務(wù)，而低收入人群在某些醫(yī)療服務(wù)里就會(huì)被“排斥”。而基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)是保障和促進(jìn)全民健康，使每個(gè)人都能夠獲得必要的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，所以強(qiáng)調(diào)醫(yī)改的公益性就顯得十分迫切。

　　那么，如何確保醫(yī)改的公益性呢？首先確�；踞t(yī)療保障、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能夠讓全體城鄉(xiāng)居民都付得起，并且從中受益，從而解決“看病貴”、“看病難”的問(wèn)題。其次，公立醫(yī)院主要不能一味以自身營(yíng)利的目的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目的主要在于互助互濟(jì)，而不在追求基金總量或營(yíng)利考慮。最后，基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)切實(shí)考慮患者的支付意愿和支付能力，以診斷和治愈疾病、改善健康狀況、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高生命質(zhì)量為根本目的，向人群提供適合其需要的衛(wèi)生服務(wù)；當(dāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身利益與廣大人民利益發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)的實(shí)現(xiàn)，維護(hù)大多數(shù)人的利益。

　　為此，只有堅(jiān)定不移地按照�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，深入實(shí)施“十二五”期間醫(yī)改規(guī)劃，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問(wèn)題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，以機(jī)制建設(shè)為抓手，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，全面深化重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革。只有這樣，才能公平為全體國(guó)民提供基本醫(yī)療物品，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的非營(yíng)利性，節(jié)約醫(yī)療支出和提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。