原標(biāo)題：樂健康｜天氣轉(zhuǎn)涼，如何防治關(guān)節(jié)炎

寒露已過，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，許多人的關(guān)節(jié)開始明顯疼痛、僵硬、活動受限等。出現(xiàn)這些癥狀，可能是關(guān)節(jié)炎犯了。

關(guān)節(jié)炎，泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型。

骨性關(guān)節(jié)炎

它的發(fā)生主要是關(guān)節(jié)軟骨不斷退變所致，是最常見的慢性疾病之一，高發(fā)人群包括老年人、肥胖人群、長時間干重活的人群。女性體內(nèi)激素會隨年齡增長發(fā)生變化，患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險也更高。近年來，辦公室白領(lǐng)的發(fā)病率也呈增長趨勢。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，保守估計(jì)我國骨關(guān)節(jié)炎患者超過1億人。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

它是一種屬于慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎和血管翳形成為基本病理表現(xiàn)，造成關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，致殘率高?？砂l(fā)生于任何年齡，多見于35~50歲年齡群，女性多見。目前，病因不清，有人認(rèn)為與寒冷、潮濕天氣有關(guān)，其實(shí)兩者無明顯聯(lián)系，目前，這種疾病也尚不能根治。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

這種關(guān)節(jié)炎是人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少，血液中尿酸濃度過高，導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶從血管中析出，繼而沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織后引起的炎癥反應(yīng)。青年男性（18～29歲）患病率高達(dá)32.3%。痛風(fēng)急性發(fā)作時可見紅腫熱痛，伴活動受限，與高尿酸血癥息息相關(guān)。

值得注意的是，除了不同類型關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫疾患，也可引起關(guān)節(jié)痛。一些關(guān)節(jié)的局部感染、副腫瘤綜合征、遺傳代謝類的疾病，也可能表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上。因此，出現(xiàn)不適后，需及時就醫(yī)排查。

關(guān)節(jié)炎的癥狀

關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)和先兆很多，如輕中度運(yùn)動后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，上下樓梯、下蹲起身時有膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，關(guān)節(jié)活動時能聽見彈響，且天氣變涼后上述癥狀更容易發(fā)生。

關(guān)節(jié)疼痛和壓痛是骨關(guān)節(jié)炎最突出的癥狀，其中以髖、膝及手指關(guān)節(jié)最常見?；颊咴诎l(fā)病初期會出現(xiàn)輕度或中度的間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動后加重。重度骨關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括慢性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、壓痛、發(fā)熱和腫脹，尤其是手、手腕、腳、腳踝、膝蓋、肩膀和肘部的關(guān)節(jié)最常受影響。此外，患者還可能經(jīng)歷疲勞、全身不適，甚至出現(xiàn)抑郁癥狀。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期典型表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛進(jìn)行性加劇，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受，多數(shù)可在數(shù)天自行緩解。若血尿酸水平長期升高，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎遷延不愈，則可進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

如何防治關(guān)節(jié)炎

首先，超重（體重指數(shù)或BMI為25-29.9）或肥胖（BMI≥30）是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要危險因素。若體重長時期處于超重或肥胖狀態(tài)，關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可加速軟骨磨損、韌帶老化、骨量丟失等退行性變。

因此，骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)結(jié)合自身情況，通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動等方式減輕體重。對于存在減重困難的患者，可以借助手杖、助步器等工具輔助行走，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。有研究發(fā)現(xiàn)，每減輕1公斤體重，膝關(guān)節(jié)負(fù)重將減少4公斤。

其次，強(qiáng)壯的肌肉不僅有利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重壓力，還能保持關(guān)節(jié)的正?；顒佣?，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。因此，關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該通過合理的肌肉鍛煉來保護(hù)膝關(guān)節(jié)，尤其是要鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉。

但需要注意的是，肌肉鍛煉應(yīng)當(dāng)盡可能在非負(fù)重狀態(tài)下或少負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行，如選擇騎自行車、游泳、步行等運(yùn)動，不建議進(jìn)行登山、快跑等運(yùn)動，同時每次運(yùn)動量及運(yùn)動時間都要根據(jù)個人身體狀況而定，不可因過于求快而加大運(yùn)動量或延長運(yùn)動時間，這樣反而會加重膝關(guān)節(jié)損傷。

再次，潮濕、寒冷的環(huán)境是加速關(guān)節(jié)病變的重要誘因，秋冬季氣溫下降時膝關(guān)節(jié)疼痛更容易頻繁發(fā)作。因此，加強(qiáng)關(guān)節(jié)保暖是每一位患者都要做的事。

加強(qiáng)關(guān)節(jié)保暖的方法很多，首先要根據(jù)氣溫變化及時增添衣物；其次，佩戴護(hù)腰、護(hù)膝等是一種簡便有效的方法，不僅具有保暖作用，還可以起到運(yùn)動時穩(wěn)定關(guān)節(jié)、加固韌帶、保護(hù)肌肉防止拉傷等功效。

第四，對于已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛的患者來說，可在家進(jìn)行一些簡便易行的自我療法有助于改善關(guān)節(jié)不適癥狀，例如，泡洗、熱敷、熏蒸、艾灸等。

可以將花椒、干姜、小茴香，加水后煮沸，待溫度降至皮膚可接受程度時倒入桶中泡洗病變關(guān)節(jié)，周圍用浴巾包裹以減少熱蒸汽外散。也可將上述藥物用毛巾或紗布包裹并扎緊一端，制成熱敷包，放置于鍋內(nèi)隔水蒸，待熱敷包濕潤且有藥味散出后取出，稍放置等溫度下降后可熱敷病變關(guān)節(jié)。

進(jìn)行上述自我療法要防止?fàn)C傷皮膚，溫度不可過高，同時如果上述自我療法不能有效改善癥狀，還是應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。

最后，要想保持關(guān)節(jié)健康還要為其提供充足的營養(yǎng)?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，飲食因素參與了關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，不健康的飲食習(xí)慣可促進(jìn)病情進(jìn)展，加重關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

對于關(guān)節(jié)炎患者而言，日常飲食應(yīng)多攝入富含纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多烯不飽和脂肪酸、維生素C、維生素D、維生素E、鈣等物質(zhì)的食物，如各類蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、雞鴨等家禽肉、魚肉等，少吃羊肉、豬肉等紅肉。在烹飪方式上應(yīng)盡可能簡單，避免微量元素及抗氧化成分損失，烹飪時多使用亞麻籽油、橄欖油、玉米油等來代替動物油及各種人造黃油。

聚焦1：首個國家層面托育服務(wù)價格政策文件出臺

國家發(fā)展改革委12日發(fā)布消息，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善價格形成機(jī)制、支持普惠托育服務(wù)體系建設(shè)的通知》，作為國家層面第一個托育服務(wù)價格政策文件，通知旨在通過完善價格形成機(jī)制，推動擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給。

通知主要包括，明確普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)包括各類公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會辦普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及公辦幼兒園、普惠性民辦幼兒園開設(shè)的托班；區(qū)分托育服務(wù)機(jī)構(gòu)類型，分別明確各類普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理方式等。

聚焦2：血栓最愛找上這7類人

10月13日是世界血栓日，血栓與我們每個人的健康都息息相關(guān)，它是一種在血管內(nèi)形成的血凝塊，可能發(fā)生在任何年齡、任何時間，嚴(yán)重時會引發(fā)心肌梗死、腦卒中等疾病，甚至危及生命。

然而，隨著現(xiàn)代生活方式的改變，久坐不動、高脂飲食、壓力增大等因素，血栓的發(fā)生率逐年上升，引起了廣泛的社會關(guān)注和人們的普遍擔(dān)憂。血栓到底是如何形成的？哪些人需格外注意？如何預(yù)防？

（綜合來源：央視財(cái)經(jīng)、新華社、紅網(wǎng)、澎湃新聞、央視新聞、央廣網(wǎng)、廣州日報、科普中國等）

工人日報客戶端《樂健康》第531期