十八屆五中全會《建議》關于保障和改善民生的一系列重要論述，尤其是“共建共享”、“更加公平更可持續(xù)”、“精準”等關鍵詞，體現(xiàn)出理念、制度和措施等方面的創(chuàng)新，這對于“十三五”乃至今后一個時期老百姓的生活及相關制度政策都會產生深遠影響。

　　共建共享：更積極的理念

　　長期以來，黨和政府一直重視民生福祉。國家通過社會保障制度安排，確保老百姓的基本生活；通過發(fā)展經(jīng)濟，提高人民群眾的生活水平。進入21世紀以來，國家把保障和改善民生放到更加重要的位置上，動員和組織了大量資源，增加了民生保障項目，提高了民生保障水平，使廣大人民群眾共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果，促進了社會穩(wěn)定和諧。但也應看到，由于體制機制的缺陷，當前民生保障資源總體不足，且存在配置不合理、效率不高等問題，亟待解決。

　　“十三五”時期是全面建成小康社會決勝階段，人民群眾對過上美好幸福生活有新的期待。同時，需要注意到，隨著經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)和社會加速轉型，這一時期將是矛盾多發(fā)期。因此，要以改革的思維研究民生問題，把深化改革與保障和改善民生有機結合起來，以“共建共享”這一更積極的理念，更科學地引領民生領域的工作。

　　一要根據(jù)“人人參與、人人盡力、人人享有”的要求，進一步弘揚勞動光榮、勞動創(chuàng)造幸福生活的觀念，營造崇尚勞動、崇尚創(chuàng)業(yè)的社會氛圍。鼓勵有勞動能力者依靠自己的能力，通過誠實勞動與合法經(jīng)營走上富裕之路，過上幸福生活；采取積極有效措施，幫助有條件的貧困者增強“造血”功能，盡快脫貧致富；對于缺乏勞動能力或勞動能力較弱者，給予必要的幫助，使之能夠有尊嚴地生活。

　　二要按照“堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期”的基本思路，著力健全最低生活保障制度、災害救助制度和各專項救助制度，完善社會保險制度和婦老幼殘福利制度，保持適度的保障待遇水平，確保每一個社會成員的基本生活，并使之有穩(wěn)定而合理的預期。

　　三要進一步明晰個人、家庭、用人單位和政府各主體的職責，通過建立有效的機制，充分調動各方面的積極性，利用價值規(guī)律，讓民間資源進入民生領域，并發(fā)揮更大作用。

　　公平可持續(xù)：更可靠的制度

　　民生保障制度是社會領域最重要的制度，體現(xiàn)國民基本權益和政府基本職責，關乎天下蒼生和國家長治久安。30多年來，伴隨著經(jīng)濟體制改革的深入，民生領域的體制機制改革探索取得積極進展，與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的民生保障制度框架初步形成，教育、住房、勞動就業(yè)、社會救助、社會保險、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育和特殊群體福利等方面都建立了新的制度，為促進經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和各項改革的順利推進做出了貢獻。但是應該看到，某些制度公平性不足，可持續(xù)性令人擔憂，運行效率不高，有些制度和政策自相矛盾，甚至引發(fā)社會問題，與其初衷背離，這就導致社會成員對這些制度的認同度和信賴度不高，從而影響老百姓對未來生活的預期。

　　因此，要從國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的高度，看待民生領域的制度安排和政策設計，要把民生保障制度的公平性和可持續(xù)性與執(zhí)政黨宗旨和執(zhí)政能力聯(lián)系起來，將其作為考量政府行政能力的重要指標，通過深化改革，建立起更加可靠的民生保障制度。

　　一要按照“抑峰填谷”的思路，全力推進基本公共服務均等化，控制高保障人群的保障水平，穩(wěn)定中保障人群的保障水平，提高低保障人群的保障水平，有效控制并逐步縮小群體間的基本保障待遇差距和基本公共服務差距。

　　二要秉持“基本保障�；尽钡脑瓌t，結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和公共財政承受能力，制定適度的保障待遇水平和服務標準，切實保障社會成員基本生存和基本發(fā)展的需要，正確處理經(jīng)濟發(fā)展與公共福利增長的關系，建立合理的基本保障待遇自然增長機制，引導社會公眾形成理性的預期。

　　三要增強民生保障制度設計的科學性，在厘清政府和各主體職責的基礎上，明晰基本公共服務與非基本公共服務、基本保障與補充性保障的邊界，完善待遇確定和調整機制，健全籌資機制，規(guī)范籌資行為，建立健全社會保險精算制度和社會保險基金風險評估預警機制。

　　精準：更有效的措施

　　民生領域的制度和政策，關系到每一個人的切身利益，其實施效果，關系到制度政策的目標能否實現(xiàn)；實施民生領域的制度和政策，是社會財富的再分配，也是全社會資源的再配置。這些年來，在民生領域各項制度實施的過程中，各級政府和有關部門積極探索，設計出一系列比較有效的流程和規(guī)范，并逐步完善，保證了各項制度的實施。但是，由于改革總是在某些領域、某些環(huán)節(jié)先行推進，因而某些制度政策之間、制度政策與實施環(huán)境之間不協(xié)調，影響了其效率，有時甚至出現(xiàn)與預期目標相反的結果。因此，要按照“精準”、“精細”的要求，通過改進制度政策設計，加強統(tǒng)籌協(xié)調和銜接整合，優(yōu)化流程設置，規(guī)范各主體行為，有效實現(xiàn)制度政策目標，使有限資源發(fā)揮最大效應。

　　一是實施精準扶貧、精準脫貧，深入分析貧困家庭的優(yōu)勢、劣勢，根據(jù)其需求、能力和環(huán)境條件，實行分類扶持，采用勞動就業(yè)、資產收益等扶持方式，促進其盡快脫貧乃至致富。

　　二是在社會救助領域，積極探索由收入型貧困救助向支出型貧困救助轉變，健全救助對象家庭收入和支出核查分析制度，努力實現(xiàn)應保盡保、應助盡助和應退盡退，形成有效的動態(tài)認定機制。

　　三是加大公立醫(yī)院改革和藥品流通體制改革推進力度，形成醫(yī)療、藥品、保障三項改革協(xié)同推進的局面，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體效應。

　　四是創(chuàng)新民生保障服務提供方式，積極扶持民辦養(yǎng)（托）老服務機構、殘疾人康復（托養(yǎng)）機構、教育機構、文化體育設施發(fā)展，財政補貼逐步由“補供方”為主轉向“補需方”為主，增強公平性和服務對象的選擇權和靈活性。

　　【作者為中國社會保障學會副會長、浙江大學教授】